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2024-09-03


最近,好多城市都不再要求做核酸检测了,随着逐渐放开,很多人也开始担心,要是真的感染了该怎么办


👇央视特播:

甘草干姜汤可用于预防新冠肺炎!




其实大家真的不用担心,中医有办法。不过大家可能目前都会想到连花清瘟,不过现在这个药价格水涨船高,很多地方甚至都已经买不到了。


但实际上也不必觉得困扰,因为并不是所有人都适合吃连花清瘟。中医讲求辩证,我们要根据自己的症状,来选择不同的中成药或中药方,选对了药恢复起来才会快。


中国疾控中心的专家分析,最终可能有80%-90%的人都会经历感染,所以大家可以把这篇文章先收藏起来,以备不时之需。



首先我们要知道,新冠病毒属性是以“湿”为主的。在这个基础上,湿邪还会与寒邪、热邪、燥邪等结合,形成不同的证型。



根据病程的推进状况,新冠肺炎分成了轻型、普通型、重型等阶段。


在轻型和普通型中,中医大致分成了图中的五种证型。看不懂这些名字没关系,因为这不同的证型我们可以通过身体表现出来的症状来辩证。


那怎么来判断自己是属于哪一种证型?每种证型又有什么具体的治疗方法呢?我们接下来就来展开讲讲。


首先,我们既然说了,“湿”是新冠病毒的病理基础,那么其实不管我们是哪一种证型,都会有一部分共有的症状表现,这就是湿带来的。

 

比如乏力、周身酸痛、舌苔厚等等。那么这时候,我们应该关注的是不同证型里独有的那些症状



明显有寒的症状

喝寒湿疫方


寒湿郁肺证


基础症状:

1.乏力,周身酸痛

2.食欲不振,消化不良

3.恶心,呕吐

4.舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腻或腐腻


特别关注症状:

1.发热时伴随寒颤

2.咳嗽带痰且痰状稀白

3.腹痛拉肚子


推荐处方:

寒湿疫方


基础方剂: 

生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众 9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g


服法

每日1剂,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1 次,饭前服用。

这种证型叫做寒湿郁肺证。所谓寒湿就是寒和湿相结合,这种证型可以说是目前这段时间最常见的


为什么呢?因为新冠病毒是一种疫毒,而疫毒的特点是什么,一是传染性,二是时节性


传染性我们都了解,时节性是什么意思呢,就是说这个病毒会根据时节的变化,和不同的环境进行结合,呈现出不同的状态。


那么现在这段时间正值冬季,环境中的寒邪旺盛,所以寒湿证就会偏多了。


为了区分于接下来要讲到的湿热证型,我们在辨证的时候,就需要重点去关注自己有没有出现寒的症状


比如,虽然不同证型都会有发热的迹象,但是寒证的发热可能会伴随着一些寒颤,而湿热蕴肺证的发热程度就会轻一些,低热或不发热,并且主要表现为恶寒,也就是怕冷怕风,想把自己裹起来,但还是觉得冷


还有就是咳嗽,寒湿郁肺证的咳嗽往往是带痰的,而且这个痰的形态应该是稀白的,而湿热蕴肺证的咳嗽就更偏向于干咳,几乎没有痰


从排便来看,寒湿郁肺证会表现为腹泻,而湿热蕴肺证则主要表现为便溏。这个区别在哪里呢?


腹泻是指排便次数明显增加、大便稀薄、水分增加,有可能会出现水样大便的症状,而且往往还伴随腹痛


而便溏虽然也会有大便稀、腹部不舒服的情况,但它的关键在于大便的时候经常会感觉排泄不畅、没排干净,反倒是在排便次数上并不一定有明显增加。



热证也别掉以轻心

可吃这几种中成药


湿热蕴肺证


基础症状:

1.乏力,头身困重,肌肉酸痛

2.呕吐,恶心

3.食欲不振,消化不良

4.舌淡红,苔白厚腻或薄黄


特别关注症状:

1.发热程度较轻,低热或不发热

2.特别怕冷怕风,穿很多衣服仍觉冷

3.干咳,几乎没有痰

4.大便稀溏,有排不尽的感觉

5.咽痛、口干不欲多饮

6.无汗或汗出不畅


推荐中成药:

金花清感颗粒

连花清瘟胶囊(颗粒)


推荐方剂: 

槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、柴胡 10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶 10g、生甘草5g。


服法

每日1剂,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1次,饭前服用。


推荐针灸穴位:

合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。


针刺方法:

每次选择 3 个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针 30 分钟,每日一次。

我们刚刚说,目前这段时间感染的证型以寒证为主,但这并不意味着我们不会有热证。


因为随着病程的推进,我们体内迟迟没能赶走的寒邪也可能变成热邪,呈现出热证。


关于发热表现、痰状和大便状况,我们刚刚已经和寒湿郁肺证比较过了。那么还有一些症状我们同样可以关注。

 

比如说咽痛、口干不欲多饮,这就是典型的热证表现,还有无汗或汗出不畅,也可以辨证为湿热蕴肺证。




舌质变暗舌苔变黄

喝宣肺败毒方


刚刚说到的两个证型都属于轻型,那么我们接下来就来说说普通型。轻型和普通型的区别就在于病毒是否深入到肺,所以从症状上看,普通型的表现会更加严重一些。


湿毒郁肺证


基础症状:

