历史上，中医对国人健康做出过贡献吗？
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用证据说话！
很多人都认为，没有中医就没有中国人，中国人是靠中医才延续下来的，中医在历史上对国人的健康做出重大贡献。实际上， 中医出现前，中国人就一直延续着。欧洲人、印度人、美洲印第安人都延续下来了，也未见他们有过中医。人类的繁衍不需要中医，能活到繁殖的年龄20-30岁就可以。就像其他灵长类动物一样，也未见有黑猩猩医、大猩猩医、猿猴医，这些灵长动物照样繁衍下来。
要看中医对国人的健康有没有贡献，这需要拿出证据。最有力的证据可以有两个，一个是幼儿死亡率（5岁以内），另一个是平均寿命。幼儿死亡率可以代表未成年前90%的死亡，跟一个国家的医疗卫生水平密切相关。而平均寿命，毋庸置疑，也跟一个国家的医疗卫生水平密切相关。如果中医真的很有效，对国人的健康大有裨益，这些数据应该至少高于同时期其他国家的水平或者灵长类动物。
先看幼儿死亡率。
根据中国社会科学院历史研究所郭松义的一篇论文，在统计了清代135位民间绅士的子女死亡情况，976个子女中有244个死于0-4岁，幼儿死亡率为25%。2009年中国循证儿科学杂志一篇论文显示1949年幼儿死亡率也为25%。所以清代-民国，幼儿死亡率应该没什么变化，25%左右徘徊。现代医学普及、卫生条件改善之后，新中国的幼儿死亡率大大降低，2015年仅为1.07%。
1949年同时期没有中医、只有发达现代医学国家的幼儿死亡率都非常低。1950年加拿大为4.87%，澳大利亚为3.16%，美国为3.77%。即便是同为东亚国家的日本，1950年时中医（日本叫汉医）已经靠边站了，幼儿死亡率也仅为9.13%。
再看看灵长动物的数据。几内亚博叙地区一个野外黑猩猩种群的数据 显示，黑猩猩0-4岁死亡率是27.30%。另一项大种群研究显示，类人猿（包含大猩猩、猩猩、长臂猿）的0-4岁死亡率是30%，小型灵长动物（环尾狐猴、吼猴、疣猴等13种）的0-4岁死亡率是52.5%。
绘制一个条形图可以对比看看。
真是了不起呀，多亏中医的“护佑”，我们国人的幼儿死亡率，跟野生的类人猿差不多。
再看看平均寿命。
根据《人口研究》的一篇论文所统计的数据，清代宗室成员大多很短命。顺治同辈的宗室成员平均寿命35岁，康熙同辈的宗室成员平均寿命33岁，雍正同辈的宗室成员平均寿命29岁，而乾隆的最低，平均寿命仅为25.3岁。平均寿命25-35岁之间。16岁以下死亡率非常高，14%-48%之间。
那么古代的平均寿命到底是一个什么状况？皇族宗室可能欠缺代表性，但民间又没开展过科学的统计。不过有一些记录完备的族谱可以提供一些参考。我国最早相对比较完备的家族寿命表，是广东中山的李氏家族，可以追溯到1365年。经过统计发现，李氏家族1365-1599的平均寿命（男女简单平均数，后同）为38.7岁，1600-1699年为34.9岁，1700-1749年为37.3岁，1750-1799年为36.2岁，1800-1849年为35.25岁，解放前为34.74岁，看来在中医的庇佑下，广东李氏家族的平均寿命基本没什么变化，在34.7-38.7岁之间波动，但比享用更好中医服务的皇室成员（25.3-35岁）要好一些。
同时期欧洲人的平均寿命也不分伯仲。文艺复兴时期是35岁，18世纪是36岁，19世纪是40岁。
新中国建立以后，现代医学事业蓬勃发展，医疗卫生水平才开始大踏步提高，2015年国人的平均预期寿命达到75.99岁。
在现代医学诞生前，中国传统医学（中医）与西方传统医学（西医）对人类健康的贡献都是微乎其微。
再看看灵长动物。一项研究 显示，狐猴的平均寿命是11岁，绒毛蛛猴是24.5岁，卷尾猴是7.5岁，狒狒是9岁，黑猩猩是13.5岁，大猩猩是28岁。在中医的庇佑下，清代宗室的平均寿命（ 25.3-35岁）居然超过大多数灵长动物，而与野生的大猩猩差不多，真是了不起的成就啊！
而享用比宗室更差的中医服务的广州李家，平均寿命则要高一点点，看来中医有可能还有减少寿命的功效。
古代，中医服务得更好更高端，反而可能会把平均寿命拉回到大猩猩水平，这似乎不是玩笑话。
所以，中医到底有没有为国人的健康做出贡献？这是一个值得深思的问题。
参考文献：
1. Einstein, A., B. Podolsky, and N. Rosen, 1935, “Can quantum-mechanical description of physical reality be considered complete?”, Phys. Rev. 47, 777-780.
