七年了，一切都没有变；医生自己能做些什么？

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最近几天心里一直堵着。

无比悲伤，无比愤怒；想大声呼叫，却又不知说什么。

翻出来一篇2012年哈医大王浩医生被杀事件之后，对两位医生的采访。

一切都如此相似。

事件发生后，有关部门继续谴责；

医生圈继续在转发愤怒和悲伤，其他人继续在沉默。

然后...，...

七年了，一切都没有变。

医生自己能做点什么？

1，识别

我们总说，临床要特别注意以下这些情况：

1）病情危重；2）突然病情变化；3）预后不好；4）患者或者家属不能理解病情；5）患者或者家属不能配合诊治；6）没钱诊治；7）诊治受局限（如不能收入院，不能做某项患者要求做的检查或治疗）；8）诊治过程中医护有过错；9）其他可能引起纠纷的情况。

2，与患者或家属多沟通

对于上述情况，及时、反复与患者及家属沟通是非常有必要的。很多时候，患者与家属能看到的、和更在意的是医生的工作态度。

沟通时要情绪稳定，语态坚定而沉稳。多换位思考，从患者和家属角度理解和分析。

不管什么时候，切记“生冷硬顶”，千万不要责难患者或者家属。

我们自己也都有过体会，自己或者陪家人去医院看病的时候，本已经被疾病折磨的痛苦不堪，看病过程更是充满艰辛，当面对来自于医院的责难甚至奚落时，情绪很容易失控。

而同时，我们处于做患者位置时，不管你的情绪多么不好，如果医院下班的时候你的主管大夫特意来问下情况，可能只是简单鼓励下，都会让我们感动不已。那么，现在你是医生，也这么做吧；尤其是对上述需要特别关注的患者。

更不要说，医护需要面对各类人；是的，任何性格特征的患者，你都可能遇到。

3，第一时间向上级医师汇报，一起解决问题

必要时请科室领导或者医务部领导出面解决。尤其是医务部患者及家属接待处的同事，他们都很有经验，也熟悉相关的法规，更有资源来解决这些问题。

千万不要自己硬撑，决不能自己捂着。

朋友说，他做住院总医师的时候，所在的医院每个月都会有一次院长接待日。院长亲自接待和解决医务部交来的棘手纠纷案件。

这种情况下，院里会真正采取措施解决纠纷以免激化，医生背后有依靠，患者和家属会感到诚意。

只有院长不舒服了，医院层面解决问题的流程就会做到最好。

4，转几个在美国医疗行业的朋友提到的建议，

Dr. G（口腔科医生）: 

在美国可以启用Protection Order. 不得不说，对于避免悲剧的发生还是很有用的。一次朋友被男病人尾随，她很害怕告诉了Patient Care Coordinators. 随后学校报警启动Protection Order，凡是朋友的活动范围都不允许那个人的靠近，包括不可以坐学校的校车,我们也可以理所当然不给病人看病，把他转走。真希望中国可以有有效的Protection Order.

Dr. J（家庭医生）: 

我们总说，医生“有时治愈，经常关怀，总是安慰”。落到临床实践中，就是1，要让患者及家属知道目前病情和诊治的局限；2，医生的语言总是最好的关怀和安慰，而不仅仅依靠药物。

Dr. X（临床检验师）：

我们努力学习和工作，都是为了有更多选择权，更有能力把握自己的命运。

在医疗实践之余抬头看看，学习自己感兴趣的知识，努力发SCI论文，这些都可能会以惊喜回报你。

愿七年后，我们能够真切地感受到改变。

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