需要评估“封城”的影响；尚无经验证的疗法 | 世界卫生组织新闻发布会实录

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报道 | 药明康德

▎药明当地时间1月22日，世界卫生组织于总部日内瓦召开了紧急委员会会议，以评估武汉新型冠状病毒感染对全球公共卫生的潜在影响。晚上9时许，世界卫生组织召开新闻发布会，就会议的讨论结果向大众做了公开。

尚不是国际公共卫生紧急事件

自世界卫生组织宣布将于今日召开紧急委员会会议以来，不少人都在猜测是否会将本次新型冠状病毒感染定性为“国际公共卫生紧急事件”（public health emergency of international concern）。世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士在新闻发布会的开头透露，本次的新型冠状病毒感染还在不断进展之中，情况也非常复杂。虽然进行了广泛的讨论，但委员会对此的观点不一，尚不能将其定为全球公共卫生危机。明日，委员会将继续进行讨论。

“全球国际公共卫生紧急事件是一个很严肃的议题，”Ghebreyesus博士说道：“只有在获得充足的证据后，我们才能做宣布。我们的团队成员正在中国，与当地的专家进行合作调查，获取关于这次爆发的更多信息。”

关于武汉“封城”

在世界卫生组织召开新闻发布会前不久，武汉宣布“自2020年1月23日10时起，全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；无特殊原因，市民不要离开武汉，机场、火车站离汉通道暂时关闭”。一时，“武汉封城”在社交媒体刷屏，而来自BBC等媒体的记者也询问了世界卫生组织对于这一举措的看法。

Ghebreyesus博士回答指出，这是一个很强硬的举措。从控制疾病传播的角度上看，这样的举措并不罕见。“（这样的做法）不仅能减少疾病在中国传播，还能将其在全球范围内传播的影响限制到最低。”
新闻发布会上也指出，目前世界卫生组织的工作人员正在中国考察，也将评估该举措对当地居民的影响。如有必要，世界卫生组织会给出额外的建议。

还没有发生大的变异

在新闻发布会的问答环节，武汉新型冠状病毒的“人与人传播途径”是诸多记者关注的问题。世界卫生组织的紧急项目执行主任Michael Ryan博士指出，在与中国的专家进行沟通后，确认该疾病存在人与人之间的传播，且大多来自密切接触者，如家人之间传播，或是患者与医务人员之间的传播。在人与人之间的传播方面，专家们正在鉴定传播源头，回溯传播链条，找到早期的病例。至于是否还有其他传播途径，目前我们还无法下定论。
关于疾病传播的力度，专家们表示还需要得到武汉和其他周边地区的更多数据，了解人与人之间的传播模式（譬如发生在医院，还是发生在居住的社区）。只有在分析了数据之后，我们才能知道病毒的感染路径。
也有记者在发布会上问道，病毒是否会发生突变，产生不可控的传染力。关于这一问题，Ryan博士认为虽然病毒的基因组出现了一些变异，但并没有太大的改变。现在也没有关于二次传播的确凿证据。

世界卫生组织专家，本次紧急委员会的主席Didier Houssin博士补充说道：“虽然我们目前没有看到太多变异，但病毒的突变可能在任何时候发生。所以我们依旧需要保持谨慎。”

许多感染者存在其他健康问题

在新闻发布会上，一名记者询问关于感染者的情况。Ryan博士回答说，从291例已经确诊的患者数据来看，该疾病主要影响中年人和老年人，而且不少感染者存在其他的健康问题。
“从中国的数据来看，这种病毒主要感染有一定年纪的人。有72%的感染者超过40岁，有64%的感染者是男性。另外，有40%的感染者具有基础的健康病症（underlying health condition），如糖尿病和高血压之类。”此外，Ryan博士也指出，目前因感染去世的患者里，大多数原本都有严重的基础病症。
“这只是我们看得到的病例，还有很多我们未知的数据。”Ryan博士补充道。

症状与治疗手段

专家们在新闻发布会上提到，这是一种新型的病原体，会引起一系列症状，有的轻微，有的严重。我们需要尽快确认和症状严重程度有关的风险因子，也需要有能力在患者体内进行病毒检测，才好让每一名感染者尽快得到诊断，尽快进行隔离，尽快接受治疗。
来自法国巴斯德研究所的Maria Van Kerkhove博士指出，在SARS爆发之后，中国已建立起了一套肺炎的主动监测体系。一旦有确证病例，我们就能够回溯好几天，去寻找那些与感染者有密切接触的医务人员或感染者家属。这有助于疾病的控制。而我们过去从SARS和MERS爆发中学到的教训，以及因此开发的先进技术，在本次新型冠状病毒的爆发中也能得到应用。

Ryan博士则从治疗的角度出发，再次重申目前没有经验证的疗法（recognized therapy）。干扰素虽然可能提供一定的帮助，但它也会带来一定的毒性。目前来看，我们只能提供辅助性的治疗支持。
但他也指出，即便是出于同情的目的而提供的疗法，也能够为我们带来宝贵的信息。这些数据对于未来的临床试验设计非常重要。

其他问题

在新闻发布会上，还有一些零散的问题也得到了回答。在问到病毒的动物来源时，专家们回答说目前正在海鲜市场的动物里取样分析，以求找到来源。
本次疾病是否有一个类似SARS和MERS之类的名字，也是一些记者关心的话题。依照惯例，病毒的名字会以最初的源头进行命名。但考虑到目前的调查仍在进行之中，目前我们对新型冠状病毒并没有一个官方的名字，而是将其称为 2019-nCov，即2019年发现的新型冠状病毒的缩写。
至于时下是否能够前往中国，世界卫生组织目前并没有明确的建议。参加新闻发布会的专家们也表示，可随时关注世界卫生组织的官网，了解最新的情况。

结语

总体来看，本次新闻发布会并没有透露太多新的信息。Ghebreyesus博士也指出，明天的紧急委员会会议后，将分享更多的内容。
“信息透明非常重要。”Ghebreyesus博士在新闻发布会的结尾说道。从这次的新型冠状病毒爆发来看，中国科学家很快完成了病毒测序，并第一时间进行了分享，这给日本、韩国、泰国等地的监控提供了很大的帮助。世界卫生组织感谢中国所做的贡献，也鼓励中国继续分享更多信息，帮助减少病毒在全世界范围内的扩散。

本文图片均为直播截图。

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

本文经授权转载自微信公众号“药明康德”。

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