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感染“轻到中度”奥米克戎是怎样的体验？
来源：哥谭派（WNYC/Gothamist）
翻译：胡安
编辑：江南
作者：Nsikan Akpan（PBS公共广播数字科学制作人，拥有哥伦比亚大学病理生物学博士学位）
Abbott Binax NOW快速抗原检测试纸上出现了两条粉色线
2021年12月26日，周日早上7点左右，我的Abbott Binax NOW快速抗原检测试纸上出现了两条粉色线。此时，距我和夫人前往肯尼迪机场只有不到3小时。
在躲避了近两年的接触后感染了新冠，这非常令人失望，因为这意味着我们的婚礼第二次被打乱了。在封锁破坏了我们最初的计划后，我和我的妻子在2020年9月进行了法律宣誓。本周，我们将举行“第二场仪式”——一个在新年那天举行的户外犹太婚礼招待会。
来宾规模中等大小，大约有100人，所有人都完全接种了疫苗或打了加强针。我们还为每位客人提供快速居家检测试剂盒，并要求他们在招待会前一天和主要活动的早晨都进行自测。
这些计划大多是在11月于博茨瓦纳和南非发现奥米克戎（Omicron）变种之前制定的，也是在加州恢复所有人在室内佩戴口罩的规定之前。我们决定继续把婚礼举行到底，相信多层保护可以降低感染传播的几率。
但是，再多的预防措施也不能保证不感染新冠——这是我作为一名从疫情早期就开始报道的健康新闻编辑无数次学到的教训。我的妻子、同事和家人肯定会说我对卫生的重视程度高于平均水平。我怀疑我是在一次室内活动中暴露的——当时我戴着口罩，但里面还有不戴口罩的人。只是稍稍出了点问题，Omicron就逮着我了。
我很失望，但也很庆幸，因为我既能获得检测，也已经打了新冠疫苗。幸运的是，我们在Omicron变体疫情袭来、耗尽供应之前囤好了居家测试盒，如果没有检测，周日我可能会从数百名同行乘客身边走过去，可能会让飞机上坐在我旁边的人暴露在危险中，并在抵达时危及我年迈的岳父母。
与此同时，我接种的疫苗可能阻止了最坏的结果发生，尽管我的症状在检测呈阳性后迅速加剧。除了流鼻涕和剧咳，一开始我感觉就像有人偶尔在我的胸脯上踩。周日开始的时候我没有发烧，然后不到三个小时我的体温就上升到了102华氏度。我的背部和脊椎疼痛。
“想想你患过的最严重的感冒，”马克·霍洛维茨医生说，他不是我的医生，但他描述了为什么大多数人可能对“轻度新冠”的真正含义没有确切的认识。“而且，大约10%的情况下，你会感觉被卡车撞了。”
这些观点得到了一位远程医生的回应，在我向我的医疗保险公司提出远程问诊请求大约三个小时后，他与我进行了交谈。漫长的等待表明，目前对新冠卫生保健的需求巨大，也提醒人们，无法获得服务的人会感觉有多么不安。
根据我这位远程医生的描述，我的症状开始会很轻微，然后症状逐渐变得中度，然后又回到轻微。想象一下，你会感到牙齿打颤的寒战，令人窒息的咳嗽和轻微的呼吸急促——每六个小时来一次再好转。医生相信我能完全康复，这是两剂疫苗和一剂加强针对我的回报。
没有人应该对我被感染感到惊讶，即使是在打了三针的情况下。根据来自英国的最新发现，Omicron变种已经开始突破加强针对抗感染的屏障，尽管对大多数人来说，对严重疾病的保护力仍然存在。
Omicron避开我们某些免疫系统的能力，使其具备了导致感染的特殊能力，即使人们在大多数情况下遵守规则。尽管最新数据显示，Omicron的住院风险比它的前身——Delta变种要小，但今年冬天，它的到来已经在纽约市造成了大量危险的严重疾病。
进一步做检测
快速抗原检测是发现新冠传染性病例的最佳方法，而更经典的PCR检测更敏感，即使没有症状，也可以发现病毒的遗传体征。一些抗原品牌只提供一次检测，而其他试剂盒——比如雅培的BinaxNOW——要求在连续几天内进行两次检测。
遵循这些指示可以最大限度地提高准确性，我的经验也证明了这一点。周六早上，我在用BinaxNOW试剂盒第一次做检测时结果呈阴性——整整24小时后，我的鼻拭子第二次检测呈阳性。
当时纽约市卫生部门表示，我应该隔离10天，咨询我的家庭医生，并通知我的密切接触者，这指的是在我的症状开始出现前两天内，在24小时内共处10分钟以上的人。
纽约市卫生政策不要求我进行后续PCR检测来确认我的病例，但我的雇主要求这么做。
因此，我和夫人走了大约30分钟，来到了最近的PCR检测地点，该地点由该市的公共卫生保健系统健康与医院运营。一路上，我们经过了一个紧急护理中心外面的长队，我们决定跳过。正如WNYC/Gothamist上周发布的，这些私人医疗服务提供商报告称，在圣诞节前需求激增期间，检测结果的周转时间更长。
到达检测地点后，我们等了大约30分钟，排队的只有大约20人。
“轻度”、“中度”和“严重”，取决于你问的是谁
回家后，我联系了我的远程医生，进行了一次虚拟咨询，了解如何最好地继续治疗。对我的案子的非正式描述可能是这样的：
姓名：Nsikan Akpan
年龄：35-44
身高：美国男性的平均身高
