英国病毒变异导致新冠疫情恶化，疫苗还有用吗？

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编者按：日前，英国出现了一种能使传播性增强70%的新冠病毒变种，引发群众担心甚至恐慌，但绝大多数国际专家都称目前的疫苗可以免疫变异后的毒株。中国感染专家张文宏医生也表达了类似观点。本文内容来源：CNBC和医道专业学习平台。

据CNBC报道，华盛顿大学健康指标与评估研究所助理教授Vin Gupta表示，他对目前研发和批准中疫苗可以预防不同的新冠毒株充满信心。

Gupta表示，在英国，无论是存在了数月的旧毒株，还是目前出现的变异新毒株，现存疫苗都能有效预防病毒感染。

Gupta还认为，在遗传水平上，变异后的毒株和变异前的毒株非常相似，他并不认为遗传物质的微小改变会在短期内影响现有疫苗的有效性。

但Gupta也认为，在新冠疫苗的未来研发中要考虑到所有新毒株的基因序列，就和我们之前对流感疫苗进行更新和迭代一样。

被拜登提名为下一任卫生局局长的Vivek Murthy表示，目前没有理由相信目前开发出的疫苗对英国变异毒株没有效果。

而伦敦帝国理工学院免疫学教授Danny Altmann也表示，由于疫苗研发中诱导的中和抗体种类繁多，因此新毒株不太可能对现有疫苗产生抗药性。

此外，英国卡迪夫大学传染病学教授Andrew Freedman表示，变异的新毒株很可能已经被目前已有疫苗的免疫能力所覆盖。他还表示，鉴于疫苗提供了对棘突蛋白不同区域的免疫力，而不仅仅是突变区域，因此一点点突变无伤大雅。

不过，Freedman也表达了审慎乐观的态度，他认为随着病毒的进一步突变，疫苗的有效性可能会降低。

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英国发现新冠病毒变异毒株的事情在中国也引发了热议，随之而来的是“各国限制英国人入境”、“航班暂停”、“伦敦封城，英国人火速逃离”等消息，人心惶惶。更有一些国外学者在社交媒体上表示，英国的新冠变异毒株或将导致疫情失控！

针对英国发现的变异毒株，12月22日凌晨，冬至一过，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发布微博表示，新冠病毒在传播中不断出现变异，是生物进化的自然现象。

张文宏在微博中写道，英国卫生部官员Matt Hancock知会议会，英国发现新冠病毒的新突变株，可能会加速病毒在英国的传播。英国伦敦地区随之也宣布采取了最高等级（四级）的防疫措施。对此，英国最为著名的医学杂志BMJ（英国医学杂志）的Jacqui Wise迅速对此做了深入的解读。

张文宏表示，仔细了解英国这个变异，结合前期国际变异株的流行，以及中国国家生物信息中心对于新冠病毒变异的追踪，他认为变异是自然现象，在意料之中。

“就像前段时间出现的D614G突变一样，病毒在传播中不断出现变异，并出现优势株是必然的，是生物进化的自然现象。新冠病毒是一种RNA病毒，随着病毒的复制过程自然地发生突变。成千上万的突变已经出现，但只有极少数可能是重要的，并以可察觉的方式改变病毒。”他解释道。

他在微博中指出，英国新冠研究机构（COG-UK）的科学家Sharon Peacock表示目前在S蛋白中大约有4000个突变，中国的国家生物信息库检测到了2900，突变可用作病毒的传播路径和疫情暴发的监测，和致病性或者传播力是否增强没有必然的因果关系。目前只能说这个新出现的N501Y与新近出现的英国东南部暴发有关，也没有发现感染后的疾病更为严重。采取更为严格的防疫等级，还是为了避免医疗挤兑的发生。

张文宏提供的第二个看法是：在疫苗出来之前就发生对疫苗无效的变异可能性不大。

“没有自然选择就没有病毒进化。同样，没有疫苗的压力，也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。”他解释道。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体，一个单一的突变降低疫苗的效力可能性不大。

张文宏同时表示，病毒每天都会发生突变，随着时间的推移，会有更多的突变发生，迄今在试验中被证明有效的疫苗类型只有在上市后才会因为疫苗压力，筛选出对疫苗无效的突变。“这需要等待疫苗上市后我们对疫苗保护失败的病例做测序来验证。一旦发现对疫苗无效的变异，那时候可以很容易地对疫苗进行调整，就像我们在流感疫苗上做的那样。”

关于中国当前的疫苗接种，张文宏认为，风险最高的人群应该最先接种疫苗。这是全球共识，发病率越高的国家接种的迫切性就越高。

“在全球逐渐开放的大背景下，在全球疫苗逐渐普及到位的情况下，中国在高危人群做好疫苗接种后，随着大众对疫苗的疑虑逐渐缓解，接种率也会随之上升。”张文宏表示，将来在疫苗接种到达一定水平后，新冠会成为一个和流感接近的季节性呼吸道感染性疾病。

“相信中国，会稳妥有序推进新冠的防控工作。毕竟冬至已过！”他在微博中写道。

微博全文如下：

随着新冠出现“环境传人”现象和进入流感高发季，疫情防控工作也变得异常艰辛，希望大家在日常生活中能保持良好的防护习惯，如戴口罩、讲卫生、勤洗手、减少聚集等。保护自己，就是保护他人，也就是对国家和社会作出贡献。

参考资料：

https://www.cnbc.com/2020/12/21/covid-vaccines-will-protect-against-new-strains-of-the-virus-doctor.html

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