本月起执行！又要大降了！

第三批国家带量采购本月执行，55种药品、191个产品中选，涉及高血压、糖尿病、恶性肿瘤等药品品种，平均降价53%！

以化疗用药卡培他滨为例，药品由原来的每片15元降至3元多。国家集采怎样通过“以量换价”，为患者减负担、强保障？国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波一一回应。

为什么国家药品集采连续三年都能使药价降50%以上？

钟东波：国家主动集中采购的核心是带量采购机制。现在药品价格虚高关键在于销售费用高，像媒体披露的2019年323个上市医药公司的销售费用达到2873亿。而带量采购以合同的方式来明确药品采购的数量以确保使用，相当于供需直接见面，把中间所有销售费用节省下来，这是降价幅度大的主要原因。当然还有其他原因，比如有效的竞争、及时的回款，还有通过集采推动产业提高集中度，实现规模经济，这些也都是实现降价的重要原因。

为什么是这55种药品、191个产品中选？

钟东波：我们带量采购坚持以需求为导向、质量优先的原则，所以我们遴选的药品都是在临床使用广泛、采购金额比较大，而且通过国家药品质量疗效一致性评价的品种。

如何看待中选的191个产品中仿制药占188个？

钟东波：中选的药品都是通过国家药品质量疗效一致性评价的药品，是同一个质量层次的，所以药品在疗效上完全一样。当然，由于仿制药有成本优势，通过公开、透明、公平的竞争，最终仿制药中选的比较多。 

国家药品集中采购给患者省了多少钱？

钟东波：按照静态测算，三批药品集采全国大概能节省539亿。按照老百姓个人支付40%来算，大概能节省216亿，其他医保节省了一些资金，又通过扩大医保报销药品目录、提升报销水平，让老百姓获得更多实惠。

通过国家药品集采，老百姓不仅是在费用上得到实惠，同时在其他方面也能得到实惠。

首先，提高了用药的质量层次。通过调查，在“4+7”试点之前，群众通过一致性评价的药品比例大概只有50%，而实施试点之后能扩大到90%以上，等于整个用药层次得到了明显提高。

其次，像抗乙肝病毒的药、高血压、糖尿病，肿瘤等药品，通过降价，老百姓用药的可及性得到提高，老百姓都能用得起，健康也能得到更好的保障。

未来会对医用耗材进行国家集采吗？

钟东波：这个目前正在推进之中。全国一年的耗材金额大概在3000亿，其中高值医用耗材在1500个亿。我们按照中央和国务院的部署，正在研究推进高值医用耗材的带量采购。

高值医用耗材的带量采购相对药品难度要更大，因为它缺乏比较统一的质量评价标准，另外跟临床的使用密切相关，品种更加繁多。

所以，我们一方面要借鉴药品集中带量采购的做法和经验，同时也要结合耗材的特点，形成适合耗材带量采购的模式。不会让大家等太久，第一单就是冠脉支架。 

日前

河北多市发布相关通知

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承德

11月1日，承德市全面执行第三批国家组织药品集中采购中选结果，统一组织采购55种中选药品。中选药品全省平均降幅达73.21%。

今年8月中旬，国家医疗保障局开展了第三批国家组织药品集中采购工作，共有55个品种中选。为让患者尽早用上质优价宜的中选药品，有效减轻群众看病负担，承德市于11月1日落实中选结果。本次集中采购和使用的范围为全市所有公立医疗机构、军队医疗机构和自愿参与的医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店。本次集中采购的55种药品覆盖多个治疗领域，涉及高血压、糖尿病、肿瘤疾病、精神疾病、抗感染等多个治疗领域，全国平均降价幅度53%，最高降幅达到95%。河北平均降幅达到73.21%。其中，用于2型糖尿病治疗的二甲双胍口服常释剂型中选价格0.04元/片，原价0.14元/片,降幅72%，降价前患者一年需要花费140多块，现在一年只需50多块;用于癌症治疗的卡培他滨中选价格3.4元/片，原价15.66元/片，降幅78.27%，降价前患者买一盒150多块，现在买一盒30多块，按一个治疗周期（半年）算的话，患者可节约11000多块，负担明显减轻。

石家庄

记者从石家庄市医疗保障局获悉，从11月1日起，石家庄市将落实国家医疗保障局开展的第三批国家组织药品集中采购中选药品。药品涉及高血压、糖尿病、肿瘤疾病、精神疾病、抗感染等多个治疗领域，共55种，全市采购量3540万片（支、粒），预计一年可节约医药费用2782万元。

今年8月中旬，国家医疗保障局开展了第三批国家组织药品集中采购工作，石家庄市是跟进河北省，在全国第一个落实第三批国家组织药品集中采购中选结果的地区之一。本次集中采购和使用的范围为石家庄全市所有公立医疗机构、军队医疗机构和自愿参与的医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店。

