当内心受到巨大冲击，你可能会得这种病

在1986年一个寒冷的夜晚，心理学家伊丽莎白埃巴菲拎着一大包东西从华盛顿郊区的一个超市走出来。

她坐进车里，把东西放在副驾驶座位上，当她转身关门的时候，门被一个衣着凌乱的持刀男人挡住了，他要求她挪到副驾驶座上去，自己坐到了驾驶座上，挟持了埃巴菲的这辆车。这个男人漫无目的地在乡间的道路上开着，嘴里大声咆哮着自己女友的不忠和自己在监狱中的经历。

埃巴菲当时30岁，她尝试用她在心理学训练中的经验和这个男人协商，让这个男人冷静下来。然而几个小时之后，这个情绪激动的男人把她带到了一个汽车旅馆，强奸了她。

接着，他强迫她又回到了车里。她一直恳求他放她走，他说可以。在凌晨两点钟左右，他们的车开到了一座桥上，男人让埃巴菲从车里出去，埃巴菲以为自己终于自由了，谁知道他让她从桥上跳下去。这个时候的埃巴菲因为极度的恐惧和疲劳终于晕倒了。

当她醒来的时候，她发现自己正在自由落体。原来在她晕倒的时候，这个男人用手铐铐住了她的双手，把她从桥上扔了下去。

回忆起当时的情景，埃巴菲没有想到自己还能活下来。

埃巴菲的经历是极度可怕的心理和生理虐待。在一般人的生活中，虽然不太可能有这么可怕的经历，但是经历极端的压力并不是小概率事件。

大约有一半的人，在一生中会经历至少一次创伤性的事件，包括战争、袭击、车祸或者自然灾害。急性的压力会引起身体强烈的生理反应，大脑回路会在压力事件和恐惧情绪之间建立起联系。如果压力事件和恐惧情绪在大脑中的紧密联系超过了一个月，这个人就可以被诊断为创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍患者会反复出现恐怖记忆的闪回，回避可能引起相关回忆的场景，并且会非常警觉。埃巴菲在受到袭击后的一个月就出现了创伤后应激障碍的症状，她变得就像一个新生儿一样，在任何地方都需要有人在场陪伴。她会不由自主地发抖，非常容易被惊吓到，内心经常被强烈的恐惧支配，她再也不敢去超市。

但是在朋友的陪伴下，心理医生的疏导下和自己的心灵练习下，她的心理创伤逐渐康复了。五年之后，她再也没有创伤的症状，她开了私人诊所，结了婚，也有了个健康的宝宝。

基本上每一个经历过重大创伤事件的受害者都会经历某种程度上的创伤后应激障碍。很多被诊断为创伤后应激障碍的人会有严重的抑郁，药物滥用的问题，或者自杀的想法。但是大约有三分之二的创伤后应激障碍患者最终会康复。也就是说，大部分人是有能力面对重大的压力和创伤性事件的。

那么那些难以从创伤后应激障碍中恢复过来的人，和经历过创伤事件但是很快恢复过来，没有变成创伤后应激障碍的人，区别在哪里呢？

有的人可以从创伤中很快的恢复过来，而有的人似乎深陷痛苦之中难以自拔，这其中基因当然起到了比较重要的作用。

比如说有一个基因FKBP5参与大脑压力反应的荷尔蒙反馈回路。在2008年的一个研究中，科学家对一些低收入的城市居民中受到身体或者性虐待的儿童做了一个调查研究，发现FKBP5基因的一些特定的变异会增加被虐待的儿童得创伤后应激障碍的几率，而这个基因的另外一些变异体则起到保护作用。科学家对双胞胎做了研究，两个同卵双生的双胞胎一个经历了重大压力事件，一个没有，结果发现，创伤后应激障碍的遗传贡献率是32-38%。

也就是说，一个人经历创伤后，得创伤后应激障碍得可能性有三分之一是由遗传决定的。这也意味着，环境对一个人是否得创伤后应激障碍也有着非常大的影响。

在过去的40年中，科学家尝试用不同的脑成像技术尝试去了解创伤事件受害者的大脑中究竟发生了什么事。这些研究很多都发现，创伤后应激障碍的人大脑有两个区域因为心理创伤而缩小了。

一个区域是大脑中负责记忆的海马体和负责情绪的杏仁核，另外一个区域是大脑中负责逻辑和决策的前扣带回。功能性核磁共振通过研究大脑中的血流变化发现，当有创伤后应激障碍的人想到创伤事件的时候，他们大脑的前额叶的活跃程度会下降。而大脑中负责恐惧情绪的杏仁核的活跃程度就会明显上升。这说明当他们在想到曾经可怕的经历时，大脑不由自主地被低级的情绪中枢控制了，而理性的高级区域没有足够的能力“说服”强大的消极情绪。

美国亚特兰大艾默里大学的神经科学家Kerry Ressler和他的同事发现，心理弹性更好的人，他们大脑的前扣带回和海马体之间的神经物理连接会更加的牢固，他们的大脑前额叶的活跃程度就会比较高。这些心理弹性好的人，对于负面的刺激就会有比较理性、健康的反应，因为他们的大脑高级控制中枢可以和情绪／记忆中枢有更好的交流。

在你的生活中，经历过的最可怕的事是什么？你花了多久，又是怎么走出来的呢？欢迎大家在留言区说出你的故事。

参考文献：

Fani N et al., White matter integrity in highly traumatized adults with and without post-traumatic stress disorder. Neuropsychopharmacology. 2012 Nov;37(12):2740-6. doi: 10.1038/npp.2012.146. Epub 2012 Aug 8.

Binder EB et al., Association of FKBP5 polymorphisms and childhood abuse with risk of posttraumatic stress disorder symptoms in adults. JAMA. 2008 Mar 19;299(11):1291-305. doi: 10.1001/jama.299.11.1291.

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