关于补钙，人家瞎补的都傻，你不补就精了么？
冬天来了，日照时间短了，阳光里的紫外线弱了。
这说明什么呢？
对于有娃的妈来说，一年之中最需要“被补钙”的季节又到了！
随之而来的一大波“辟谣理论”也来了。
咱们的育儿观念，永远都是一抓就死，一放就乱，凡事很爱走极端。
前些年，补钙盛行全国，好像全民都缺钙，每天不吃上两片都不好意思出门。
随着这几年科普辟谣，“反补钙”言论又大行其道。大家都明白了，其实钙没那么玄妙，只要合理膳食，没那么容易缺，又觉得谁都不缺钙。
谁跟你提一句，你家孩子是不是缺钙？恨不得一个白眼翻死他，你才缺钙，你们全家都缺钙！
更有甚者，连医生开的钙剂都拒绝使用，好似我们开的是毒品一样，让人哭笑不得。
别人不缺瞎补是傻，你缺都不补，是不是更傻？
而人体不会自身合成钙，只能从外界获取。
如果钙的摄入量不足，会影响到宝宝的正常生长发育。
随着物质生活水平的的提高，只要膳食均衡，从食物中就能获得足够的钙，确实不需要额外补充，但是如果饮食不合理，则很有可能会导致缺钙。
什么样的宝宝会缺钙？
1. 奶量摄入不足
出生后母乳喂养不足或者妈妈摄钙量不足，导致乳汁内含钙量低。（常见于0-1岁的宝宝）
添加辅食后，果汁、碳酸饮料摄入过多影响奶的摄入量。
宝宝断奶之后没有用足够的配方奶或其他奶制品替代。
2岁之后，宝宝直接过渡到成人的饮食结构，家长忽略了喝奶的重要性（尤其是本身就没有喝奶习惯的家庭）。
2.饮食中高钙食物的摄入不足
除了奶制品，通过食用含钙量高的食物也可以达到补钙的功效。
医学上主张补钙最好的途径是食补，而不是靠各种钙剂。
但有的家庭，食谱偏素，饮食结构单一，膳食里缺乏高钙的食物，或是有的宝宝偏食严重，就白白流失了通过食补补钙这一途径。
3. 维生素D摄入不足
有的妈妈反应宝宝一直奶量不错、膳食也合理，依然出现缺钙症状是为什么呢？
因为你离补钙成功，还差着一个维生素D的距离。
很多类似缺钙的症状，真正缺乏的其实是维生素D，维生素D最重要的功能是促进钙的吸收，维生素D摄入不足才会容易引起缺钙。
然而婴幼儿获取“维生素D”的途径相当有限，母乳中什么成分都齐全，唯独维生素D有所缺乏，添加了辅食的宝宝，从膳食中能获取的维生素D也相当有限。
关于维生素的补充标准：
母乳喂养的宝宝，足月儿生后两周起就可添加维生素D，每天补充400IU；早产儿、双胞胎、低重儿出生即补充800IU/每天。
奶粉喂养的宝宝，因为奶粉里已经添加了维生素D，如果每日奶量达到1000ml+，那么就不要额外补充维D。
混合喂养的宝宝，可以酌情补充。美国儿科学会建议：所有混合喂养的宝宝（包括辅食宝宝）每日都应该补充400 IU维D。
之前写过《原来宝宝一直缺的不是钙，而是它！关于维生素D你应该知道的一切》对VD有兴趣的可以直接移步。
发现了没？
补钙说起来并不神秘，但是真正做到补好钙、补够钙却没那么容易。
怎么判断给孩子补的钙够没够？
妈妈可以自查的参考标准来啦！
根据美国医学研究院的建议，不同年龄段的孩子每日推荐钙摄入量。
年龄 | 推荐钙摄入量 |
0-6个月 | 300毫克/天 |
7-12个月 | 400毫克/天 |
1-3岁 | 600毫克/天 |
4-8岁 | 1000毫克/天 |
9-18岁 | 1300毫克/天 |
看蒙圈了么？
蒙圈就对了！
不蒙圈怎么显得我接下来的解释有水平呢？哇咔咔~
下面就把上述的表格翻译为可操作的——吃什么？吃多少？
想要满足上述数量的钙摄入量通常有两个途径，一个是膳食钙，一个是专门的补钙制剂。
先说膳食钙。
膳食钙最重要的两个来源：一是牛奶及奶制品，二是高钙的食物。
1.不同年龄儿童每日建议饮奶量
0-6个月
母乳/婴儿配方奶是宝宝的主要膳食钙来源，0-3个月按需喂养，4-6个月每日饮奶量达到800ml以上者能基本满足钙的需要。
六个月前，只要是科学喂养的、奶量充足的宝宝，都不可能会缺钙。
6-12个月：
六个月后合理添加辅食，也可以从膳食中获得的一定量的钙。
但母乳/婴儿配方奶仍然是宝宝的主要膳食钙来源，每天保证大约600毫升的母乳或配方奶，加上合理饮食，就足够保证这个年龄段儿童所需的钙质。