体重：别给我添堵！现在让我们提醒大家，73%的美国成年人超重，42%肥胖。
疫苗接种情况：今春注射了两针辉瑞疫苗，11月中旬注射了一针加强疫苗。
症状：流鼻涕、发烧、咳嗽、胸闷、局部疼痛。
综合来看，根据联邦和国际指南，我的健康史和疫苗接种状况可以预测，我应该属于轻度至中度病例。除了上述症状，美国国立卫生研究院（NIH）和世界卫生组织将轻度病例描述为潜在的常规症状，如喉咙痛、头痛、味觉和嗅觉丧失、恶心、呕吐和腹泻。
这两个卫生机构也可能将我的症状归为中度，因为我还出现了一些轻微的肺炎症状——轻微的呼吸短促和湿咳。这些症状可能表明我的下呼吸道——我的肺——可能遇到了点麻烦。在中度阶段，这两个机构还要求进行体格检查或胸部扫描，以确定病毒是否损害了我的肺部。
但在血氧水平和从中度到重度的过程方面，这两个机构存在分歧。世卫组织表示，当氧饱和度低于90%时，就算是重症。对NIH来说，是94%。
斯坦福大学传染病医生阿布拉尔·卡兰博士告诉WNYC/Gothamist网站说：“关键在于，人们可以感觉很好，却没有意识到自己的含氧量很低。”
我们在2020年4月已经买了一个血氧仪。到周一为止，我的读数通常在99%左右，不过在检测呈阳性后的最初几个小时里，我的读数确实一度降到了96%。
除了血氧仪，我的远程医生还建议我要补液、吃退热止痛药和Mucinex之类的抗鼻塞药。他还说，我有资格接受单克隆抗体治疗，如果在接触后10天内接受单克隆抗体治疗，住院和死亡的几率会大大降低，但这是出现Omicron变种前的数据，早期迹象表明，这种新变种绕过了一些单克隆抗体。由于这一问题和供应短缺，纽约州和纽约市只优先对65岁以上或免疫功能低下的人使用单克隆抗体。
所以目前，我只能在病情严重到需要去急诊室的情况下获得单克隆抗体。我的远程医生身在加州，可能不知道这些最近的规则变化。
我是如何染上Omicron的
根据我的症状开始的时间，我可能在这两个地方暴露了：在我的婚礼西服裁缝店或在地铁上。
据《大西洋月刊》报道，初步研究结果显示，Omicron可能将出现症状的时间缩短到了3天。而感染过去的变体出现症状通常需要4-5天。从周四晚些时候到周五，我一直流鼻涕，但我的症状始于周六早上。
上周三，我最后一次去改西装，裁缝店的一名员工在室内拉下了口罩。我曾经提醒过他们几次，戴口罩时起码要遮住鼻子，甚至偶尔捏一下我的KN95口罩的鼻梁，给他们一些微妙的暗示。
然后是地铁，我周三乘坐了地铁。正如记者和普通纽约人在Twitter上哀叹的那样，尽管出现了Omicron，但在公交系统中，口罩的使用仍然非常松散。
每个人都在室内戴口罩是最有效的。研究表明，面部覆盖层可以阻挡高达80%的呼出颗粒物，同时将一个人与他人颗粒物的接触减少50%。2020年11月的一份报告发现，在高暴露事件期间使用口罩可以将感染新冠的几率降低77%。纽约市卫生部门现在建议每个人“考虑戴两个或更高级别的口罩，如KN95或KF94。在一次性口罩上使用布制口罩可以提高贴合度，提升保护度。”
但请注意，口罩只是部分降低风险的一层防御。在裁缝店里，我跟那个没戴口罩的人在同一种空气里呼吸了一个多小时。我的口罩戴起来很合适，可以过滤掉95%的颗粒，但当然，空气仍然可以从侧面挤进来，特别是当空气来自附近的人的时候。
公共交通也是如此。客流量已恢复到疫情前水平的一半，这使得乘客更难保持社交距离。地铁车厢的通风被认为有助于阻止传播，但较长的通勤时间和病例率之间已经建立了一些联系。
Omicron是个无赖
据估计，在纽约和新泽西地区，92%的病例是由Omicron引起的，因此，这种新变种很可能是目前攻击我呼吸道的病毒。
正如许多新闻标题所指出的那样，总体结果显示，与Delta型相比，O变种导致新冠住院的可能性要低50%至70%。但它也提供了一些新证据，说明新冠疫苗加强针可能在当中起到了作用。
一些研究还表明，加强针能暂时将对Omicron有症状感染的防护力提升至70-80%。但一两个月后，这种免疫力再次下降，降至40-50%。
为了防止这么反复下降，新冠疫苗将需要更新，以应对Omicron的突变，但制药商可能不会被要求这样做，或在此期间可以尝试额外的加强注射。这是因为对大多数人来说，预防Omicron严重疾病的保护作用预计将保持不变。
但考虑到Omicron的综合增长优势和免疫逃避特性，这也有可能导致非常高的住院人数。纽约市因新冠类疾病的入院人数正在创纪录地增长。五个行政区的看病人数都超过了去年冬天的高峰。与此同时，皇后区、曼哈顿和布鲁克林的入院人数正接近去年冬天的高峰。这两个指标反映了对医疗保健系统的需求有多大。
纽约州的病例率也比之前最糟糕的峰值高出一倍。州长凯西·胡赫尔的办公室表示，上周五至周日记录的阳性病例约为11.2万例。每三例圣诞感染病例中就有两例发生在纽约市。
包括我自己。
英文来源：
https://gothamist.com/news/what-a-mild-to-moderate-omicron-case-feels-like