最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！

舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

脏腑通过经脉与舌相联
下面我们就来看一看，如何从舌头观察身体健康情况。


三大舌质表明身体可能有问题：

裂纹舌

舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
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（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。多吃些滋阴降火的食物。

（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。

（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。

齿痕舌

舌体边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
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（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。

（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。

（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。

胖大舌

舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。
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（1）舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多为脾虚。

建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。

（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。多为肾虚水泛。

建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。


三大舌苔表明身体可能有问题：

白糙苔、白苔燥裂

舌苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。

临床多见于外感热病和急性传染性疾病。
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黄腻苔

舌苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，称为黄腻苔。

黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。
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灰苔

舌苔色灰中带黑，称“舌苔灰黑”。
灰苔干燥，主阳明腑实，阴液已伤。
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黑苔

舌苔较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。

黑苔主病：主里、热极，寒盛。常出现于疾病严重阶段。
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焦黄苔

舌苔色老黄而焦，或厚而色深黄，黄褐色，尤以中心或舌根部为甚。

焦黄苔为胃实热内结之象。
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每天早晨刷牙时可以花30秒看看自己的舌质和舌苔，如果有明显异常要及时调理哦！

《中医舌诊》，23张高清案例图，一看就懂，记住你也可以当医生！

舌诊是中医望诊的一部分，是中医临床的必备技能。首先来看舌色

舌苔篇

