Bluecross保险遭起诉 2008至2020年间投保用户可获赔偿

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编辑：Yumi

来源：BCBS官网

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编者按

Blue cross Blue Shield（蓝十字蓝盾，简称BCBS）是由36家独立运营的医疗保险公司组成的联盟，它的医疗网络最广，与全美90％以上的医生和医院都有合作，目前美国不少华人都购买了这家医疗保险公司的保险。

据最新消息称，BCBS近日被起诉，尽管案件仍在审理中，最终裁决还没有出来，但在2008年至2020年期间买过其保险的人大概率会得到相应赔偿。

蓝十字蓝盾官网发表声明，2020年秋季，35家蓝十字蓝盾公司和协会达成了一项价值27亿美元的反垄断和解协议，全国数百万的会员，包括过去的Wellmark保险客户，或有权参与其中，其投保人本月开始会收到关于集体诉讼和解的邮件通知。

蓝十字蓝盾官方声明表示：“去年年底，蓝十字蓝盾公司和协会达成了一项协议，解决了与用户的法律纠纷。尽管我们拒绝原告在诉讼中提出的要求，然而，为了达成和解，我们同意做出一些操作上的改变，并向该案涉及的会员支付赔偿。”

“解决这起案件使我们能够继续专注于我们90多年来的目标：为所有美国人和我们当地社区的健康提供获得高质量医疗保健的途径。”

去年年底，蓝十字蓝盾和原告团体达成的和解，解决了在阿拉巴马州联邦法院长达七年的诉讼。阿拉巴马州联邦法院称，蓝十字公司受益于反竞争策略，包括在该组织的众多合作伙伴和成员公司之间分割市场。

提交有效索赔的投保人可以从净结算基金中收到一笔赔偿，从26.7亿美元的结算基金中扣除律师费、管理费用和其他费用后，剩下约19亿美元，其中93.5%用以赔偿给用户。

和解网站显示，与此案和解的蓝十字蓝盾否认了所有不当行为指控。35家独立和当地运营的蓝十字蓝盾公司为全美50个州、哥伦比亚特区和波多黎各的三分之一的美国人提供医疗保险。

根据该网站上的一份摘要，这些公司声称：“我们的行为导致了更低的医疗成本，并为我们的客户提供了更多的医疗服务”。

最高法院还没有决定谁对谁错。相反，原告和被告同意达成和解，以避免进一步诉讼的风险和成本。

《华尔街日报》(Wall Street Journal) 去年9月报道称，和解协议还“调整了保险集团如何开展业务的一些规则，以防止区域封地和反竞争联盟的形成，同时取消了蓝十字蓝盾的收入主要来自其成员公司和子公司的要求”。

据了解，在2008年2月至2020年10月购买蓝十字蓝盾医保或行政服务计划的用户将可以获得赔偿。自筹资金账户的结算类别期为2015年9月至2020年10月。

根据3月12日蓝十字蓝盾提交法院的分配方案，每个授权索赔人就每项费用，除以所有索赔人支付的总保费，然后乘以净结算基金中的总金额，以此计算获得赔偿。

例如，用户计划支付的保费总额为1000美元，除以所有授权索赔人支付的总保费100亿美元，等于0.0000001，再乘以17.8亿美元净结算基金，最终可获得178美元赔偿。

更多关于和解和申请索赔过程的信息可以在蓝十字蓝盾和解网站上找到。

https://www.bcbssettlement.com/