附子——回阳救逆，补火助阳，散寒止痛

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附子 / Fù Zǐ

ADIX ACONITI LATERALIS PREPARATA

来源：

为毛茛科植物乌头 Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品。

别名：

附子、熟附子、侧子、乌附子、乌附块、黑顺片、黑附子、明附片、熟附片

产地：

主产于四川的江油、平武、绵阳等地以及陕西省。四川布拖、云南亦产。为栽培品。

采收加工：

6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，加工成下列规格。

①盐附子：选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。

②黑顺片：取泥附子，按大小分别洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。

③白附片：选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称“白附片”。

性状鉴别：

盐附子

呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有印陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙和多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味咸而麻，刺舌。

黑顺片

为纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。

白附片

无外皮，黄白色，半透明，厚约0.3cm。

饮片

附片（黑顺片、白附片）直接入药。

淡附片

呈纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm，外皮褐色。切面褐色，半透明，有纵向导管束。质硬，断面角质样。气微，味淡，口尝无麻舌感。

炮附片

形如黑顺片与白附片。表面鼓起，黄棕色。质松脆。气微，味淡。

性味归经：

辛，大热。有毒。归心、肾、脾经。

性能特点：

本品辛热纯阳，峻烈有毒，入心、肾、脾经，药力颇强。上助心阳、中补脾阳、下壮肾阳，为补火助阳、回阳救逆之要药，治亡阳及阳虚诸证每用。又辛热走散，为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药，治寒湿诸痛常投。

功效：

回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

主治病证：

(1）亡阳欲脱。

(2）肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、宫冷、尿频。

(3）脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。

(4）心阳虚衰之心悸、胸痹。

(5）寒湿痹痛，阳虚外感。

配伍：

附子配干姜：附子辛热，功善回阳救逆、温助脾阳；干姜辛热，重在温中，兼能回阳。两药相合，回阳救逆及温中之力大增，治亡阳证及中焦寒证效佳。

附子配细辛、麻黄：附子辛热，善补阳散寒；麻黄辛温，善开腠里而发汗散寒；细辛辛温气烈，善祛少阴经风寒。三药相合，善补阳发表散寒，治阳虚外感风寒功著。

用法用量：

内服：煎汤，3～15g，先煎30～60分钟，以减弱其毒性；或入丸散。

使用注意：

本品辛热有毒，故孕妇忌服。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及同用。

药理：

本品有强心、抗心律失常、扩张血管、调节血压、提高耐缺氧能力、抗心肌缺血、抗休克、抗寒冷、促进下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、增强免疫功能、抗炎、镇静、镇痛及局麻等作用。

故事

有一人叫沈良臣，患痰嗽，昼夜不能寝，多医无效，众说纷纭，或火、或湿、或气、或风。汤药杂投，均无效果，几至送命。沈良臣的儿子求到张致和的门下，诊脉后，脉沉，而且濡湿痰生，寒也，宜用理中汤加附子。服后当夜嗽喘两平，调理后愈。

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