东北老父亲：化疗后复发未能幸免，想要安安静静的走

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01

晚期肺癌，

化疗效果出奇理想

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关良（化名）的父亲今年刚过70，是一位乡镇的村支书，本已到含饴弄孙的年纪，却遭遇了最不想遇到的肺癌。

2017年7月，父亲身体有些发软，浑身没劲，去医院做个CT，检查结果却吓了一跳，右肺占位达到7厘米，医生诊断IIIb期晚期肺腺癌。

重病不宜迟。

关良把父亲接到北京，很快挂上了中国医科院肿瘤医院胸外科专家号，医生对病人综合判断后，做了右肺叶切除术。

两个月后的化疗结果，出乎意料理想，检查发现右肺叶的癌细胞杀得很干净，不到120斤的老爷子虽然身体瘦弱，但还是坚持了下来，副作用并没有想象的明显。

02

癌症复发，

化疗方案出现耐药

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2018年春节，关良带着父亲回到东北老家，多年在北京打拼，拥有自己一摊生意的关良，这么多年终于第一次回家过年，一家人其乐融融。

不过，从商多年的关良心思缜密，总会记得那些“万一”，医生出院时提示他，老爷子的病情很有可能还会复发，到时候会很麻烦。

一语成谶。

春节刚过，老爷子第三个化疗疗程过程中，身体又出现不适，已经难以耐受化疗，特别是有一项临床检测指标KI67，始终居高不下。

KI67是一种增殖细胞相关的核抗原，数值越高,说明细胞增生越活跃，肿瘤生长越块，是临床上判断肿瘤恶性程度的指标，父亲的阳性值高，提示肺癌复发可能性大。

关良心里揪了起来。

他带着父亲再次来到医科院肿瘤医院，医生告诉他，这次左肺出现了转移，之前的培美曲塞+卡铂的化疗方案出现了耐药，需要改成多西他赛的二线化疗手段。

雪上加霜的是，更新的化疗手段不仅没能控制癌细胞，父亲的身体状况在化疗面前也快吃不消了，病灶大小从1.2*0.8扩大到1.9*1.4。

03

晚期抉择，

老人想要安安静静地走

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“癌细胞就是很愚蠢，本来和正常细胞共存，产生抗药性后就怎么也攻不动了。”关良开始发了疯一样的找各种肺癌治疗资料，最新的治疗方法有靶向治疗和PD-1免疫疗法，但最新一次的DNA检测结果，没有发现父亲明显的突变基因，不适合靶向治疗。

而接受了三次化疗的父亲，身体被击打的十分虚弱，父亲免疫能力差，医生也很担心上PD-1免疫疗法能否坚持，最坏的结果是，老爷子现在的身体状况可能第一周都难扛过去。

看着满怀心事的儿子，父亲倒是想的通透，不停宽慰关良，老爷子在东北林场做了一辈子村支书，从前都是给别人做思想工作，面对即将到来的生死之别，父亲倒很坦然，微笑着说：“如果有那一天，不要给我插管抢救，让我安安静静的走。”

这番叮嘱，让关良更是满心愧疚，他知道父亲从年轻到现在四十多年烟不离口，平日总爱天天打麻将，也知道家里有过肺癌的亲戚，却因为北京事业工作忙，顾不上回老家关心父亲健康，到现在，悔之晚矣。

04

早筛肺癌，

CT检查是高危人群的救命方

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“中国癌症患者每年发病380万，死亡200多万，特别像肺癌这种，发现就是晚期了。复发就是撞大运，老天安排来的。”关良不停叹着气，关于肺癌的种种，这一年里他没少查资料，几乎翻了个遍也没有找到适合父亲的理想治疗办法，对于父亲IIIb期肺癌的复发，他知道结局，自己却怎么也不愿意接受和相信。

关于未来，医生让关良等待父亲的最后一项基因检测，如果适合，还有靶向治疗的可能，如果不合适，就没有更多好的办法，只能考虑姑息治疗了。

“如果真的没有办法了，那也要让他有生活质量的走。”关良也了解到国外的缓和医疗，日本对于肺癌患者检查很频繁，一般早期发现90%都能治愈，对于晚期患者不使用化疗，而是适用舒缓医疗，让他们生活质量维持的更长久一些。

关良从资料上了解，肺癌现在已经是中国第一大癌，这与环境和生活方式改变有关，但肺癌并不是都可怕，早期发现肺癌后治疗手段都很明确也很理想，所以，更重要的是早期筛查，比如低剂量螺旋CT，如果到了一定年龄，有抽烟、家族患癌史等肺癌高危因素，每年就应该认真做好检查，不要再让自己或亲人留下更多遗憾。

告诉你爱的人，如果怀疑有肺癌风险，不妨早点行动，别让遗憾继续，一切都来得及。

作者丨叶正兴

听有温度的医学故事，

聊有态度的健康科普。

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