抑郁症状减轻，可以自己停药吗？千万别走进误区

得了抑郁症，服药一段时间，感觉好了很多，心情恢复正常，也有力气出门学习或者工作，望着家里还剩好几盒的抗抑郁药，对于医生说仍然需要继续吃的说法将信将疑，于是自行停了药，结果疾病死灰复燃卷土重来。

再治疗一段时间，再停药，结果再次复发。

以上是在抑郁症的治疗过程中相当常见的场景，病友多有疑惑：抑郁症什么时候可以停药？症状没了可以停吗？吃药是不是会上瘾、只能吃终生？

症状没了，就可以停药了吗？

答案是不可以。

抑郁症的规范治疗包括急性期、巩固期、维持期用药三个过程。

急性期用药：用以迅速控制、缓解症状，恢复开朗心境、生活能力等。

巩固、维持期用药：主要为了巩固治疗效果、降低将来的复发率，抑郁症为复发率高的慢性疾病，在症状消失后仍然需要一段时间的巩固与维持治疗。

症状消失≠疾病痊愈。

症状消失并不意味着疾病痊愈，不可心急停药，应遵从医嘱坚持服药。具体何时可以停药，也应交给医生判断，所以，应该定期复诊就医。

抗抑郁药会上瘾吗？

抗抑郁药没有成瘾性，严格遵从医嘱、按照正常剂量服用，抗抑郁药并不会使人“上瘾”。

1、“依赖”的定义

依赖包括身体依赖和心理依赖，身体依赖是指由于反复用药造成的一种病理性适应状态，往往需要更高的剂量才能达到过去较低剂量的效应，一旦不用，则身体产生各种不适。

人体本身并不长期需要抗抑郁药，只是疾病发作时需要服用以治病，当病好后，就可以通过逐渐减量来达到停药的目的。

2、抗抑郁药为什么需要长期服用？

那么既然抗抑郁药没有依赖性，为什么抗抑郁药需要长期服用呢？

这跟抑郁症本身的疾病特点有关。

抑郁症可以治疗，但复发率高达50%-85%，其中50%的患者在疾病发生后2年内复发。为改善这种高复发性疾病的预后、防止复燃和复发，目前科研证据及临床经验都倡导全病程治疗，也是我们病友说的长期治疗，具体分为急性期（8-12周）、巩固期（4-9个月）、维持期（时间尚未统一，一般倾向2-3年，多次复发者需长期维持治疗）和终止治疗（维持治疗可缓慢减药直至终止治疗）。

全病程治疗是希望提高临床治疗率、提高生存质量、预防复发。因此，抗抑郁药长期服用不是因为药物有成瘾性，而是病情的需要、身体的需要，虽然抑郁症状消除了，但大脑需要服药更长的时间进一步修复和稳定，来避免反复发作。

3、停药反应是怎么回事？

有病友会质疑：如果抗抑郁药没有依赖性，停药的时候怎么会出现各种不适？
确实，服药过程中如果骤然停药，容易产生各种不适，常常在停药3-4天出现，表现为流感样症状、头痛、睡眠紊乱、胃肠道不适及其他各种身体不适，这种不适让病友误认为“抗抑郁药有成瘾性不能停”。

其实，这并是不因为抗抑郁药有成瘾性，而是骤然停药后产生的身体反应，我们常常称为“撤药综合征”，这是可以避免的。

在终止治疗阶段，减药需要给身体足够的适应时间，这个时间存在显著的个体差异，通常需要2-3月或更长时间，需要与您的医生充分的沟通才可保证疗效又能顺利减药。

在抑郁症的治疗中，药物并不是试图去控制我们的大脑，而是帮助我们的大脑逐步恢复正常，摆脱疾病对我们控制和干扰，让我们更真实、更健康的生活在当下。

如同我们的腿骨折了，需要拐杖帮助我们一段时间，待我们骨头长好了，我们就可以独立行走了；如果我们过早的扔掉拐杖，可能我们还会再次跌倒。

药物就是抑郁症治疗过程中的拐杖，是陪伴着走向康复的朋友。希望抑郁症患者能消除对药物的顾虑，能长期坚持服药，如果有疑问，与您的家人、医生充分的沟通遇到的各种问题，这样才能尽可能顺利地恢复身心健康。

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