2. 倪江林. 我国人口平均期望寿命的过去, 现在和未来[J]. 统计研究, 1986 (2): 21-27.
3. 江桥. 清朝前期宗室人口状况的初步统计与分析[J]. 人口研究, 1986, 10(1):50-54.
4. 郭松义. 清宣统年间北京城内人口死亡情况的分析[J]. 中国人口科学, 2002(03):50-57.
5. Sugiyama Y. Age‐specific birth rate and lifetime reproductive success of chimpanzees at Bossou, Guinea[J]. American Journal of Primatology, 1994, 32(4): 311-318.
6. Kohler I V, Preston S, Lackey L B. Comparative mortality levels among selected species of captive animals[J]. Demographic Research, 2006, 15: 413-434.
7. 米杰, 张美仙. 中国儿童生存状况:婴幼儿死亡率变化趋势[J]. 中国循证儿科杂志, 2009, 4(4):325-329.
延伸阅读
综合打脸：辟最近流行的中医谣言三则
请中医粉丝们用脸狠狠地来回击我的手吧！
谣言1：马应龙痔疮膏很灵？
2016年5月份，一则叫做《老干妈不服不行：中国神药解救美国人民于“水深火热”》的网文红遍中文网络，说的这个中国“神药”就是指马应龙痔疮膏，在亚马逊网上被老外好评。截止2016年8月6日，亚马逊官网上关于马应龙痔疮膏的评价一共1098个，70%是5星好评。当中医神话，与“强国梦”联系起来，总能给一些人带来犹如海洛因一般吸食快感，而忽视了幻觉背后的事实到底是什么。
实际上，亚马逊网上还有很多相同类型的痔疮膏。一款叫做“巴特勒大夫的痔疮&肛裂软膏”，评价数也跟马应龙痔疮膏差不多，为656个评价，好评率却要比马应龙痔疮膏更高，有76%的消费者打5星。而且巴特勒大夫的痔疮膏有明确的成分提示（马应龙痔疮膏则一片空白），主要就是局麻药利多卡因与血管收缩剂去氧肾上腺素，同时也加入很多草药的混合膏药。搞笑的是，这个膏药宣称被FDA批准，实际上我没有找到FDA任何关于此药的批文。
无论是巴特勒大夫的软膏，还是马应龙痔疮膏，都不是FDA批准的药物。马应龙痔疮膏不可能被FDA批准，因为FDA早就禁止含有冰片（龙脑）的药物上市，而马应龙痔疮膏的主要成分之一就是冰片。
美国食品药品总局提醒，光光带有一些挥发性成分，给生痔疮的屁股带来疼痛缓解后的清凉感，并不能治疗痔疮。痔疮出现疼痛，往往预示着血栓形成，需要去医院正规治疗，用痔疮膏则会掩盖病情。痔疮膏更不能缓解内痔引起的肛门出血，而且肛门出血也有可能是直肠癌或者其他与痔疮无关的疾病，用这种膏药掩盖病情可能导致疾病被延误。
美国结直肠外科医师协会发表的痔疮治疗指南里面，完全没有这些膏药的地位，无论是中医的马应龙痔疮膏，还是西方的巴特勒大夫软膏。
痔疮指南建议，对于轻-中度的痔疮，首选家庭保守治疗。比如在温水里面坐浴、多喝水、多吃高纤维的食品、多动少坐、避免排便用力过度。很多情况下，这些措施就足够了，痔疮大多能自愈。而涂涂膏药往往只是狐假虎威地欺骗而已，痔疮或是自愈，或是仍然存在，与膏药没什么关系。
很少情况下的中-重度痔疮才需要到医院治疗，比如产生血栓的疼痛痔疮、内痔出血不止、脱垂在外的巨型痔疮。医生会给与痔疮带系扎，或者注射硬化剂，或者用红外线照射热疗。对于巨型痔疮，所有办法都无效后，外科医生会给与做痔疮摘除术。
