佛州43家重症监护室超负荷运转 休斯敦许多人猝死家中
随着在美国又一次急剧增长的疫情，在佛州、德州等地开始出现令人揪心的场景，宛若曾经在中国、意大利，还有纽约的悲剧场景的重演。
佛罗里达州
43所重症监护室超负荷运转
来源：国会山
编译：文婉秋
根据卫生保健管理机构（AHCA）的新数据，因为佛罗里达州的冠状病毒病例激增，全州21个县的43家医院重症监护室（ICU）已经达到了饱和。
根据 AHCA 的数据，迈阿密·戴德（Miami·Dade）、布劳沃德（Broward）、希尔斯伯勒（Hillsborough）和奥兰治（Orange）各县在受影响最严重的医院之列，另有32家医院的床位可用率不超过10%。
报告发布的同一天，该州卫生部确认该州新增病例7347例，总数达213794例，并在周一（7月6日）创下了检测结果呈阳性的比例的新纪录，为16.3%。单日水平仍低于周六报告的11458例新病例的单日纪录，该纪录打破了之前周四的纪录。该州人口最多的县迈阿密·戴德周二报告增加了2066例，比周一的6336例有所下降。截至周二，该县的死亡人数总数居全州之首，有1057人。
但是疫情严重的景象相似，领导者采取的对策却迥然不同：
尽管该县的病例数量剧增，迈阿密·戴德县市长卡洛斯·吉梅内斯（Carlos Gimenez）周二推翻了自己先前的命令，并宣布该县的健身房将被允许重新开放。吉梅内斯周二在推特上说：“刚才我与我们的医学专家和县里的健康机构进行了一次非常有成效的网络会议。我们达成了一个妥协，让健身房和健身室继续开放。”
州长罗恩·德桑蒂斯（Ron DeSantis）表示，即使在州内病例急剧攀升的情况下，他也不会实施全州范围内的戴口罩要求，也不会撤回早期的重新开放措施。
“我们不会回到停摆状态，”他上周说。“我不认为重新开放是病例增加真正的驱动因素。人们去一个企业上班 不是导致病例增长的原因。我认为当你看到年轻人的行为，我认为很多都只是因为更多的社交互动所导致，所以这很自然。”
教育专员理查德·科科伦（Richard Corcoran）周一宣布，该州学校将于8月重新开放，但地方卫生官员可以选择根据其所在县的新病例情况推翻这一决定。
德克萨斯州
休斯敦许多人猝死于家中
来源：NBC
编译：时利
根据NBC新闻和Pro Publica对休斯敦消防局数据的审查，随着新冠病毒病例激增，医院爆满，检测短缺，在家中死亡的休斯敦地区居民数量迅速增长。哈里斯县法医数据显示，这些越来越多在家中死亡的人被证实是死于COVID-19。
此前未报道的家中死亡人数激增，是一个最新迹象，表明该地区面临的危机正在加剧。该地区是美国爆发冠状病毒疫情最严重、增长最快的地区之一。周二，休斯顿地区因感染冠状病毒而住院的人数达到创纪录的3851人，超过了正常的重症监护能力，这使得一些医院不得不紧急寻找更多的医护人员和空间。
许多人死于急救电话接通之时
在休斯敦，在医护人员赶到之前，死于心脏骤停的人数激增。
休斯敦死于到达医院前的人数激增，与纽约市3月和4月发生的事情有相似之处，当时消防员响应医疗电话的次数激增，但却发现需要帮助的人已经死亡。这些增长也与底特律和波士顿爆发期间的报告相呼应，当时死在家里的人数随着新冠病毒病例的激增而猛增。
虽然在这些城市死于COVID-19的人数远远多于迄今为止休斯敦死亡的人数，但研究人员和医护人员表示，德克萨斯州最大城市家中猝死的趋势令人担忧，因为它表明病毒造成的伤亡可能比官方死亡统计和每日住院报告中出现的情况更严重。
休斯敦贝勒医学院国家热带医学学院院长彼得·霍茨（Peter Hotez）博士说，在家死亡人数的激增反映了COVID-19攻击人体方式的性质。他说，早期，医生们关注的是呼吸道症状，但纽约和其他地方的案例研究表明，该病毒也会导致严重的心脏问题，从而导致猝死。
霍特兹说:“这似乎发生在疾病的早期和晚期。”“所以病人正在康复，然后他们从医院回到家就会死去。或者他们从来没有被诊断出来，第一个表现就是突然死亡。因此，这是COVID-19非常可怕的一面，也是我们需要如此努力减缓传播的原因，因为你甚至没有机会就医。”
在休斯顿地区，从哈里斯县法医科学研究所的尸检中可以看出这一趋势。今年5月，在那些在家中意外死亡的人中，县法医认为只有6人死于COVID-19。6月，这一数字跃升至19例，其中大多数病例发生在下半月，与当地确诊冠状病毒病例激增相吻合。因为验尸官只对一小部分案件进行尸检，所以这些数字并不全面。
更广泛地说，休斯顿急救人员也发现，心脏骤停呼叫导致的死亡人数有所增加。
