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儿童用药还在“分药靠掰、剂量靠猜”?

申少铁 人民网评 2022-06-03

图片源自网络

 “剂量靠猜、分药靠掰”导致的分不准、不安全等问题,一直以来都是儿童用药的痛点。

 孩子的健康成长从来无小事,需要药企、医院和药品销售机构共同守护,在生产和服务上都需要做出改进,儿童用药安全才能更有保障。


文|申少铁

责任编辑|徐玉涵


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春夏之交,天气多变,忽冷忽热,感冒容易缠上幼儿。近日,有媒体报道,一些家长在给孩子喂药时因难以掌握药品的剂量,只能凭感觉估算分药,着实感到“头大”。其实,“剂量靠猜、分药靠掰”导致的分不准、不安全等问题,一直以来都是儿童用药的痛点。


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为什么儿童用药需要猜剂量、分药?原因在于儿童用药供给存在不足。有调查显示,我国上市的3500多个常规药品中,儿童专用品种只有几十种。对于一部分治疗儿童常见病的药物,因为市场需求大、利润高,企业愿意生产。但是,对于治疗肿瘤、神经系统疾病及罕见病等处方药,企业却往往只愿意生产成人药品,忽视了儿童用药的需求。特别是一些药品的说明书中甚至缺少儿童的适应症和用法用量,医生只能根据自身经验,估算儿童服用的剂量。


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然而,儿童并非“缩小版的成人”,照搬成人用药方法可能存在安全隐患。有研究发现,我国儿童用药不良反应发生率接近成人的2倍,其中新生儿用药不良反应发生率更接近成人的4倍。特别是婴幼儿,他们的肝脏、肾脏等重要器官功能尚不完全,对药物的吸收、代谢更是与成人不同。有些药物成分虽然可能对成人几乎没有影响,但对儿童可能产生严重的不良反应。此外,儿童仍处于发育阶段,不当服用一些药物可能会影响他们的生长发育,如喹诺酮类药物会影响软骨的发育,长期服用糖皮质激素会抑制骨骼成长等。


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减少儿童用药安全隐患,供给侧发力是关键。一方面,药企要加大对儿童用药的研发力度,研制针对儿童身体情况的配方,让患儿有药可用。特别是研制如抗肿瘤药、罕见病用药等这些对患儿非常重要的药物。另一方面,针对成人、儿童通用药,企业应在生产端进行分开包装,给儿童服用的药品应按照儿童服用的标准剂量进行特殊包装,免去家长的“分药之苦”。因为儿童用药的剂量是在科学研究和大量临床试验的基础上确定的,兼顾了有效性和安全性。而掌握剂量更是一门“技术活”。分药时剂量大了,儿童服用了可能会产生副作用,甚至损害器官功能;分药剂量小了,可能达不到预期疗效;甚至有些药品一旦分开可能会影响药物本身的疗效。

当然,企业专门生产儿童用药,会增加一定的生产成本。这需要有关部门通过比如税收优惠、生产奖励等政策,对药企给予适当补偿。

少年强则国强。孩子的健康成长从来无小事,需要药企、医院和药品销售机构共同守护,在生产和服务上都需要做出改进,儿童用药安全才能更有保障。

本文改编自《人民财评:儿童用药怎可"剂量靠猜、分药靠掰"》。

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