关于痔疮的预防，FDA也提供了意见：
多吃膳食纤维，如水果、蔬菜与全谷物；
多喝水；
多运动，少久坐；
使用粪便软化剂；
使用一些含膳食纤维的营养补充剂。
谣言2：有中药注射液、中成药在美国上市了？
到目前为止没有一种中药或者中药注射液在美国上市。在美国一些唐人街的商店能买到一些中药，那些根本不叫做药物，只能称为膳食补充剂。药物在美国上市，必须经过严格的三期临床试验。有一些中国药厂拼命将一些中药注射液或者中成药拿美国做临床试验，因为得到美国FDA批准，基本上就是拿到可在全球通行的资格了，所以中国的中药药厂要花血本在美国FDA闯关。2004年美国FDA通过植物药的新指南，植物药可以不要测定具体化学结构，只要能够通过随机双盲对照的临床试验证明真实有效即可。有一些在国外已经长期使用的传统药物，可以豁免I期临床试验，直接上II期。因此很多药厂纷纷开展II期临床试验，门槛低嘛，这根本不意味美国FDA承认中药疗效，更不意味美国FDA就认可中医理论了。但这些中药一点都不争气，屡战屡败，非常惨淡可怜，真是强国梦碎美利坚啊。
离成功最接近的就是康莱特注射液和“变种复方丹参滴丸”，其他数十种胎死腹中的中药我就懒得提了。
康莱特注射液宣称是被用来治疗癌症的中药注射液，也是目前唯一一个在美国FDA闯关的中药注射液。康莱特注射液在2014年终止于肺癌的II期临床试验，原因是注册参与试验的医疗机构太少，只有可怜的1家。康莱特2008年开展的胰腺癌II期试验 ，2015年7月完成试验，直到今天、一年多过去还没任何1篇试验论文发表，估计根本就是没有疗效。康莱特注射液在肺癌疗效还没确定情况下，2015年9月又开展了肺癌恶液质患者治疗的临床试验，结果可想而知。参见康莱特注射液美国临床试验概况。
中药注射液的疗效没有被任何的临床试验确认，相反目前发现有很严重的毒副反应。下面引用国家药品不良反应监测年度报告（2015年）的原话：
2015年中药注射剂安全状况与全国整体情况基本一致。2015年全国药品不良反应监测网络共收到中药注射剂报告12.7万例次，其中严重报告9,798例次（7.7%）。2015年中药不良反应/事件报告中，注射剂占比例为51.3%，与2014年相比降低2.1%。
2015年中药注射剂报告数量排名居前的类别是理血剂、补益剂、开窍剂、清热剂、解表剂、祛痰剂，共占中药注射剂总体报告的97.0%。报告数量排名前五名的药品分别是：清开灵注射剂、参麦注射剂、血塞通注射剂、双黄连注射剂、舒血宁注射剂。2015年，中药注射剂严重报告主要涉及全身性损害、呼吸系统损害、皮肤及其附件损害等，包括过敏样反应、过敏性休克、寒战、发热、呼吸困难、胸闷、心悸、瘙痒、皮疹、恶心、呕吐等表现，与往年监测情况基本一致。
大家都知道，中医吹嘘三七、丹参、冰片为成分的复方丹参滴丸能够治疗稳定型心绞痛。那什么是变种的复方丹参滴丸呢？那是因为天士力为了复方丹参滴丸能够在美国上市，做了阉割，把冰片去掉了。前面提到过，美国FDA禁止含冰片的药物上市。
我很奇怪，中医认为去掉一项重要成分的丹参滴丸还能起作用吗？看来有没有冰片毫无关系嘛! 据说变种丹参滴丸（代号T89）是第一个通过II期临床试验的中成药。但完成II期临床试验的4年以来，居然没有在权威期刊上发表任何一篇试验相关论文。现在做III期临床试验，已经完成1个多月了，也没有见FDA要批准、论文要发表的迹象，难不成也要黄了？
II期临床试验大多验证的是安全性，参与试验的人数也不多。真正验证疗效、确定剂量的是III期临床试验，将会有上千人、数十个临床中心参与。通过III期临床试验、最终在美国上市的药物每年也不过20个左右。一些中药药厂在做III期，甚至II期临床试验的时候就大肆宣传，好像药物疗效被美国承认似的，真是够无耻了。
