写作：一种疫情下缓解焦虑和哀伤的自助方式

缪潇羽  李洁

中国人民大学心理学系

截至2月27日，新型冠状病毒已致死亡人数达2747人。自1月22日武汉发布紧急预警始，一场无声的白色“战疫”从湖北省迅速向全国蔓延。每日疑似、确诊和死亡的数字在不断攀升。导演北野武说过，灾难并不是死了两千个人这一件事，而是死了一个人这件事，发生了两千遍。这些数字背后是疾病对病人及其家庭的重创甚至毁灭。这是一场全国性的重大危机事件，对失去亲人的家属的心理关怀，也是不可忽视的一点。

由于新冠肺炎的潜在传染性，许多亲属到亲人病重离世也没能见到最后一面，在逝者故去之后，其贴身物品也得不到保留。中国文化十分注重人身后之事的完整和庄严，这也是丧亲者哀伤历程中的一部分，疫情种的哀伤具有突然、没有心理准备、没有告别时间以及哀悼仪式等特点，这些都是让哀伤不易平复的风险因素。当前阻断疫情的迅速蔓延，是首要紧急之事，众多丧亲者也在哀悼期经历隔离和独自承受哀伤的过程。此时如果有便捷、可操作的心理自助方法，是大有助益的。表达性写作便是其中一种。

什么是表达性写作

表达性写作（expressive writing，EW）是20世纪80年代兴起的一种心理治疗方法，指的是个体在专业人员的指导下，书写相应情绪问题的主题，从而舒缓情绪压力，转变看待事物的角度。表达性写作在哀伤领域也得到广泛运用，近20年来，写作的形式由纸笔写作向线上写作转变，写作主题也从单一主题模式发展到结构化模式。

单一主题模式指的是个体在规定的书写次数和时长里，每次都书写同一主题。结构化模式是研究人员将心理治疗理论与表达性写作结合起来而设计的写作程序。其特点是根据个体的特征，分阶段进行书写干预。该模式下通常有10次的写作，前4次是暴露阶段，需要个体反复书写与创伤经历有关的过程，自己的想法以及感受；之后的4次是认知重评，目的在于启发个体看待事件的新视角；最后的2次是个体与写作过程的整理与告别[1, 2]。

表达性写作的效果

表达性写作的效果已经在多种心理问题领域、多种人群中得到验证。研究发现，在青少年群体中，能通过书写降低学生的考试焦虑水平，改善情绪问题和问题行为[3, 4]；在经历了创伤事件的群体中，写作对降低创伤后应激障碍症状以及抑郁水平有所帮助[5]；写作在丧亲人群中的效果目前尚没有定论，从整体看来结构化写作的效果好于非结构化[6]。

如何自助

对于在这次疫情中失去重要他人的丧亲者，由于可能缺乏专业人员的指导和评估，有意愿进行写作的个体务必要在确保情绪安全，并设置好情绪崩溃后的急救方式后才能开始写作。个体需要先选择好写作的方式，若是纸笔写作可将写作主题打印出来。写作前可准备好一段放松的音乐或冥想app，设置好15-20分钟左右的闹钟，闹铃响起时及时停笔，然后打开音乐或冥想指导语进入放松阶段。若感到有身心不适，需及时与当地心理热线求助，避免出现二次创伤。

附：写作指导语，仅供参考

在接下来的 15-20 分钟内，请写下您心爱的人去世这件事，以及与之相关的和情感和想法。如果可以的话，这些与丧亲有关的想法和感受最好是您不常与别人提起的。在写作期间，我希望您能探索与他/她去世最深的想法与感受。唯一的要求就是在整个 15-20 分钟内持续书写，越详细越好。请不要在意语法或是错别字、句式。若有不会写的字，您可以画符号代替或者空着跳过[7]。

Reference:

1. Kalantari, M., et al., Efficacy of Writing for Recovery on Traumatic Grief Symptoms of Afghani Refugee Bereaved Adolescents: A Randomized Control Trial. Omega: Journal of Death & Dying, 2012. 65(2): p. 139-150.

2. Lange, A., et al., Interapy: A Controlled Randomized Trial of the Standardized Treatment of Posttraumatic Stress Through the Internet. Journal of Consulting & Clinical Psychology, 2003. 71(5): p. 901-909.

3. Shen, L., et al., Benefits of expressive writing in reducing test anxiety: A randomized controlled trial in Chinese samples. PloS one, 2018. 13(2): p. e0191779.

4. Park, D., G. Ramirez, and S.L. Beilock, The role of expressive writing in math anxiety. Journal of Experimental Psychology: Applied, 2014. 20(2): p. 103.

5. Sayer, N.A., et al., Randomized Controlled Trial of Online Expressive Writing to Address Readjustment Difficulties Among U.S. Afghanistan and Iraq War Veterans. Journal of Traumatic Stress. 28(5): p. 381-390.

6. 李洁，缪潇羽, 表达性写作在丧亲人群中的应用进展. 中国临床心理学杂志, 2019.

7. M. Range, S.H.K., Michelle S. Marion, Lillian, Does writing about the bereavement lessen grief following sudden, unintentional death? Death studies, 2000. 24(2): p. 115-134.

文字／缪潇羽 李洁

设计／李琛

图片／网络

 出品／心理学系新媒体中心

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