举案说法 | 工伤保险费可补缴，已发生的费用可补支吗？

案 情

某公司职工刘某上班期间因机械伤害导致工伤，花去17万余元医疗费用并落下六级伤残。

刘某要求公司为其申报工伤，公司发现由于工作失误，没有为刘某办理工伤保险便立即到当地社会保险部门办理手续、补缴费用。之后公司要求社会保险部门承担全部待遇。

那么这种情况，

费用应该全部由

工伤保险基金支付吗？

分 析

这种情况

不应该全部由

工伤保险基金支付全部费用

→

根据《工伤保险条例》第六十二条第三款规定：

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

→

根据《人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）》第三条规定：

《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。

其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：

1

因工受伤的

支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金； 

2

因工死亡的

支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。 

综上，刘某的17万余元医疗费用

发生在单位参加工伤保险之前

不应由工伤保险基金承担

应由公司承担

当然，公司为刘某参加工伤保险并补缴工伤保险费、滞纳金后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金，则可以由工伤保险基金支付。

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· 信息来源：人力资源和社会保障部

· 统筹策划：王卫峰

· 校对审核：陈晓东

· 技术支持：观知天下

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