帝国理工专家估计:武汉市新型病毒潜在感染人数可能超过1700
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------【精准医学前沿报道】------
本期编辑:Jack;内容审核:Jackson 博士
先前我们《精准医学前沿》率先跟踪报道:2020年1月15日,国际顶级杂志《Science》最新发文密切关注武汉新型冠状病毒,并报道武汉新型冠状病毒与2002年的SARS病毒属于不同的亚种,泰国也出现首例被感染者。(点击:看详细报道)
那么,近几天,武汉不明原因的新型肺炎冠状病毒到底有何新进展呢?
据官方统计,截至目前(2020年1月18日),武汉市已有新型冠状病毒确诊病例45例(已治愈出院15例,在治重症5例,死亡2例 )。但已经有3例境外新型冠状病毒感染病例(2例泰国和1例日本,他们之前去过武汉但是没有接触海鲜市场)。
2020年1月18日,英国医学研究理事会(MRC)/帝国理工学院流行病学专家Neil M. Ferguson根据以下几个假设,对武汉潜在感染新型冠状病毒者数量进行了估计,他们估计目前武汉可能有1,723个潜在感染新型冠状病毒者:
1. 武汉市常住人口数目(按照1900万计算);
2. 武汉市的国际旅行总量为每天3,301人次;
3. 从感染到确诊平均有10天的延迟,包括5-6天的潜伏期和从症状发作到病例的检出/住院之间的4-5天的延迟(在泰国和日本分别在发病后3天和7天住院。
基于以上这3个假设,他们估计目前武汉可能有1,723人(95%置信区间427– 4,471人)潜在感染新型冠状病毒者,而且这些潜在感染者可能属于严重感染者,需要住院的病例(在泰国和日本发现的病例均为中度严重),如果包括估计的轻度或无症状的潜在病例,估计值可能会更多(这只是一个估计值,大家不必过于恐慌,武汉到目前到底存在多少潜在感染者,还需要我们国家的专业部门和机构给出确切的回应):
该估计可能存在以下2个不足,导致估计的潜在感染者数量偏少:
第一,该估计基于假设出境旅行的时间足够长,以至于受感染的武汉居民出国旅行会出现症状并在国外被发现,而不是在返回武汉后被发现。
第二,该估计也没有考虑到这样的事实,即预计到武汉的国际游客(例如在日本被发现的情况)与居民的接触时间较短,因此感染风险较低。
研究人员继续说到,正确的估计可能还需要其他数据,来综合考虑这2个因素,但是考虑这两个因素后,将会增加潜在感染者的这一估计总数值。
表1:根据基线假设和开发出的替代方案估计的病例数量
最后,研究人员得出结论:很可能是武汉爆发的这种新型冠状病毒导致的中度或严重呼吸系统疾病的病例比目前报告的要多得多。这里提出的估计建议,监测范围应该扩大到包括武汉地区和其他与武汉联系紧密的城市的所有肺炎或严重呼吸道疾病住院病例。
这项分析并没有直接涉及传播途径,但过去类似规模的SARS和MERS-冠状病毒爆发的经验表明,目前还不应排除存在人与人之间传播的可能性。
总之,这只是一个估计值,不必过于恐慌,武汉到目前到底存在多少潜在感染者,还需要我们国家的专业部门和机构给出确切的回应。
近期,春节春运的到来,可能会将病毒从主要交通枢纽武汉传播到其他城市。世卫组织中国代表处也在其官方微博提醒,春节期间计划注意措施,保护自己。
武汉卫生健康委同时提醒,目前正处于冬春季传染病高发季节,应注意保持室内空气流通,尽量避免到封闭、空气不流通的公众场合和人群集中地方,必要时可佩戴口罩。如有发热、呼吸道感染症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构就诊。1) 保持手卫生
2) 咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻 3) 将肉蛋彻底做熟 4) 避免与呼吸道患者密切接触 5) 避免近距离接触野生动物或活牲畜 6) 不要随地吐痰
冠状病毒具有高传染性,对所有人,尤其是幼儿、老人、肥胖、孕妇、有基础疾病的这类易感人群来说依然具有较大感染风险。加上春节临近,伴随大量人员流动,或增加疾病防控难度。对此,我们依然不能掉以轻心。所有已经采取的防控措施仍然要继续严格执行,甚至要加强,全力预防可能发生的大流行风险。
参考资料:Estimating the potential total number of novel Coronavirus cases in Wuhan City, China.17 January 2020 - Imperial College London
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