“点击↑↑↑，关注医学研究进展”
关键词：新型冠状病毒肺炎；隔离；心理；儿童；Lancet；
为了应对新型冠状病毒疾病（COVID-19）的爆发，中国政府已下令在全国范围内关闭学校，作为一项紧急措施以防止感染扩散。教育部估计，有超过2.2亿儿童和青少年被限制在家中；其中包括1.8亿名中小学生和4,700万学龄前儿童。 在中国强大的行政管理制度下，紧急家庭教育计划得到了严格执行。各级学校和教师正在作出巨大努力来创建在线课程，并在创纪录的时间内通过电视广播和互联网提供这些课程。新的虚拟学期刚刚在美国许多地方开始，并且以有组织的方式在线提供了各种课程。这些措施通过确保学习在很大程度上不受干扰，有助于减轻许多父母对其子女教育水平的担忧。尽管这些措施和努力是值得高度赞扬和必要的，但仍有一些理由值得关注，因为在疾病暴发期间长时间停课和家庭隔离可能会对儿童的身心健康产生负面影响。上海交通大学附属上海儿童医学中心对此作了研究，并提出了建议。研究以“Correspondence”的形式发表在Lancet杂志，题目是“Mitigate the effects of home confinement on children during the COVID-19 outbreak”。 有证据表明，当儿童不在学校时（例如，周末和暑假），他们的体育运动减少，看电子产品或者电视时间更长，睡眠方式不规律以及饮食不佳，从而导致体重增加和心肺功能减退。在传染病暴发期间，当儿童被隔离在家而没有户外活动、也没有与同龄朋友互动时，对健康的负面影响可能会更加严重。也许更重要但容易被忽略的问题是：对儿童和青少年的心理影响。诸如持续长时间对感染的恐惧、沮丧和无聊，信息不足，与同学、朋友和老师缺乏面对面的接触，在家中缺乏个人空间以及家庭经济压力等都可能会对儿童和青少年带来更多的问题和持久的影响。结果表明，被隔离儿童的创伤后平均压力得分是未隔离儿童的四倍。此外，家庭隔离引起的生活方式改变和社会心理压力之间的相互作用可能进一步加重对儿童身心健康的有害影响，这可能导致恶性循环。为了减轻家庭监禁的后果，政府、非政府组织（NGOs）、社区、学校和父母都需要意识到这种情况的不利影响，并应采取更多措施立即有效地解决这些问题。从以前的疫情中学到的经验对于设计新的程序来解决中国的这些问题可能是有价值的。在这个不寻常的时期，中国政府需要提高人们对家庭禁闭可能对身心健康造成的影响的认识。2，张弛有度
政府还应提供有效在线学习的指南和原则，并确保课程内容符合教育要求。政府可能会动员包括NGO在内的现有资源，并创建一个平台，以收集有关健康生活方式和心理支持计划的最佳在线教育课程，供学校选择。例如，除了提供更好学习体验的创新课程外，宣传视频还应注重通过增加体育锻炼、均衡饮食，激励儿童在家中实现健康的生活方式。为了使这些教材真正有效，它们必须适合年龄并具有吸引力。他们需要专业知识和实际资源来创建。社区可以作为处理家庭事务困难的宝贵资源。例如，家长委员会可以共同努力，满足学生对学校需求的需求，并倡导儿童享有健康生活方式的权利。心理学家可以提供在线服务，以应对因家庭冲突，与父母的紧张关系以及因感染而产生的焦虑症所引起的心理健康问题。必要时，社会工作者可以在帮助父母应对因家庭状况引起的问题方面发挥积极作用。这样的社会安全网对处境不利或单亲家庭特别有用， 但是需要采取行动使他们可以使用它。学校不仅在向儿童提供教育材料方面，而且在为学生提供与教师互动和获得心理咨询的机会方面都发挥着至关重要的作用。学校可以积极促进注重健康的日程安排，良好的个人卫生习惯，鼓励体育锻炼，适当的饮食习惯和良好的睡眠习惯，并将此类健康促进材料纳入学校课程。在COVID-19爆发期间，一名中国儿童在家中学习如果被隔离在家，父母通常是儿童最容易寻求帮助的最佳资源。与孩子们进行亲密和开放的交流是确定任何生理和心理问题以及长期孤立地安慰孩子的关键。父母通常是儿童健康行为的重要榜样。当孩子被隔离家里时，良好的养育技巧变得尤为重要。除了监控孩子的表现和行为，父母需要尊重自己的身份和需求，还需要帮助孩子发展自律能力。儿童经常接触与流行病有关的新闻，因此与儿童就这些问题进行直接对话可以减轻他们的焦虑并避免恐慌。家庭隔离还可以提供一个很好的机会，以增强父母与孩子之间的互动，使孩子参与家庭活动，并提高他们的自给自足技能。通过正确的育儿方法，可以加强家庭联系，并满足儿童的心理需求。由于COVID-19流行不再局限于中国，在其他受影响的国家，学校停课和家庭隔离相关的问题也变得很重要。由于儿童容易受到环境风险的影响，因此成年后他们的身体健康，心理健康和生产力在深远的根源中根深蒂固，需要密切注意并作出巨大努力，以有效解决这些紧急情况，避免对儿童造成任何长期后果。任何可持续计划都必须让当地专业人士参与，以使干预措施在文化上适应行政系统以及地区和社区环境，并且必须为儿童和青少年开发与情境相关的材料。最后需要注意的是，孩子们很少有声音来倡导他们的需求。成年人有义务关注儿童隔离期间的心理状况，采取整体战略，为所有儿童面临的不确定性做准备。从政府到父母，所有利益相关者都有责任，以确保将COVID-19爆发对儿童和青少年的身心影响保持在最低水平。https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30547-X/fulltext编者按：
这项研究有非常好的关注点，提出了重要且亟待解决的问题，这是能够发表在柳叶刀杂志的关键。
我们最近收到很多新冠病毒临床科研的咨询，美国编辑也帮忙审理和润稿了很多这方面研究论文。
总体感觉是：选题最为关键。欢迎加入我们的群一起讨论。
祝大家都有收获。
Hanson临床科研由美中医学科研人员主持，始终致力于分享医学研究进展，及临床科研设计和临床论文写作规范。
目前有4个临床科研群（免疫病、血管病、肿瘤、变性病等）/2个医生英语群/meta分析群/访问学者-博士后群等专业交流群。如需进群，请添加管理员Henry微信。温馨提示：添加管理员微信时请备注（“姓名/机构/专业”，否则不予通过），以便我们邀请您进入相应交流群。