舌象是中医诊断最为重要的观察对象之一，也是很难掌握的一门学问。在行家的眼里，小小舌头的方寸之间，可是写明了病因病机和治疗策略，所以学习中医一定要掌握舌象！清朝的浙江名医吴坤安在所著的《伤寒指掌》一书中，把自己毕生对察舌辨证和治疗心得都总结成一首歌诀，若能熟读背诵下来，对疾病的诊治大有裨益。一起来看正文察舌辨症歌原文六淫感证有真传，临证先将舌法看。察色分经兼手足，营卫表里辨何难。白肺绛心黄属胃，红为胆火黑脾经。少阴紫色兼圆浓，焦紫肝阳阴又青。表白里黄分汗下，绛营白卫治天渊。次将津液探消息，泽润无伤涩已亏。白为肺卫仍兼气，绛主心营血后看。白内兼黄仍气撩，边红中白肺津干。卫邪可汗宜开肺，气分宜清猛汗难。入营透热羚犀妙，到血惟清地与丹。白黄气分流连久，尚冀战汗透重关。舌绛仍兼黄白色，透营泄卫两和间。白而薄润风寒重，温散何妨液不干。燥薄白苔津已少，只宜凉解肺家安。苔若纯黄无白色，表邪入里胃家干。更验老黄中断裂，腹中满痛下之安。太阴腹满苔黏腻，苍朴陈苓湿结开。黄燥若还胸痞闷，泻心小陷二方裁。微黄黏腻兼无渴，苦泄休投开泄安。热未伤津黄薄滑，犹堪清热透肌端。湿留气分苔黏腻，小溺如淋便快联。湿结中焦因痞满，朴陈温苦泄之痊。上焦湿滞身潮热，气分宣通病自痊。湿自外来肌表者，秦艽苏桂解肌先。湿热久蒸成内着，浓黄呕吐泻心权。若兼身目金黄色，五苓栀柏共茵煎。舌绛须知营分热，犀翘丹地解之安。若兼鲜泽纯红色，胞络邪干菖郁攒。素有火痰咸内闭，西黄竺贝可加餐。心承胃灼中心绛，清胃清心势必残。君火上炎尖独赤，犀兼导赤泻之安。若见边红中燥白，上焦气热血无干。但清膈上无形热，滋腻如投却病难。绛舌上浮黏腻质，暑兼湿浊欲蒸痰。恐防内闭芳香逐，犀珀菖蒲滑郁含。白苔绛底因何事，热因湿伏透之难。热毒乘心红点重，黄连金汁乱狂安。舌绛碎生黄白点，热淫湿䘌欲生疳。古名狐惑皆同此，杂证伤寒仔细探。舌绛不鲜枯更萎，肾阴已涸救之难。紫而枯晦凋肝肾，红泽而光胃液干。黄厚方知邪入里，黑兼燥刺热弥深。屡清不解知何故，火燥津亡急救阴。黑滑太阴寒水侮，腹痛吐利理中寻。更兼黏腻形浮胖，伏饮凝痰开逐斟。舌见边黄中黑腻，热蒸脾湿痞难禁。吐呕便秘因伤酒，开泄中焦有泻心。寒湿常乘气分中，风兼二气自从同。舌将黄白形中取，得诀才将脉症通。温邪暑热走营中，兼入太阴气分同。吸受心营并肺卫，暑温夹湿卫营通。伤寒入里阳明主，热病阳明初便缠。先白后黄寒化热，纯黄少白热蒸然。热病无寒惟壮热，黄芩栀豉古今传。恶寒发热伤寒症，发汗散寒表剂先。少阳温病从何断，舌绛须知木火燃。目赤耳聋身热甚，栀翘犀角牡丹鲜。若是温邪从上受，窍中吸入肺先传。芩翘栀豉桑蒌杏，气燥加膏肺分宣。邪入心营同胆治，再加元麦郁菖鲜。寒温二气前粗辨，暑湿相循病必缠。湿病已陈黏腻舌，只将暑证再提传。暑伤气分苔因白，渴饮烦呕咳喘连。身热脉虚胸又满，无形气分热宜宣。蒌皮贝杏通芩滑，栀豉翘心竹叶煎。或见咳红荷叶汁，痞加朴蔻郁金川。暑入心营舌绛红，神呆似寐耳如聋。溺淋汗出原非解，失治邪干心主宫。犀滑翘丹元地觅，银花竹叶石菖同。欲成内闭多昏昧，再入牛黄即奏功。暑湿合邪空窍触，三焦受病势弥漫。脘闷头胀多呕恶，腹痛还防疟痢干。栀豉杏仁芩半朴，银花滑石郁红安。湿温气分流连久，舌赤中黄燥刺干。咯血毋庸滋腻入，耳聋莫作少阳看。三焦并治通茹杏，金汁银花膏滑寒。若得疹痧肌内透，再清痰火养阴安。苔形粉白四边红，疫入募原势最雄。急用达原加引药，一兼黄黑下匆匆。若见鲜红纯绛色，疫传胞络及营中。清邪解毒银犀妙，菖郁金黄温暑通。温邪时疫多斑疹，临证须知提透宜。疹属肺家风与热，斑因胃热发如兹。疹斑色白松肌表，血热如丹犀莫迟。舌白荆防翘薄力，舌红切忌葛升医。凡属正虚苔嫩薄，淡红微白补休迟。浓黄腻白邪中蕴，诊者须知清解宜。
阐释：察舌辨症歌可谓是吴坤安《伤寒指掌》一书的精华所在，乃吴氏总结前人经验并结合自身临床实践而成，共七言诗三十九首，一千二百余字。诗句流畅，朗朗上口，易于记诵。歌诀开篇即指明六淫感症诊治当先观察舌形舌色，分辨手经、足经，卫分、营分，在表、在里，再合参脉症施治。可见，吴氏察舌并不拘于六经，而是与卫气营血相结合，体现了其寒温融合的辨证思路。之后按序介绍各种舌苔的主证、治则、预后，以及察舌辨病、暑症、温疫的方法和治则。

歌诀句意明彻，分类精细，辨证确切，有条不紊，对舌色、苔色、形态、厚薄、润燥、多色相兼等舌象主证和治疗方法均做了较详细的描述，并将舌象与病势相结合，分析疾病转归，对全面认识疾病，截断、扭转病势有一定作用。

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