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救护车抢病人:追赶生命时间如何沦为利益之争?

姬鹏 凯迪网络 2018-12-20

“医疗行业”不能从“敬畏生命”走向“追逐利益”。


近日,社交媒体上,一则“救护车抢病人”的视频触发广泛关注。视频中显示,两辆救护车为抢一个病人大打出手,并粗口连天。最终,家属一句“病人出事你们负责”才勉强平息。对于这样的事情,想来也是让人感到愤慨,病人还躺在担架上,等待急救。可作为追赶“生命时间”的救护车人员,却因自己的利益进行争斗,着实是医疗界的一大耻辱。


当然,有关“救护车”抢人的事情,早已有所耳闻。只要不耽误抢救病人,一般家属都懒得管。但是,像这种“耽误抢救的争斗事件”,不免让人感到愤怒。救护车本来是为“争取生命时间”而存在的医疗设施,但在这样的争端中,却成为耽误生命时间的因素,不得不让我们追问其中的是非。


事实上,不少医院“救护车外包”早已是公开的秘密。言外之意,就是“救护车的存在”完全是私营的。因为我们很清楚,叫救护车的费用是很高的,其中不仅包含“租车费用”,还包括“车组人员”途中临时救治的费用,总之费用很高,利润空间很大。因为,救人的时候,根本没有讨价还价的空间。所以,救护车业务这块“肥肉”,很多人都盯着不放。


至于医院为何将其外包,听有关医疗行业的人说,医院自己运营多数时候“不挣钱”,甚至还亏本(养人成本),外包出去医院总还是能拿到一些费用的,所以很多医院都将救护车业务外包出去,以获得医院的“轻运营”。这种情况下,管理上要是不严谨,很容易出现救护车组之间的“恶性争斗”。


单就救护车组的竞争也无所谓,只要不影响抢救病人就行。只可惜,当救护车成为纯盈利的医疗硬件时,自然问题就会生发出来。这其中除却可能出现“救护车抢病人”的尴尬,同时救护车组人员及相关设施配备,也可能存在被简化的可能。


毕竟,任何事情一旦只关乎利益,就会显得较为单薄。所以,就“救护车抢病人”事件,我们顺便谈一下“医疗乱象”,以此厘清患者方(病人和家属)为何总是情绪很大,甚至在一定程度上,对于医院和医生都不太信任,而这也是“医患关系”中较为难解的症结。


类似“救护车”这种医疗设施,一定要做到管理可控。说到底,病情不等人。但如果类似“救护车”这种医疗设施,总是引发各种争斗,那么被耽误的病人将会时有发生。这种情境下,所谓的救人就变成杀人,着实属于医疗界的可耻。于此,这样的“医疗设施”,一定要做到“可控”,才能保证抢救及时。


回到“救护车抢病人”事件,相信家属在平息病情后,肯定要追问一下抢人的前因后果。因为,对于病情重的病人,往往几分钟都可能错过最好的救治时机。所以发生这样的事情,总会让人感到后怕。甚至,对于事件之外的围观者而言,也会觉得很怪诞。


毕竟,人命关天,为利益争斗确实有些过分。事实上,人们真正反对的不是利益本身,而是在获利的同时,先把秩序搞利索。一群连自己内部秩序都没搞明白的的人,竟然组成了救护车组,这着实是一件可怕的事情,不确切的因素太多,谁又能保证抢救中途不出问题呢。


“外包”救护车不是最大的问题,如何“管理”才是问题。提到“外包业务”,很多人觉得就是“外包”导致的不靠谱。当然,肯定有一定的问题,但是最大的问题还在于“管理”上。事实上,随着社会分工的细化,“外包”这种方式会越来越多。一个典型的例子,很多企业的保洁业务,财务结算业务都已经实行外包,包括一些医院也是如此。


由此来看,“外包”并非一无是处。这里面有两个问题如果处理好,“救护车抢人”的尴尬就可能避免。首先,医院可以外包具体的救护车运营业务,但是派发车辆和车组人员,医院应该统一管理。其次,外包公司应该是“唯一性”的,而非同时存在不同的外包公司。


如果,能做到这样的程度,那么外包其实也不会有太大问题。说到底,组合方式可以多样化,只要救治效率能提上来,“白猫黑猫”都是好猫。说到底,秩序的通畅才是问题的根本。甚至,就医患关系而言,这样的解决模式,也有一定的参考意义。


“医疗行业”不能从“敬畏生命”走向“追逐利益”。“教育和医疗”之所以争议颇多,就是因为一个关乎“精神”,一个关乎“身体”,这其实基本构成人的存在实体。于此,所有人都希望相关的从业者能敬畏行业,不要以追逐利益最大化而工作。


可惜的是,在可触及的现实生活里,家长和老师成为对峙关系,病人和医生成为对峙关系,一并成为当下令人头痛的问题。其中,最大的争议就在于“行业敬畏”。普遍认知上,觉得老师不敬畏知识,认为医生不敬畏生命,这种情绪久而久之,就幻化成一种普遍冲突,成为人们的生活之痛。


事实上,按照冯·哈耶克在《致命的自负》中所强调的理论,认为市场化会带来文明,但是前提是秩序的存在。而我们现在所面对的教育秩序也好,医疗秩序也好,在一定程度上并没有建立起良性的循环,这或许也是未来需要我们探索的问题。


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