关注 | 胃炎？阑尾炎？肠胃炎？真分不清楚

前段时间吴彦祖自曝以为普通拉肚子实际是盲肠溃烂，差点丢命，从发病到治疗他9天没有吃东西暴瘦13斤。

男神到底得了什么病？

国内医生从他的描述分析得的是一种常见的疾病——阑尾炎。而之所以会这样严重，因为急性阑尾炎穿孔引发了弥漫性腹膜炎。

市民王女士说

“起初我也以为是肠胃炎而已。”直到躺在病床上，得到了明确诊断，看到微博热搜上吴彦祖的病情，她感叹几乎和吴彦祖有着同样的遭遇。

两周前的一个深夜，王女士被疼痛惊醒，她感到胃部如巨轮滚过一样疼。

以前就患有浅表性胃炎，以为胃炎发作，想着忍忍就过去了。可这次的疼痛比以往都严重，王女士说那种疼是持续不间断的，感觉自己的胃被什么东西挤压蹂躏。

  清晨她开始腹泻，吃了整肠生，不管用。

“上午9点左右，我疼得下不了床，不光胃疼，浑身都疼，像散了架一样，一量体温，发烧了。我以为得了胃肠感冒，又吃了藿香正气。”

  家人还劝她没事儿，吃了药睡一会儿就好了，但疼痛又转移到了胸口，王女士觉得胸口呈放射状疼痛。

“我其实是怕自己心梗才去了医院。”心电图检查表明心脏没有任何问题，经过血常规、CT、医生的触诊，王女士被诊断患了阑尾炎。

“和吴彦祖不同的是，我的血象并不是很高。”医生告诉王女士，她可以保守治疗也可以手术，但如果不立刻手术，三天之后将会失去手术机会，并且不根治的话阑尾炎容易复发，还有转成慢性的可能。

为何三天之后就不能手术 ？？？

大医一院腹部急症外一科副主任张盛林说，阑尾炎急性发作后，病情严重者导致周围组织粘连包裹水肿，这时手术的风险相对增大，容易出现副损伤，术后并发症多。

因此，发病后三天之内为手术最佳时期。

在大家眼中，阑尾炎是个小病，但在专业医生那里，阑尾炎的临床表现千变万化，治疗不及时由它所引发的腹膜炎也会有生命危险。

 近日，一位60多岁的男性患者，他自述肚子只疼了一天，术中医生却发现阑尾已经穿孔。之后他才实情相告，疼了两周才来就诊。目前这位患者还在住院观察中，这种小病拖成大病的患者不在少数。

早期表现：

胃疼，拉肚子，很多阑尾炎患者早期会有这个特点，有人以为是胃病，拉肚子，就耽误了。

其实

仔细分辨一下还是有区别的

胃炎一般来说是那种“滋滋啦啦的隐痛”，间断性的。

而阑尾炎的疼痛比较重，并且是持续不间断进行性加重的。

如果是肠胃炎，吐过拉过会有好转，但阑尾炎不会。

  医生建议以6小时为界，不管是什么样的腹部疼痛，即使可以忍受

疼痛超过6小时了，就应去医院就诊

(一部分心脏病患者表现为上腹痛，越早就诊越好)

如果是那种剧烈的无法忍受的疼痛，那么则一刻也不能等，应立刻就医。

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专家提醒：

很多人都知道在医院里，医生诊断阑尾炎时会让患者平躺蜷腿，按压右下腹，看看患者有没有明显的压痛点和反跳痛。“如果我肚子疼，我可以在家里采用这种方式自诊吗？”

医生不推荐这样做。

第一，早期的阑尾炎其实右下腹的压痛点、反跳痛都不明显，有些患者根本没有。阑尾炎需要发展到一定阶段才会出现明确的压痛点和反跳痛。

第二，虽然位于右下腹，但非医疗专业的人很难准确找到压痛点的位置。这样一来，自诊很容易造成误诊，耽误病情。所以一旦出现了疼痛，还是应寻求医生的帮助，而不是自诊。

有些患者认为阑尾炎发作期不该手术，应该等炎症消了再手术，这是一个误解。

医生表示，阑尾炎一经诊断明确，在身体可耐受手术的情况下建议手术治疗。

有些患者惧怕手术选择保守治疗

如果通过抗生素治疗几天腹痛缓解血象降下来了，那么保守治疗是有效的。

如果情况没有改善，CT显示有粪石堵住了，那就比较麻烦了，有可能穿孔，腹膜炎。

如果急性阑尾炎转成慢性，抗生素将不再有效。患者可能要忍受反复长期的疼痛折磨并且粘连的可能性也比较大。

有的人阑尾炎反反复复发作，最后还是选择了手术，但也有的人发作一次再也没有发作。

稿件来源 | 宣传与文化建设部

编辑 | 宣传与文化建设部

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