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6姐弟3人同患一种癌!家人长这东西要当心

深圳晚报 2020-10-26


在深圳

最近有一家人因为甲状腺癌
上演了一段“阴差阳错”的故事

3人扎了3针后,姐妹花差点崩溃:

姐弟6人,有一半都被这癌赖上!


今年49岁的张阿姨,除了近4年体检时,发现有颗小“结节”一直伏在脖子上,平常那精气神,简直好的不得了。

 

但在最近一次体检中,医生发现她的结节“样子不大好”,便推荐她到深圳市人民医院甲乳外科进一步检查。


她没多想,拿着自己的体检彩超就去了。

 

主诊医生王元阳看完后,觉得很可疑,就给张阿姨的可疑结节再做了个“细针穿刺”——这是目前国际和国内甲状腺领域在术前进行诊断的金标准,用于鉴别甲状腺结节是恶性还是良性。



“如果穿刺结果是良性,我们会建议患者每6个月复查一次彩超,来追踪形态的变化;


如果是恶性的,相当于我们在术前,已经知道甲癌诊断,术中就可以直接按照甲癌的方式进行根治性手术,并大幅缩短冰冻病理等待时间,冰冻化验变成了术中印证细胞学的一个双保险,至少能缩短30分钟的手术时间。


而良性结果的结节,也让患者免除多挨一刀的冤枉,避免过度治疗。”


——深圳市人民医院甲乳外科医生 王元阳


看着玻璃片上的组织碎屑和小瓶里的基因稀释液,张阿姨心里有种说不出的滋味。


“当时一直祈求上天菩萨保佑,没事就好。”


没想到第二天,结果竟然是恶性,张阿姨觉得自己“天塌了”。


考虑到甲状腺癌首当其冲的高位因素就是家族遗传,王元阳边安慰张阿姨,边和她打听:

 

“家里有人得过甲状腺结节吗?”

 

张阿姨很快就回答道:

 

“我家6姐弟,全都有结节。”


这一听,王元阳不禁眉头一皱,觉得当中必有蹊跷,便让张阿姨发动其他兄弟姐妹,一起来医院做个详细检查。结果通过再次穿刺发现,张阿姨52岁姐姐和47岁的妹妹也被确诊。



这意味着,6姐弟中有一半人都被这病盯上......是谁那么“狠”?难道是家族性甲状腺癌??


王元阳查阅了一些文献,得知家族性非髓样甲状腺癌患者,得乳腺癌和肾细胞癌的机会将增大,他们当中,绝大多数都会单独发病,很少会合并有家族性肿瘤综合征,这些隐匿的特征,让这病更难确诊。


一旦确认,父母、子女、兄弟姐妹患病的风险,将会比正常人高4-10倍。


医生说,这是不幸中的大幸

虽然这癌会发狠,平时却比较“善良”


发现得癌后,张阿姨和姐妹们一度情绪崩溃,终日眉头紧锁。

 

“以前总觉得结节没多大事,确诊后,也从未想过这个甲状腺癌可能是家族性的,我和姐妹们开始都不敢相信,心如刀割,


现在觉得一朝被蛇咬,十年怕草绳,只想好好保重身体,阳光走向未来。”


——张阿姨


妹妹还曾不解地问医生:

“为什么是我们家,难道运气这么差?”


医生只能无奈地告诉她,很多事在“娘胎里时,已经决定了。”

 

家中不止一人患癌,也许是家族基因发生了突变。


“事实上,负面的焦虑情绪也是甲状腺癌一个不良刺激,3姐妹最后的病理结果也表明,3人当中,妹妹的转移较其他两个姐姐都多。”


——王元阳


然而,对于3姐妹的病情,医生是相对乐观的。

 

首先,甲状腺癌和肿瘤家族中的“老大”胰腺癌相比,不仅“性子慢”,而且还很“懒”。


据相关数据统计,患者的十年生存率为90%以上。而且,预后也十分可观,复发率低于3%,且一旦复发,也可通过治疗,维持相当长时间的寿命。

 

然而,最幸运的是,家族性甲状腺癌绝大多数是髓样癌,这是一种恶性程度较高的类型,特别擅长“伪装”,所以很容易被误诊。

 

而3姐妹得的,却是危害小得多的乳头状癌,大概占全部甲状腺癌90%。


但考虑到姐妹仨的病情,医生最后还是建议手术切除。


国庆前夕,她们一起在深圳市人民医院甲乳外科做了手术。主任刘新杰、医生罗民、王元阳一起上阵出马。



术后,这3姐妹都不用化疗、放疗、碘131治疗,只需要终身服用甲状腺素片,以替代甲状腺功能。


虽然这种癌可能会遗传

但不用慌,医生有办法“断后路”


不得不说,这些年来,甲状腺癌不停“刷存在”。

 

而且越来越“偏爱”年轻人,20-30岁的发病人数呈上升趋势。

 

其中,女同胞更容易中招。

 

在2019年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新发癌症榜中,这病甚至超越了连续多年“雄踞”榜首的乳腺癌,跃居深圳女性的“头号癌王”。

 


除了放射性损伤,家族遗传是目前确定是导致甲状腺癌的因素之一。

 

面对这种情况,也许很多人都会纠结,自己以后该咋办?


不用慌,办法还是有的。


要知道,早预防、早发现、早治疗,是对付癌症的终极秘诀。


对于甲状腺癌,曾有研究表明,正常甲状腺细胞发展成癌细胞,存在着基因的突变。


对此,基因检测的手段,则能准确筛查出一些遗传性甲状腺癌。


甚至能在患者还没表现出症状时,就已经查出基因突变,从而通过及时干预,挽救人的生命。


生活中,也有不少人有甲状腺结节,有的摸得出,有的却藏得隐蔽。它们到底离癌症有多远呢?

 

首先,大家可以先淡定,大部分结节都是良性,不需要治疗。但也有部分良性结节会发展为恶性,因此同样需要重视。


结节长成啥样就要注意?


一般来说,我们可以通过摸颈部自检

 

  • 颈部出现圆形肿块

  • 肿块像个可疑的“疙瘩”

  • 单个结节肿大且表面不光滑

  • 肿块增长速度快,可在十几天或一两个月内明显更大


如果出现以上4种情况,要及时去医院看看。如果体检发现有结节,最好也去医院深入检查。

 

值得一提的是,目前并没有确切研究表明,加碘盐会增加患甲状腺疾病风险,

 

反倒是一些不明真相的准妈妈不敢吃碘,导致碘缺乏,增加流产、胎儿智力发育异常等风险。


记住这6点,帮你保护甲状腺!


  • 少熬夜,别焦虑

  • 远离辐射(不是说电视、手机那些啊)

  • 情绪不要太大波动

  • 吃蔬菜,少吃油腻辛辣,还要多运动

  • 孕前查下甲状腺功能

  • 有结节的话,记得每半年复查一次


 — 深晚君特选 — 



来源|深圳卫健委、深圳市人民医院

编辑 | 林冬雯

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