[口吃系列文章二] 为什么会口吃?
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如果阅读了我们上篇文章的分享,相信大家都对口吃有了基本的了解,一起来戳下方的链接,再回顾一下...
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重温一遍之后,接下来一起来看一看我们今天要一起学习的内容
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为什么会出现口吃呢?
传统的观点认为口吃是一些儿童语言发展过程中学习口吃者说话学习所致，即口吃的习得理论。随着对口吃的重视，有学者调查发现【1】现父母对口吃的态度、家庭成员的数量，以及家庭成员的口吃历史都是与口吃有关的因素。83.3％的口吃儿童生活在不到4人的家庭中，而非口吃儿童对照组中64.7％的儿童生活在不到4人的家庭中。他们认为口吃的孩子多说话可能会减少口吃的发生。国内也有越来越多的理论研究解释口吃是如何发生的。也有学者[2]采用构音速度方向（directions into velocitied of articulators,DIVA）模型解释普通话口吃的原因。他将该模型转换为有6个主要元音的普通话，以模拟口吃过程。通过改变前反馈控制系统和后反馈控制系统的比例，合成口吃语音。这与国外一些研究类似，当前反馈控制占主导地位时，会增加口吃的风险，即当大脑的运动调节对传入反馈控制过重时会发生口吃。随着影像学的发展，也有学者[3] 通过磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）分析了成年口吃患者的大脑，并健康成人进行了比较。发现口吃患者的左侧侧脑室的宽度明显高于右侧。此外，口吃患者的胼胝体压部宽度明显小于健康志愿者。也有研究发现，口吃成年患者的胼胝体尾部和中部比一般人的面积大【4】。
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什么情况容易出现口吃呢?
以下情况容易出现口吃： | |
成人 | 儿童 |
必须给对方一个好印象 | 在他们非常激动时 |
听者的反应（事先预感） | 急于表达和他们讲话时 |
表达内容的重要程度 | 在严厉的束缚下讲话时 |
发觉自己口吃 | 与不喜欢自己的人说话时 |
全身性紧张 | 使用较难的词汇或用尚不习惯的词句时 |
在吃惊、害羞、恐惧、窘迫、失望等情形下谈话 |
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怎么去判断口吃严重不严重?
口吃是否严重我们需要进行详细的评估后才能给出结论。并且精准、全面的评估是指导治疗的唯一准则。所以我们需要先进行以下评估:
根据以上评估结果,就会对口吃的严重程度有了一定的了解,那到底如何判断口吃的严重程度呢? 一起来看看下图口吃的严重程度分级
分级 | 表现 |
0级 | 无口吃 |
1级 | 极轻。每100单词出现口吃少于1%；无相关的紧张；口吃非流畅期持续少于1秒；非流畅模式简单；没有出现身体手臂、大腿和头的联合运动 |
2级 | 轻度。每100单词出现口吃1%-2%；几乎无相关紧张；非流畅期持续1秒；非流畅模式简单；没有明显的身体手臂、大腿或头的联合运动 |
3级 | 轻~中度。每100单词出现口吃2%-5%；偶尔出现注意力分散和紧张；大多数非流畅期不超过1秒整；非流畅模式通常简单；没有注意力分散的联合运动 |
4级 | 中度。每100单词出现口吃5%-8%；出现注意力分散和紧张；非流畅期平均持续1秒；非流畅模式特征为偶然出现的复杂声音或做怪脸，出现一些注意力分散的联合运动 |
5级 | 中~重度。每100单词出现口吃8%-12%；经常出现明显的紧张；非流畅期平均每次持续2秒；出现一些注意力分散的声音和做怪脸；出现一些注意力分散的联合运动 |
6级 | 中度。每100单词出现口吃12%-25%；出现明显的紧张；非流畅期平均每次持续3~4秒；出现明显的注意力分散的声音和做怪脸；出现明显的注意力分散的联合运动 |
7级 | 极重度。每100单词出现口吃多于25%；出现非常明显的紧张；非流畅期持续4秒以上；出现非常明显的注意力分散的声音和做怪脸；出现非常明显的注意力分散的联合运动 |
今天的内容就是这些,下次我们会跟大家一起学习口吃的规范化治疗,感兴趣的话记得关注后期文章哦～
如果您或您身边的人有被口吃所困扰欢迎来陕西省康复医院言语语言疗法科咨询。
参考文献
[1]刘春阳,梁爱民,沈瑞云,等.2～10岁儿童慢性口吃危险因素研究[J].中国康复理论与实践杂志,2007，13(06):558-560.
[2]刘欣.基于DIVA模型的汉语元音发音方法及口吃成因的研究[D]. 南京邮电大学,2013.
[3]葛文静.DTI序列结合常规MRI对口吃症患者脑功能与形态学的研 究[D].泰山医学院,2015.
[4]Choo AL,Kraft SJ,Olivero W,et al.Corpus callosum differences associated with persistent stuttering in adults[J]. Journal of Communication Disorders,2011,44(4):470-477.
[5]陈卓铭.语言治疗学.第3版.北京.人民卫生出版社.2019:209-217.
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文 by 李莉莉
编辑 by 张宁
审核 by 李莉莉
科室简介
陕西省康复医院言语语言疗法科成科于2016年，2019年被评为陕西省残疾人联合协会重点学科。是省内较早以言语障碍、吞咽障碍治疗为主的独立科室，实际开展工作十余年，已治疗患者万余人次。科室现有言语治疗师10名,均已在国内外先进的康复机构进修学习过，具有较为丰富的治疗经验。科室除承担全院语言障碍、吞咽障碍、认知障碍患者的治疗工作外，还承担西安医学院、延安大学等多所高校康复治疗专业教学任务。
科室主要针对各种疾病导致的语言沟通障碍、进食障碍及认知功能障碍等进行全方位的评估与治疗。开展口吃,听障人群语言训练,失语症、构音障碍、吞咽障碍、嗓音障碍、认知障碍,颞颌关节骨折术后等的诊断、评估与治疗。