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二甲双胍,适合哪些糖尿病患者?哪些患者绝对不能用?医生告诉你

点这里→ 小宁说健康 2022-10-25


在中国,二甲双胍应该是一个非常经典而且应用比较广泛的降糖药。不夸张地说与阿司匹林、青霉素并驾齐驱的经典药物。为什么二甲双胍会被人们奉为经典?又是为什么在众多的降糖药仍旧有二甲双胍的一席之地?下面带着这些疑问,张大夫为大家讲解一下。


现在,降糖药中有“四大天王”,这其中除了二甲双胍外,其他三种降糖药分别是以西格列汀为代表的dpp-4抑制剂,恩格列净、达格列净为代表的SGLT-2抑制剂,以利拉鲁肽为代表的的人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物。但张大夫觉得,这“四大天王”中的其他三种降糖药在我们的日常生活中还不是太熟悉,使用还不是太广泛,而且价格也比较高。相比于其他三种药物,二甲双胍算是比较独特的存在,很多糖尿病患者都使用过,药物价格也是比较亲民的。所以从这方面来说,二甲双胍是经典降糖药也算实至名归。


那么,哪些患者比较适合使用二甲双胍来降血糖呢?

通常情况下,2型糖尿病的会使用二甲双胍来进行治疗。这里要特别说一下,二甲双胍特别适合那些体型相对肥胖的2型糖尿病患者,尤其是腹型肥胖的糖尿病患者。不知道朋友们是否注意到,在使用二甲双胍的过程中,糖尿病患者如果血糖控制不是很好,二甲双胍是可以联合其他降糖药物共同进行治疗的。在二甲双胍的使用期间,不仅能够使空腹血糖改善,而且对于餐后血糖的改善也十分明显。关于这个观点是得到广泛认可的,朋友们可以放心使用二甲双胍来控制餐后血糖。


虽然二甲双胍是经典降糖药,但是也有不适用人群。比如充血性心力衰竭的患者、糖尿病合并酮症酸中毒的患者、孕妇、哺乳期妇女等糖尿病患者人群,都不建议使用二甲双胍。而张大夫作为一个心内科的医生,还要再提醒一句,对于打算做冠脉造影检查的患者,最好提前停吃2天的二甲双胍,而且造影检查后这些患者仍需停药2天,再考虑重新使用,这样做的目的主要是使对比剂肾病的发生率降低。

希望张大夫对于二甲双胍这种降糖药的介绍可以对您有所帮助,如果您觉得不错,可以转发给亲朋好友。

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