开辟血透患者“生命通路”——我院成功开展动静脉内瘘成形术

贞丰县人民医院 2023-09-06

贞丰县人民医院

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二级甲等综合医院

近日，我院血透室成功开展了新技术——动静脉内瘘成形术。

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的"生命线"。其具有可以反复穿刺、远期开放率高、安全、血流量充分，相对其他血管通路而言并发症少等优点，是维持性血液透析患者首选的血管通路。

内瘘成形术的几种方式：

病例回顾

患者，女，41岁，规律血液透析1⁺年，发现瘘口震颤消失2天，诊断：1、内瘘闭塞；2、慢性肾衰竭尿毒症期。

血透室主任易进进、主治医师周煜立即对患者进行了详细的检查，并使用B超对血管进行评估，在充分准备后急诊行动静脉内瘘成形术（端侧吻合），手术取得成功，术后吻合口血流通畅，头静脉扩张明显，术后第二天便顺利进行血液透析，血流量充足。

维持性血液透析患者建立自体动静脉内瘘的时机是非常重要的，当评估到慢性肾病患者将不可逆转地进入尿毒症期，肾内科医务人员就要对病人进行相关治疗方面的宣教，为将来的血液透析做好准备，并为病人建立长期血管通路。

理想的自体动静脉内瘘建立应在开始透析之前6个月，同时要考虑到内瘘手术存在的风险，给内瘘修复或重建留有时间，因此让病人在透析治疗开始时，就建立起功能良好的长期血管通路，是保证血液透析能顺利进行的先决条件。

动静脉内瘘术对提高我院的血液净化技术起了很大的推动作用，填补了科室在此技术方面上的空白，同时为广大尿毒症需要行血液透析的患者带来了福音。

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