休斯顿消防部门的数据显示，自2月份以来，以医护人员到达现场宣布死亡而结束的心脏骤停电话数量上升了45%。今年3月，该部门记录了大约250起“一到就死”的电话，是过去两年中最多的一个月。今年6月，这一数字增至近300人，比前两个6月都多了75人。7月3日，官员们表示，司法部在最近的记忆中，单日接到的此类电话最多:18个。
在家中死亡的人数增加了
这还不包括消防员试图抢救病人但没有成功的情况，这种情况自今年初以来也有所上升。
休斯顿消防官员还不能确定是什么原因导致急救电话增加，但高级警官伊莎贝尔·斯基伊格(Isabel Sky-Eagle)说，这似乎与新冠病毒危机有关。斯基伊格说，一些在抵达时被发现死亡的人有严重的潜在健康问题，他们没有意识到自己也感染了COVID-19。她说，其他人只是把医疗服务推迟了太久，可能是因为他们看到了关于医院负担过重的新闻报道。
斯基伊格说，在几周前医护人员赶到之前，她和她的组员们首先注意到死亡人数增加了，当时内部数据还没有证实这一趋势。
“正常情况下，这些病人会更早打电话给我们，但现在他们等得太久了，因为他们可能不想被送往医院，”斯基伊格说。“现在我们要在他们心脏停止跳动的时候联系上他们，但已经太晚了。”
在工作了近三十年后，斯基伊格表示，她已经习惯了这样一个事实，即她求助的很多人都无法存活下来。但她说，让人沮丧的是，电话来得太迟了，她到了也无能为力。
“然后你把COVID-19的压力放在了上面，我们就会想，‘这个人会因为COVID-19而死吗?“它增加了工作的另一层恐惧，日复一日，开始增加，”斯基伊格说，指的是对感染病毒或将其传染给他人的恐惧。
纽约市消防局(New York City Fire Department)医疗部副主任达里奥冈萨雷斯(Dario Gonzalez)博士说，今年3月和4月，消防局接到的心脏骤停报警电话数量惊人。在纽约疫情爆发的高峰期，消防部门每天接到300多个心脏骤停报警电话，而前一年平均每天只有65个。
冈萨雷斯说:“急救人员的心理损失是巨大的。”“你可能会失去一两个，但当它一直在运转时。……好像一直在继续。”冈萨雷斯说，他担心急救人员患创伤后应激障碍。“如果我们遭遇第二波疫情，对我们和医院来说都将是一个大问题。”“那些人——护士、医生、急诊医生和医务人员——能重新来过吗?”每个人都喜欢说他们会迎接挑战，但你能应对的挑战实在太多了。”
休斯顿令人不安的趋势的一部分
6月22日晚，当凯伦·萨拉萨尔(Karen Salazar)顺路去看望她的母亲时，发现她的情况比她想象的还要糟糕。她54岁的母亲费利帕·梅德林(Felipa Medellin)，一直在抱怨胸痛和疲劳，她将这些症状归咎于她几天前开始的新的糖尿病治疗。
当天看过医生的梅德林坚称自己没事。但29岁的萨拉萨尔注意到，当梅德林躺下时，她的胸部迅速起伏 —— 仿佛她无法呼吸。
"我抓住她的手，我说：'对不起。我知道你不想去医院，但我要叫救护车。"萨拉萨尔说。当萨拉萨尔与911调度员通电话时，她的母亲突然晕倒了。然后她停止了呼吸。
"妈妈！妈妈！" 萨拉萨尔记得自己大喊，试图唤醒她。
在调度员开着免提电话的情况下，萨拉萨尔试图进行心肺复苏，她反复用手按住母亲的胸口，默默祈祷她能醒过来。但当休斯敦医护人员赶到她位于休斯敦西北部的家中时，梅德林已经死亡。
几天后，尸检发现了主要原因。COVID -19。"我们从来没有想过是COVID-19，"萨拉萨尔说。"我们甚至没有意识到她得了这种病。"
梅德林的死亡是休斯顿令人不安的趋势的一部分。
萨拉萨尔说，母亲突然去世后，她和她的兄弟姐妹一直处于恐慌状态，担心他们的父亲或其他亲人会成为下一个受害者。萨拉萨尔的母亲在感染COVID-19之前就有健康问题，但没有直接危及生命。
萨拉萨尔告诉父亲，在尝试用胸部按压法救活母亲但失败后，她想学习心肺复苏课程。她说:“至少这样我就能知道，如果这种事再次发生在我爱的人身上，我该怎么办。”“因为就在那一刻，你脑子一片空白。”
随着休斯敦冠状病毒危机的加深——当地医院报告基线ICU床位已经满了——萨拉萨尔已经警告朋友和亲戚要认真对待病毒。她害怕自己会感染病毒，并将其传染给她的父亲。她的父亲和她母亲住在一起，但上周的检测结果为阴性。
这让她51岁的父亲何塞·萨拉萨尔(Jose Salazar)独自悲伤。
“我告诉爸爸，‘我现在不能去你家，”凯伦·萨拉萨尔说。“我知道你在我母亲去世的房子里感到很孤独。我们已经失去了母亲，我们不能再失去你了。”