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你知道冷缺血和热缺血吗?

2018-01-16 宜兴市红十字会



器官移植手术像一场战斗一样,需争分夺秒,各个环节都要精确算计,不敢怠慢。如今,为了保证捐献器官快捷有效地运送到医生手里,采取的是非常规运输手段。


最早的器官移植在很小的范围内开展,捐献者和受捐者几乎在同一个手术室里进行捐献手术和移植手术,几乎谈不上器官离体处理和运送技术


半个多世纪的发展,器官移植技术开始在全国范围乃至国际范围合作应用,从捐献者身上获得器官,再移植到患者身上,往往涉及城市间的调动和时间的延误,容易引起器官移植后原发性无功能、移植物早期失去功能等问题。


于是,许多专有技术应运而生,“热缺血”和“冷缺血”的处理就是其中重要的环节。


热缺血

热缺血,是指从器官捐献者心脏停跳,到将器官切取下来,进行冷灌注(冷保存)这段时间,期间对器官的损害最为严重,一般不能超过10分钟。热缺血时,虽然血流中断,但器官组织仍继续进行代谢,易因缺血发生较大损害。各个脏器对热缺血时间耐受程度不同,但超过一定时间就不能进行移植。


冷缺血

器官离开捐献者身体,到移植入接受者身体这段时间,在医学上叫做“冷缺血”时间。移植器官的运输是一场生命与时间的赛跑,“冷缺血”时间越长,器官的质量及器官接受者的预后越差,例如肾脏耐受冷缺血时间上限约为24小时肝脏为12小时肺脏为8至12小时心脏为6至8小时。4度左右的低温可使离体器官对缺血耐受的时间延长。


运送时有两种保存器官的方法:


❶ 是用抑制剂把器官的新陈代谢降到最低,即单纯冷却法;


❷ 是采用机械灌注,保持与体内新陈代谢时大致同样状态。采取哪种方法运送,取决于距离的远近和设备条件。



任何技术都是不断进步的,已经有报道说,一种新开发的“UW液”可将临床供肾保存时间增加至72小时,供肝可延长至30小时以上。先进的技术,给予器官更强的活力,给长途运送争取宝贵的时间,对需要器官移植的患者来说是莫大福音。这段时间的延长,让捐献的器官扩大了爱心传递半径,即使偏远,爱心也可送达。


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