癌症的第一大风险因素，就是活得太久？
The following article is from 了不起的身体 Author 此念
探索了不起的身体的秘密！
本文授权转自公众号：此念（ID:cinian16）
李治中
笔名“菠萝”
国内癌症科普作家
美国杜克大学癌症生物学博士
深圳市拾玉儿童公益基金会秘书长
代表作《癌症·真相：医生也在读》
01
基因突变和免疫逃逸
是肿瘤发生的主要原因
李治中：癌症整体是一种老年病，癌症的第一大风险因素就是活得太久。大家之所以谈癌色变，主要就是认为患癌以后死亡率很高。
过去20年，医学发生了颠覆性的发展，大家的认知可能还停留在70到80年代。
很多癌症以前确实治不了，比如膀胱癌，20年前，甚至10年前可能真的都治不了，那时候没有免疫治疗。很多知识要不停地去学习，大家在健康的时候，就要去学习癌症的知识。
李治中：癌症的发生主要有两大因素：基因突变和免疫逃逸，这两个条件都发生以后，才会产生真正的恶性肿瘤。
第一因素：基因突变
癌症发生的根本原因是基因突变。每个人体内有两万多个基因，已知真正和癌症有直接关系的有几百个，这些致癌基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就会大大提高。
基因突变主要发生在细胞分裂的时候，每一次细胞分裂都会产生突变，但是绝大多数突变都不在关键基因上，对癌症发生不产生影响，因此癌症仍然是小概率事件。
基因突变让细胞的功能发生了变化，正常的细胞如果出现问题，它有一个机制可以自行修复，但是癌细胞经过进化以后，它就无法自行修复，尤其是晚期癌症，它会进化并且转移。
比如，作为一个肠道细胞，本来应该待在肠道里，但是癌细胞会突然转移到肝脏，就是突破了身体对它的限制。
第二因素：免疫逃逸
突变的细胞，要具备逃脱免疫系统监管的能力，就叫免疫逃逸。就是先要发生突变，细胞变成坏细胞，但是一般的坏细胞也不足以成为癌症，因为我们体内有很多的监管系统，又称免疫系统，包括一些别的机制，看到坏细胞也会把它清理掉，就像社会上的警察。
但是偶尔也会有几个细胞，它不仅坏，而且还知道怎么和“警察”和平共处，甚至贿赂“警察”帮助它生长，这就会变成癌症。
李治中：有的，在特别极端的情况下，有人因为遗传了一些基因，在每一次细胞分裂的时候，它出错的概率是正常人的几百倍。
比如安吉丽娜·朱莉，她为了防止得乳腺癌和卵巢癌，先后手术切除了乳腺和卵巢。她做此决定的原因就是她发现她妈妈那边，给她遗传了一个致癌的BRCA1基因突变，携带这个突变的人，细胞分裂一次产生的突变比正常人高几十倍，甚至上百倍，因此她家族中多名女性，包括她的母亲很早就患上乳腺癌。朱莉个人被估计有87%的可能性患乳腺癌，50%的可能性患卵巢癌。
所以如果在你的家族史里，尤其是你的直系血亲年轻时候患癌，你就要非常小心。
如果家族史里患癌症的都是年纪比较大的人，比如爷爷80多得癌症，奶奶90多得癌症，这种就是概率问题，我就要祝贺你有长寿基因。
02
肿瘤的防范从日常习惯着手
控盐控糖 勿喝烫饮
李治中：有一些生活习惯，大家需要注意：
1、吃槟榔。
吃槟榔其实和口腔癌的关系非常密切。湖南有吃槟榔的文化，如果去当地的医院，你会发现患口腔癌的病人非常多，因为槟榔本身是成瘾性的，就和吸烟一样。
2、65度以上的所有食物和水都是致癌物。
