90%胃癌患者发现已晚，这5个错误不改你会后悔！

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前段时间，“37岁胃癌晚期男子遗愿清单”刷爆了朋友圈。

故事中的刘先生，常年超负荷工作，经常熬夜。虽然已患胆结石、胃溃疡，却一直没当回事。一直到确诊胃癌晚期，才意识到，健康是第一位。

中国工程院院士、长海医院消化内科主任李兆申教授曾表示，我国90%的胃癌患者发现病况时往往已是进展期 ，错失了最佳诊治时机^[1]。

“胃，你好吗？”这句广告语深入人心，但现实生活中，我们对自己的胃却总是不太上心。关于胃癌，下面这些用错了很多年的说法，你也许就曾经深受其害。

01

“胃痛不是大问题，

吃点药就行了。”

很多人都有过胃不舒服在药店自行购买些“胃药”对付的经历。但实际上，引起胃部不适原因很多，胃炎、消化性溃疡等只是其中一部分，这些病可以通过服药缓解。但如果是胃癌，就没那么简单了。

大多数患者在胃癌早期没有明显症状，很容易忽视。

胃药或许能暂时缓解症状，但单靠“吃点药”，可能会延误胃癌诊治，甚至威胁到生存。因此，对胃部不适一定要足够重视，尤其是中老年人，应及时就诊。

另外，多潘立酮被很多国人当做家中常备胃药、助消化药， 这也是非常大的误区。此前，因与严重的心脏疾病风险相关，多潘立酮在国外已多次被警告甚至建议限制使用，美国FDA甚至始终未批准其作为人用药上市。而在我国具有处方药和非处方药的双重“身份“，2016年原中国食药监总局（CFDA）也专门修订了其药品说明书^[2]。大家购买前一定要谨慎，尤其是上了年纪、有心脏问题的患者，更不能盲目用药。

02

“吃养胃饼干，

就能治好胃病。”

这些年，各式各样的“猴菇饼干“出现在商超零食区，“猴菇饼干养胃”的说法逐渐流行起来。虽然没多好吃，价格却比普通饼干贵出不少。

事实上，“养胃”并不在国家药监局规定的27个保健食品功能范围之列，而这些饼干既不是保健食品，也因含高油高糖不是被推荐的健康食品。

据人民日报报道^[3]，对于药物，有效剂量、主要作用、副作用、适应人群等都是有规定的，符合要求的用药，才能达到治疗的目的。所谓的“养胃饼干”，很难达到其宣传的养胃功效。

如果真想吃饼干，与其花大价钱去买所谓的“养胃饼干”，倒不如尝尝几元一大包的苏打饼干，至于“治好胃病”的说法，听听就行了，千万别当真……

03

“只是胃不舒服而已，

没必要做胃镜”

经常有患者抱怨，自己只是“胃不舒服”，医生怎么就要求做胃镜？胃镜，因为检查过程痛苦常被患者拒绝或排斥，被认为是“不必要”的检查。

“确诊胃癌，胃镜不可不做。”中华医学会肿瘤学分会主任委员、中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科主任医师徐惠绵教授介绍，胃镜通常是诊断胃癌的“必备”检查。相对于胃镜，上消化道造影、多层螺旋 CT、MRI、PET-CT、血清肿瘤标志物检测等检查可能更“舒适”，但胃镜检查就像检查者走进患者胃里一样，可代替检查者的双眼，真实观察肉眼无法直视的病变情况。最重要的是，胃镜检查还可以取活组织进行病理检查，这是诊断胃癌的唯一金标准，使胃镜在胃癌诊治过程中起到无可替代的作用。

事实上，随着临床医生操作技术的提高以及无痛胃镜的普及，现在大多数患者在胃镜检查过程中并不会出现明显不适，因此，真的不必对胃镜检查过度恐惧啦。

04

“患了胃癌，

会传染给家人”

从传染病学角度讲，致癌基因注或者癌细胞不能通过任何途径传播给另一个人，因此胃癌本身并不会传染。

但是，从病因学角度讲，导致胃癌发生的主要危险因素之一——幽门螺杆菌，可以在人群之间传播，因此胃癌又是可以“传染”的。

幽门螺杆菌可以通过口-口途径（母亲与孩子或者夫妻之间通过唾液传播）、粪-口途径（感染者粪便污染水源导致传播）、胃-口途径（通过胃食管反流或者呕吐的胃内容物传播）、家庭内传播（通过家庭成员密切接触，如夹菜不用公筷、不分餐等）等在人与人之间传播，其中口-口途径是主要传播方式。

尽管全世界有超过半数的人口感染幽门螺杆菌，但最终发展为胃癌者仅占感染人群的 1%～3%^[4]。因此，即便通过某些途径感染了幽门螺杆菌，也不必过于恐慌，与专业医生沟通采取适当有效的措施，仍可做到根除幽门螺杆菌。

05

“癌是不治之症，

得了胃癌活不久。”

胃癌被许多人看做是不治之症。每个癌症患者及家属非常关心的一个问题就是，患者还有多长的生存时间。

事实上，胃癌患者的生存期与肿瘤病理学分期等多种因素相关。临床上，胃癌大体可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌病灶局限于胃壁浅层，经过手术治疗后，5 年生存率可达 90% 以上^[5][6]。

随着外科手术技术提高及放化疗、靶向治疗等多学科综合治疗发展，进展期胃癌患者预后也得到极大改善。因此，胃癌并非不治之症，只要提高对胃癌的警惕与重视，早期发现潜在病变并积极配合治疗，患者依然能够获得很好的生存收益，甚至达到治愈。

总之，胃癌并不可怕，可怕的是，我们对于胃癌知识的无知。如果能早期发现及治疗，胃癌完全可以做到治愈并长期生存。辨别清楚这几个口口相传的胃癌谬误，让你离胃癌更远一些！

视频：胃病与胃癌的发生有关吗？

辛彦

中国医科大学附属第一医院

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参考文献

[1]我国九成胃癌发现时为进展期http://news.sina.com.cn/o/2018-10-13/doc-ifxeuwws3959720.shtml

[2]总局关于修订多潘立酮制剂说明书的公告http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2115/286679.html

[3] 14种被吹上天却没什么用的食物：别再当冤大头了！

https://mp.weixin.qq.com/s/FFvAnnu44fwNgmy7iSwh6Q

[4]Plummer M，van Doorn LJ， Franceschi S， et al.Helicobacter pylori cytotoxin-associated genotype and gastric precancerous lesions[J].J Natl Cancer Inst，2007，99( 17) : 1328-1334.

[5]Sun Z, Wang ZN, Zhu Z, et al.Evaluation of the seventh edition of American Joint Committee on Cancer TNM staging system for gastric cancer: results from a Chinese monoinstitutional study[J].Ann Surg Oncol 2012;19:1918-27.

[6]Kawata N, Kakushima N, Takizawa K, et al.Risk factors for lymph node metastasis and long-term outcomes of patients with early gastric cancer after non-curative endoscopic submucosal dissection[J].Surg Endosc 2017;31:1607-1616.

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