为确保医疗机构优先使用中选药品，石家庄市医保局按照统一部署建立了严格的监测和考核制度，将充分利用河北药品集中采购平台监测功能，对各公立医疗机构实际采购数据、完成情况进行监测。同时，畅通中选药品进院渠道，中选药品直接进医院，不需要经过医院药事委员会评审，不得以费用总控、药占比等为由限制进院。对于不按规定采购、使用中选药品的公立医疗机构，将采取约谈、通报等形式加强管理，并在医保基金拨付、医保定点资格纳入、医疗机构等级评审、医疗机构负责人目标责任考核等方面予以惩戒。加强医疗行为监管，对于不按规定合理使用中选药品的医务人员，按照有关规定严肃处理。严格落实河北省医疗保障局、河北省财政厅《关于国家和省组织药品集中采购工作中医保资金结余留用实施意见》，鼓励医疗机构使用集中采购中选药品。

此外，为保障本次集中采购中选药品顺利采购，石家庄市医疗保障局制定了具体的采购规范。据介绍，医疗机构、中选生产企业、配送企业三方需签订带量购销合同，中选企业必须按合同保证药品供应。合同签订后，医保基金按合同约定采购金额的50%预付给医疗机构,作为医疗机构向企业支付药品采购款的周转金，专款专用，同时积极推进统筹区医保与企业直接结算。采购主体从收货验收合格到付款给企业，不得超过30天，确保及时回款，保证生产。

保定

记者从保定市医保局获悉，按照省医保局统一部署，自今年11月1日零时起，第三批国家组织药品集中采购中选结果和配套政策正式在保定市落地执行，同步执行医保支付标准。

本次集中采购保定市采购量3474万片（支、粒），预计一年可节约医药费用4201万元。保定市共377家医疗机构及93家医保定点零售药店（连锁药店按1家计算），均按要求参加国家组织药品集中采购，完成承诺采购量。

据了解，下一步，保定市医保局将妥善做好集中采购药品医保支付标准与采购价的协同，并对中选药品的采购情况、使用情况、配送情况进行按月监测，切实履行集中采购货款结算监管职责，探索完善我市药品供应保障新机制，切实让改革红利惠及更多百姓，推进集中采购的工作取得实效。

沧州

日前，记者从沧州市医疗保障局获悉，第三批国家组织药品集中采购工作已经开始。这次共有55个品种中选，沧州市于11月1日落地执行。据统计，这次全市集中采购药品2917万片（支、粒），预计一年可为患者节约医药费3200万元。

为确保医疗机构优先使用中选药品，河北药品集中采购平台增加了监测功能，对各公立医疗机构实际采购数据、完成情况进行监测。同时，畅通中选药品进院渠道，中选药品直接进医院，不需要经过医院药事委员会评审，不得以费用总控、药占比等为由限制进院。对于不按规定采购、使用中选药品的公立医疗机构，采取约谈、通报等形式加强管理，并在医保基金拨付、医保定点资格纳入、医疗机构等级评审、医疗机构负责人目标责任考核等方面予以惩戒。加强医疗行为监管，对于不按规定合理使用中选药品的医务人员，按照《处方管理办法》等规定严肃处理。

同时，医疗机构、中选生产企业、配送企业三方签订带量购销合同，中选企业必须按合同保证药品供应。合同签订后，医保基金按合同约定采购金额的50%预付给医疗机构，作为医疗机构向企业支付药品采购款的周转金，专款专用。采购主体从收货验收合格到付款给企业，不得超过30天。鼓励有条件的统筹区医保经办机构与企业直接结算，通过及时回款，降低企业成本。

定州

好消息！2020年11月1日零时起，定州市将正式执行第三批国家组织药品集中采购工作，并同步执行医保支付标准。

全市所有公立医疗机构、军队医疗机构、医保定点零售药店的阿那曲唑片、阿哌沙班片等55个中选药品，价格平均降幅73.21%，最高降幅达98.7%。

中选药品覆盖高血压、糖尿病、肿瘤疾病、精神疾病、抗感染等多个治疗领域。

此次中选药品价格下降，将明显减轻患者个人负担，极大节约了医保资金。

“第三批国家组织药品集中采购工作是国家组织的又一次降药价、促医改、保民生的重大举措，定州市医保局将加强中选药品的采购、配送、使用、结算、回款全过程的指导和监管，确保按国家及省有关部署、保质保量完成工作。”定州市医保局主任科员王宝珍说，“同时，我们将加大宣传力度，在全市范围内各定点医疗机构利用展板、电子显示屏、公众号、宣传标语等多种形式进行宣传，让患者及时了解相关信息。”

辛集

为保障人民健康，增强群众的获得感和幸福感，持续降低虚高药品价格，切实减轻患者负担，自11月1日零时起，辛集市将全面执行第三批国家组织药品集中采购中选结果。

为方便群众就医购药，执行集中采购中选结果的公立医疗机构有19家，民营医疗机构有18家。

下一步，辛集市医保局将继续贯彻落实国家、省、市相关采购政策从采购、配送、使用、回款全环节加强对医疗机构和生产配送企业执行药品集采的监管，让群众用上更多质优价宜的好药，让更多患者享受到医改红利。

来源/央视新闻客户端、新华社

央视财经、广州日报、河北新闻网

编辑/魏鹏霖

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