某院士说国产大型医疗设备95%需要进口是真的吗？

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要点：大型医疗设备市场空间有限不代表一个国家工业能力；大型医疗设备国产化已经过半；大型国产医疗设备已经进入三甲医院这类高端市场；国产大型医疗器械企业不存在核心配件卡脖子问题；有人为了让进口设备中标刻意贬损国产设备。

某院士夫妇在网上言之凿凿瞎掰，去医院体检所有大型设备95%都是进口的，引起一群跪族的欢呼，我都怀疑他们对这个领域的了解10年没更新了。刚好借联影医疗ipo的机会，根据公开资料展示下国产医疗设备领域的现状。

　　所谓大型高端医疗器械，大致在这几个领域：超声设备、X光机、CT机、核磁共振、PET-CT(一种更先进的分子影像设备，号称现代医学高科技之冠)、放疗设备。

　　一、大型医疗器械不能国产就说明中国工业不行和中国人不行吗？

　　1、目前大型医疗器械全世界除中国外，基本也就是GPS三家垄断，G（美国通用）P(荷兰飞利浦)S(德国西门子)，那么全世界就这3个国家有创新精神？

　　2、医疗器械市场空间有限，并不是中国早期突破的重点。

　　大型医疗设备2020年中国市场总体规模514亿元，2016年仅为330亿元左右。假定毛利率超过50%，在2020年大型医疗设备也是个毛利仅200来亿的市场，在科研力量有限的情况下显然不是中国重点需要突破的领域。其实也就是个大型的圆珠笔芯的故事而已！

　　二、中国市场大型医疗器械真的95%需要进口吗？荒谬！

　　1、超声领域：价格区间50-300万之间。国产产品和进口产品性能较为接近，国产产品凭借超高性价比已经占据市场65%的份额。行业领头羊为迈瑞医疗，市场份额远超进口产品达到28%，而且迈瑞的产品已经参与国际竞争市场份额很大。进口超声设备主要在心脏超声和妇科四维超声上，应该是部分性能超过国产设备。

　　2、X光机设备：可以分为DR(简单拍)和DSA(需要注射造影剂再拍)。DR领域基本70%是国产，万东医疗是领军企业，市场份额18.4%居第一位；DSA进口设备占比90%，万东、乐普、东软等国产企业有一定的市场份额。

　　3、CT机：64排以下国产设备占比超过65%，64排以上设备按新增装机看国产设备已经超过35%。产品性能上国产设备与进口设备已经完全没有代差，国产正快速替代进口设备的份额。联影医疗是其中的杰出代表，64排以下设备市场份额28%，64排以上设备市场份额14%。

　　4、核磁共振设备（MR）：1.5T设备，国产比例超过53%；3.0T及以上产品，国产比例为17.1%，基本上全部是联影医疗的设备。

　　5、分子影像设备（PET-CT）：号称医疗器械领域高科技之冠，联影医疗和东软医疗作为国产化的杰出代表，仅联影医疗市场占有率就超过32%。

　　6、放射治疗设备：主要是国外的瓦里安和医科达两家。高能放疗设备占比这两家达到98%，国产新华医疗占比2%；低能放疗设备，国产占比63%左右。

　　结论：1）在大型医疗器械领域，各个产品线都有国产化设备与国际巨头竞争，且在部分细分领域取得了绝对优势；整体来看每年新增大型医疗设备国产比例应该接近50%。

　　2）目前仅最高端的放疗设备国产化比例2%偏低，其它领域都取得了长足发展，很多领域甚至都把国际巨头60%的份额抢过来并开始在国际上开始参与竞争。

　　3）当然在“跪族”眼里，凡是能国产的都不算高科技，只有不能国产的那部分才是高科技，那当然可以说高科技设备进口占比95%。其实中国各大医院存量的设备，80%以上性能都在国产设备范围内，性能要求特别高的是少数！而且这些设备全世界就那么三五个国家能造，还不算高科技？

　　4）之所以会出现大家感觉医院里都是进口设备，是因为中国国产设备是在最近5年迅速进步替代进口的，国外厂商30年来积累出来的存量很大，而大型设备是耐用品，更新换代速度很慢。

　　5）国产设备基本不存在空白，已经实现了技术突破，接下来就需要慢慢抢回国际巨头的市场份额。相信以中国的大规模工业能力，大型医疗器械领域迟早会像家电行业一样洗牌。

　　三、即使那些设备能国产，也只能进入低端的乡村医院诊所？

　　1、巨头迈瑞医疗：250亿销售额，50%来自海外，25%来自欧美市场。产品进入了美国2/3的医院，覆盖中国11万家医疗机构，99%的三甲医院。

　　2、高科技新贵联影医疗：全系列产品对标三家国际巨头，在高端领域与他们竞争。公司产品进入900家三甲医院，排名前50的医疗机构中49家为其客户。中国537亿元的市场中，其占有73亿元。

　　3、事实上，国产大型医疗设备目前基本是把握住了基层（二甲及以下）与民营机构的增量市场，联影、迈瑞、万东、东软医疗等龙头企业在三甲医院、在性能参数要求更高的市场与国际巨头厮杀，成绩斐然。

　　四、国产厂商虽然市场份额很高，但是是只会造壳子的组装厂？

　　CT核心部件：X线球管、高压发生器、探测器，约占成本的60%；

　　核磁共振设备核心部件：超导磁体，占成本的30%-60%;

　　DR核心部件：X线球管、探测器，占成本40%-60%；

　　1）联影医疗73亿营收，毛利率高达49%，迈瑞医疗250亿营收，毛利率更是高达60%，有毛利率这么高的组装厂吗？

　　2）联影和迈瑞的核心部件都可以自产，进口额度并不高，如联影进口8.5亿，仅占营业额12%；同时国内有中国电科、麦默真空等专业核心零配件生产商，技术水平都不错，当然略有差距。

　　五、各类专家反馈国产设备性能差，售后差，使用寿命短？

　　1、大型医疗设备分级管理，浅显点理解价格相对便宜的大型设备基层就可以决定采购，不需要严格的招标评标。这些设备国产化为主，静悄悄就把事情做了。

2、特别贵的大型设备（性能参数较高的），采购需要很高级别的卫计委之类机构审批。因此需要招标投标和专家评审，而进口设备明显比国产设备价格高，那么专家们要让进口设备价高还中标甚至成为唯一采购来源，该怎么办呢？那只能贬国产设备扬进口设备了，甚至还说进口设备售后服务质量更好更及时，谁信？

3、数据显示在北上广深这类一线城市，设备国产化率还更高，而在中西部欠发达地区竟然更多是进口设备中标，也是一大怪现象！可能中西部欠发达地区对医疗要求比一线城市要求更高吧！

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