饮料放凉了再喝，咖啡、茶、妈妈煲的汤，其实都是常温最好。但是中国人有一个不好的习惯——趁热喝，喜欢喝烫茶，比如潮汕地区，食管癌的风险非常高。
3、吃太咸的东西
世界卫生组织的一级致癌物里有100多种，包括烟、酒、槟榔，还有中国的咸鱼也是一级致癌物。
因为古代没有办法储存食物，所以用盐来腌制食物以便保存，有些人从小吃，认为好吃，但是它存在健康隐患。以前胃癌在欧美也特别多，因为他们以前也吃腌制的食物，所以从健康的角度，就是要控糖、控盐、不吃烫的食物。
李治中：有各种原因，有一个比较直观的就是吃糖太多容易导致肥胖，肥胖其实会引起很多身体机能的失调，因为脂肪细胞除了会让你看起来胖，它也是内分泌细胞，会分泌很多激素，比如肥胖的女性，雌激素失调以后，年纪大就更容易得乳腺癌。
03
不要轻信个例
统计数据才是集体的智慧
李治中：网上有很多谣言，西兰花防癌，大蒜防癌，好像吃一种食物就能防癌，其实没那么容易，都是需要均衡饮食。多吃新鲜疏菜、水果是很重要的。
最近有一个对年轻人特别有冲击力的概念：每天都喝果汁其实有可能会增加患癌的风险，每天多吃新鲜蔬菜水果，是有可能防癌的。
果汁是把水果里的营养成分基本都过滤掉，纤维素都没了，剩下的就是一杯糖水，还有一点点微量元素。
还有果汁过滤掉大量的膳食纤维，人体吸收就特别快，升糖就特别猛，所以很快就把体内的血糖升起来了，反复这样做，对身体极为不利。
李治中：喝茶是可以的，喝咖啡也可以，就是别喝太烫。有一些研究是发现，多喝茶、多喝咖啡有降低癌症发病率的可能性。
很多东西就是商业炒作，吃灵芝还不如吃蘑菇，正常饮食，吃新鲜的蔬菜、水果、食物就是最好的方法，不用去追求高级的食材。
经常有人问我要不要吃海参，或者别的特别贵的补品，其实没有什么证据证明它特别有用。
但是安慰剂效应是真的，如果这个人特别相信这件事，吃了以后就真的有可能对身体好，因为他相信就有可能产生好心情，进而出去跑步。
所以我做科普久了以后就不极端了，因为你知道，它本质上是人性的东西。
人一定要对自己的健康有一定的掌控力，吃也好，相信也好，安慰这件事情很重要。
李治中：那些都不科学，喝酒和十多种癌症都有关系，但是和抽烟比，少量饮用低度酒危害没有那么大，当然最健康的做法就是烟酒不沾。
我唯一没有让大家强制戒酒的原因，就是因为心情好也很重要，心情好，睡觉好。
你喝酒又不会喷到身边的人，如果你喝一口酒，会把身边的人都喷一圈，那就应该控酒，但是抽烟就要控制。有人和我说，他以前对控烟没有那么强的感觉，因为他爸爸抽了一辈子烟也没得癌症，但是直到有一天，他深恶痛绝这件事，因为他妈妈得了肺癌，后来发现是二手烟导致。
李治中：三手烟对小孩、孕妇都特别不好，所以很多时候不只是为了自己，而是为了身边的人。所以戒烟我会反复讲，讲到大家很烦我还是得讲，健康应该是自己为自己负责，没有人会为你的健康负责。
李治中：第一、不要相信任何的个例。任何隔壁老王、楼下张姐、谁家二姨父的个例，都不要去相信，因为你完全不知道背后的真相。一定要看统计数据，比如用这种疗法治好的人数，这是最基本的。
第二、任何的数据一定有来源，要学会看文献。不要相信迷信和权威，一定要去看客观的数据，现代社会数据已经非常透明了，任何的数据都是集体的智慧，相当于全世界的人把他们做过的实验数据汇总，没有任何专家能够超越这件事情。
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