1.发热

2.咳嗽痰少,或有黄痰

3.憋闷气促

4.腹胀,便秘不畅。


特别关注症状:

1.有黄痰

2.舌质暗红,舌苔出现黄腻或黄燥


推荐中成药:

宣肺败毒颗粒


推荐处方:

宣肺败毒方


基础方剂: 

麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麸炒苍术 10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根 30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。


服法

每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。


从名字上看,湿毒郁肺证没有提到寒或者热,是不是说明这种证型中就没有寒或者热参与了呢?其实不是。

 

在中医里,六邪也就是风热寒暑湿燥,都被称为毒。这里的湿毒不是说只有湿,因为症状中像黄痰啊、苔黄腻,这其实是明显的热证,而排便不畅又带有燥的性质,所以湿毒郁肺证其实是一个多种邪气结合的证型。


在辩证时,我们要明确的是,普通型其实是轻型病程推进的一个结果,所以当轻型的一些问题还没有被解决的情况下,这些症状还会继续存在

 

那我们要看的就是不同的、增加的那些症状,比如黄痰,这就是一个特别的地方,还有就是舌象,轻型的两种证型舌质都是偏淡红的,而湿毒郁肺证的舌质是暗红的,舌苔也出现了黄腻或黄燥。

 

所以舌象其实是湿毒郁肺性最显著的一个特征,我们在辩证时是可以通过舌象很快和其他证型区分开来的。




感觉热皮肤却不热

说明寒湿入肺了


寒湿阻肺证


基础症状:

1.低热或未热

2.干咳,少痰

3.倦怠乏力

4.呕吐、恶心,便溏

5.舌质淡或淡红,苔白或白腻


特别关注症状:

1.胸闷、胃脘部有饱胀感

2.身热不扬,即患者自己觉得身体很热,但触摸肌肤却不会感觉有多热


推荐处方:

寒湿疫方(方剂和服法在寒湿郁肺证介绍时已说明)


其他推荐方剂: 

苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g


服法

每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。


看到寒湿阻肺证,我们很容易想到轻型里面的寒湿郁肺证。从名字可以看出,这两种证型都是寒湿主导的

 

字面上看只有一个字的区别,但我们不必过于纠结在“郁肺”和“阻肺”的区别在哪里,只需要明确一点,这两种证型,一种是轻型,一种是普通型,那它们的区别就在于病毒是否深入到肺

 

症状上我们需要重点关注的是胸闷、脘痞,这是一个很明显的说明,病已入肺了,越来越深了


还有一个身热不扬,就是说患者自己觉得身体很热,但触摸肌肤却不会感觉有多热,这也是一个特点。



明显有燥的症状

需要先润燥


疫毒夹燥证


基础症状:

1.恶寒,发热

2.肌肉酸痛,流涕

3.咽痛,咽痒

4.便秘


特别关注症状:

1.干咳

2.口干、咽干

3.舌苔薄白或干


推荐中成药:

金花清感颗粒

连花清瘟胶囊(颗粒)


推荐处方:

宣肺润燥解毒方


基础方剂: 

麻黄6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参 15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、黄芩10g、桑白皮 15g、生石膏20g。


服法

每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。


推荐针灸穴位:

内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。


针刺方法:

每次选择 3 个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针 30 分钟,每日一次。

这个证型是最新版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中新增的,很多人一开始看到的时候会疑惑,不是一直说的是新冠病毒是“湿”的吗,怎么这里又夹燥了?


这里要明确的是,湿毒是此次新冠病毒肺炎重要的病理基础,但湿毒不能说明此次疫毒的全部特性。


比如,湿邪致咳应该是咳嗽痰多的,但我们可以看到的是,基本上所有证型里都没有痰多的症状,大部分都是干咳或少痰,这其实是明显的燥邪表现。说明其实新冠病毒本身就是带有燥性的


再加上,随着病程的推进,我们体内的津液也在不断被消耗,所以燥邪的表现也会越来越明显。


看这个证型的症状,很明显地能发现有好多个“干”,干咳、口干、咽干,这就是很明显的燥。


还有就是舌苔薄白或干,这也是疫毒夹燥证一个很大的特点,舌苔是我们人体气血和津液濡养而成的,当津液被消耗掉了,舌苔也变的干薄。


很多人会疑惑这个湿和燥是怎么同时存在的,其实是因为湿邪和燥邪喜欢攻击的位置不一样,所以又湿又燥的情况一般会表现为脾湿肺燥


湿邪喜欢攻击我们的脾胃,易阻滞气机,所以会有头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等症状。


燥邪喜欢伤肺,肺津受伤,则干咳无痰,或痰黏不爽。同时脾胃的湿邪上扰,再夹杂燥邪,会导致病情缠绵难愈,肺失肃降。


所以这种证型的话,需要先润燥



讲完了五种证型,想跟大家再聊一聊,目前国内的形势逐渐在放开,我们都能感受到病毒离我们越来越近了。


如果真的像疾控中心的专家预测的那样,最终会有8到9成的人都会被感染,我们要做的只能是以平常心来应对——没被感染时小心预防,被感染了就积极治疗


不必过度恐慌,也不必盲目跟风地去囤药,甚至去外地抢药或高价买药。对症下药,才是尽快康复的捷径。

- The End -

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