或许，还有中医粉会拿一些正在做临床试验的中成药来问我。只要没通过III期临床试验，就一切都是零，别胡吹了。
谣言3：世界卫生组织推广中医？
世界卫生组织在2013年发表了一篇叫做《2014-2023年传统医学战略》的文章。中医粉丝们立马做欣欣然，大叫世界卫生组织支持中医啦，其兴奋度犹如一个外面放养的野种被大户人家认为干儿子一般。
仔细看看这部“战略”，说的传统医学，包括非洲的巫医、欧美的选择医学。中医如此欣欣然，是等于承认自己就是等同于非洲的巫医么？没见过这么自黑的。
世界卫生组织出这样一份“战略”，是体察到这样的现实：现代医学并不能覆盖世界的各个角落，很多人因为传统信仰、经济原因而不选择现代医学，而倾向于传统医学。存在不意味着合理，世卫体察到这个现状并不等于就支持或推广传统医学了。世界卫生组织要推广非洲巫医、或者推广中医（实际上可叫做中国巫医），那真是要笑掉大牙了。世卫说的很明白，总结起来也就是“验医验药”四个字。有人截取过“战略”的部分内容，我列举其下：
看得出，世界卫生组织反复强调要用临床研究验证传统医学的有效性、安全性，用促进传统医学的循证使用，这是再明白不过的“验医验药”。
验医验药的结果呢？世界卫生组织并没有明说，实际上通过两件事情就能明确世界卫生组织对于中医药是什么态度。
第一件事，世界卫生组织颁布的基本药物名录。这部名录里面没有一个中药、中成药、中药注射液，如果世界卫生组织要推广中医，怎么不放中药到基本药物名录里面吗？有人找到几个与青蒿素相关的化学单体抗疟药，说这就是中药。青蒿素是现代医学从黄花蒿里面提取出来的化学药物，跟中医有什么关系？有人说屠呦呦受葛洪启发才发现青蒿，这又跟中医有什么关系呢？
葛洪是一个炼丹术士，并不是中医，他写的那本医书是炼丹术士收集民间偏方，并不是什么中医典籍。
葛洪同时记录了数十种抗疟方子，他以及后来的中医都不知道哪个方子能真的抗疟疾，而且葛洪以后上千年，他的青蒿抗疟方子也没有被其他中医采纳成为主流抗疟方，被遗忘在角落里。归根结底，中医没有本事来评价药物的疗效。
葛洪的抗疟方子根据现代医学的理论，也不可能产生足够的药物剂量与疗效。屠呦呦是用了乙醚来萃取青蒿素，葛洪有用乙醚吗？
本草纲目里面提到的青蒿，是不能够提取出青蒿素的。能提取青蒿素的是另外一种药材叫做黄花蒿。
康熙治疗疟疾。当时集合全国最有才的中医，也治不好康熙的疟疾，怎么当时没人用葛洪的抗疟方？最后靠传教士进献的金鸡纳霜才治好康熙的疟疾，否则大清国历史要改写了。
很明显，青蒿素就是一种从植物中提取出来的现代药物，跟中医没什么关系。如果没有现代医学，中医再过一万年也搞不出真正有效的方子。
还有些中医粉说基本药物名录里面的“西药”都是国外产的，没有中国自己的。这又是神马逻辑？没有中国自己生产的现代药物，说明中国药物仿制太厉害、药物自主研发没得到世界认可，能说现代医学不行？即便是西方人、国外人做的中药也没进入基本药物名录啊，这又说明什么？
第二件事，就是世界卫生组织出版的抗非典指南。里面没有一个字提到中医能够抗击非典。真如某些中医宣传那样，广东非典病死率低，全靠中医，那么“推广中医”的世界卫生组织怎么可能不在指南里面写入中医抗非典？广东中医院“纯中医抗非典”，论文发表在广东中医院学报，自娱自乐很开心嘛。
所以，综合起来怎么说，很简单，世界卫生组织就是中医的干爹，干爹拿出一块糖对中医说，你要听话，要像我的亲儿子，这样我才会给你糖吃。可是中医就是不争气，做不了亲儿子。干爹就啪啪啪给了很多下耳光，这个干儿子到现在还是野种。