宝宝肠道菌群长成的五个“第一次”
本文作者：小黑 PhD Candicate
热心肠先生略有改动并配图
你可能留有从出生到两三岁的照片，你会不会惊讶于自己在每个画面中的蜕变？
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我就曾被自己那短短1000多天的“成长”吓到了（多少人曾爱慕你幼齿时的容颜？怎么现在越长越丑？）。
从满地乱爬到蹒跚学步，从叼着奶嘴到坐上餐桌，隐藏在这些肉眼看得到的改变下，你肠道中的细菌，也在发生着不可思议的变化，这些变化与你的成长发育息息相关。
外表的改变，可以被影像记录，而肠道菌群的变化，可以怎样记录呢？
答案是：测便便~
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科学家们通常是这么做的：
长时间追踪一位或多位宝宝，从出生开始，每隔一段时间采集便便，并记录饮食、身体状态等数据；
通过DNA测序技术，对便便中的细菌组成进行分析，从而得出宝宝的肠道菌群变化过程。
这样的研究具有重大意义，科学家不仅掌握了细菌的变化规律，更重要的是能与宝宝成长规律结合起来，发现决定宝宝健康成长的关键要素。
以宝宝便便看营养、发育、健康是否正常，正在成为现实。
科学家们通过这样的研究发现，在宝宝成长过程中值得铭记的五个“第一次”，对肠道菌群的组成改变起到了关键作用：
第一次与细菌亲密接触
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你的一生中，在哪里与细菌第一次接触？
其实，你与细菌的接触，早在羊水里就开始了。
宝宝肠道中的第一批“不速之客”，通常是羊水中来自妈妈的细菌。
这些细菌对胎儿成长有什么作用，科学家们还不是很明确，但随着越来越多研究的深入，我们会知道它们的确切功能。
不过，需要注意的是，如果有不好的东西混进羊水，对宝宝的健康有不好的影响。羊水中存在的支原体和脲原体（注意，这货不是细菌），与宝宝的坏死性小肠结肠炎等发病相关。
所以，怀孕中的妈妈，你的健康对宝宝很重要~
第一次出生（废话）
Cell Host & Microbe, Vol. 17, Issue 5, p690–703 (2015)
顺产 or 剖腹产？
顺 产：我的宝宝有更多的双歧杆菌，这可是极其重要的益生菌哦~
剖腹产：我生宝宝时不用用力……
顺 产：剖腹产的宝宝有更高的患炎症性肠炎的风险哦
剖腹产：我生宝宝时不用用力……
顺 产：剖腹产的宝宝还有更高的肥胖倾向，更高的患乳糜泻的风险哦
剖腹产：我生宝宝时不用用力……
顺 产：……
其实，科学家们相信，剖腹产给宝宝带来的上述弊端，是和肠道菌群的失调有关的。
顺产宝宝能从妈妈的阴道、肛门附近得到极其重要的“出生第一菌”，对肠道菌群的建立至关重要。
而剖腹产宝宝只能主要从空气中得到出生后第一批细菌，可能是肠道菌群失调的主要原因之一。
第一次进食
母乳喂养好！
研究表明，母乳含有种类丰富的菌群，这些细菌会在宝宝的肠道内定居下来；另外，母乳中丰富的低聚寡糖，会促进宝宝肠道里有益细菌的繁殖。
WHO建议新生宝宝至少维持6个月的母乳喂养，如果可能，争取喂养孩子到自然离乳。重要的原因就在于母乳让宝宝的肠道菌群健康成长，并促进免疫系统和神经系统的健康发育。
关于母乳如何帮助孩子抗过敏、如何让孩子的脏器保持健康，请参考“热心肠先生”微信公众号在2015年5月20日发表的文章《【母乳日】顺产吃点妈妈便便，坚持吃母乳，爽歪歪！》。
可点击本文最后的“阅读原文”直达。
第一次吃固体食物
Duang~duang~duang~
热烈欢迎热心肠先生的宝贝闺女Yomi出境~
摄影：热心肠先生
人是杂（chi）食（huo）动物啊，怎么能每天喝奶啊？
孩子长到6-7个月大的时候，要开始添加辅食，这些辅食中可以加入米糊、水果、蔬菜以及肉类（辅食制作请参考专业人士建议）。
吃完东西就要消化对吧，可是人的基因中，并没有编码能够消化某些植物细胞壁多糖、纤维素、木聚糖的酶，所以我们每次吃水果蔬菜时，只得求助我们的细菌朋友了。
宝宝们开始食用固体食物后，能够消化植物营养成分的细菌们就开始大量地繁殖起来。
细菌消化这些植物成分，会产生短链脂肪酸等对人体具有重大作用的物质，从此，人和细菌更加和谐共生，相依为命。
第一次用抗生素
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宝宝生病啦！用不用抗生素呢？
研究表明，宝宝的肠道菌群们对于抗生素的攻击，还是比较坚挺的。
不过：
长时间给宝宝使用抗生素，或者过早在宝宝身上使用抗生素，都可能降低肠道菌群的多样性，从而给肠道病原体的产生提供了机会。
比如，艰难梭状芽胞杆菌（Clostridium difficile）是一种常见的由于滥用抗生素导致肠道菌群失调而产生的病菌，可能引发严重腹泄（CDAD），严重者有致命危险。
同时，给宝宝使用抗生素，还可能造成某些益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌的显著减少。
那什么时候用算过早？用多久算长时间呢？这时候当然是根据孩子的具体情况，听医生的啦~
怎么样？经过我的介绍，妈妈们有没有对自己孩子的肠道菌群是怎么长成的有了直观的印象？
下面这幅图送给你，它全景描述了宝宝从出生开始到2-3岁肠道菌群的变化，你可以认真看看：
最后说两句：
为什么要关注孩子肠道菌群的变化呢？
菌群发生改变的时候，是孩子成长的关键时间点，我们以前很难定量确定孩子的健康和营养状态，而现在，通过掌握肠道菌群的变化，我们可以量化孩子到底发育得怎样，你给孩子的营养到底够不够、均不均衡。
这其中的价值不言而喻吧？
参考文献
Arrieta, Marie-Claire, et al. "The intestinal microbiome in early life: health and disease." Frontiers in immunology 5 (2014).
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热心肠先生=热心帮助人+搞肠道健康+清华理科男，清华98生物本科，02分子免疫学博士。我的公众号只分享靠谱，不卖弄高深。科学可有争论，文章更可探讨，期待与您多交流。（长按下面二维码关注我）