注：母乳中的钙在这个时期虽然含量有所下降，但仍然是此阶段被吸收率最高的钙来源。
1-2岁
奶类及其制品现在膳食钙的主要来源。
这个年龄段的孩子已经可以喝全脂牛奶了，不论是母乳/配方奶/牛奶，每日饮奶量达到400-500ml，再加上其他食物提供的钙，就可满足每日钙需要。
2-4岁
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的全国调查显示，2-3岁幼儿膳食钙摄入严重不足。很重要一个原因就是断奶之后，儿童的饮食结构过于成人化，其中奶摄入量不足。
2-4岁建议每日的饮奶量是300-400毫升。
4岁以后
不少于300毫升。
注：1岁之后各权威机构的建议略有不同，也跟不同国情以及不同家庭的饮食习惯有关，标准只是参考值哈，适当浮动是可以的。
奶制品是最好的钙来源，所有的孩子都不应该避免食用奶制品。宝宝最健康的饮料永远只有水和牛奶。
注：如果宝宝不爱喝牛奶，或是有乳糖不耐受的问题，一喝牛奶就拉肚子，也可以喝等量的酸奶，或吃100克左右的奶酪 （奶酪由于把牛奶中的水分去掉了，所以钙含量非常高，100g足以满足一个成年人每日的钙需求）。
2.婴幼儿高钙食物推荐
除了奶和奶制品，一些常见的食物也是很好的钙质来源。
下表是通过《中国食物成分表》计算，常见食物提供300mg钙需要摄入的量。
注意：数字越小的越补钙哦！
食物名称 | 重量 |
芝麻酱 | 25.6 |
虾皮 | 30.3 |
榛子（炒） | 36.8 |
奶酪（干酪） | 37.5 |
豆腐干（干） | 41.0 |
黑白芝麻 | 43.5 |
海米 | 54.1 |
河虾 | 92.3 |
紫菜（干） | 113.6 |
黑木耳（干） | 121.5 |
海带（水发） | 124.5 |
芥菜（雪里红） | 130.4 |
豆腐丝 | 147.1 |
黄豆/大豆（干） | 157.1 |
酸奶 | 254.2 |
油菜 | 277.8 |
豌豆 | 283 |
牛奶 | 288.5 |
空心菜 | 303 |
小白菜 | 333.3 |
腐竹 | 389.6 |
大白菜 | 600 |
馒头 | 1500 |
大米 | 2142 |
肉 | 5000 |
用数据神马的说话最理直气壮啦！
表里除了酸奶和牛奶是液态，比较容易达到需要的量，其他的食物想要靠量胜出简直要撑死宝宝了，所以也进一步论证了，还是要多喝奶。
除此之外，一些低草酸的绿色蔬菜：西兰花、大白菜叶、卷心菜、羽衣甘蓝都是很好的、易吸收的钙来源；另外虾皮和海米都含盐，给宝宝吃要适量哦。
膳食钙说完了，最后来说一下钙补充剂。
如果按照前文说的，充足奶量+补充维生素D+合理膳食，那么宝宝缺钙的可能是很小的。
但如果宝宝长期奶摄入量不足、偏食严重而家长一时无法改变现状，或是出现营养问题、疾病原因等等难以通过饮食解决的缺钙问题，还是应该选择合适的钙补充剂进行治疗的。
补充之前，应该咨询医生或营养师等专业人员。
C爸说
每个家庭的饮食习惯都不一样，不以实际情况做为考量标准的补钙建议都是不负责任。
一些来自国外的言论都宣称，婴幼儿完全不需要补钙啊，你可知道美国的孩子为什么不盛行补钙？
人家一个把奶当水喝的国家，想缺钙都很难。
而从我们国人的饮食习惯来看，我们日常摄入奶制品的量确实相对偏少。
具体到每一家每一户的摄入量，那更是不一样。
所以孩子缺不缺钙，需不需要补钙，其实只有你最有发言权。
本文观点参考来源：
Abrams, S.A., What are the risks and benefits to increasing dietary bone minerals and vitamin D intake in infants and small children?
Heyman, M.B., Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics
Weaver, C.M., W.R. Proulx, and R. Heaney, Choices for achieving adequate dietary calcium with a vegetarian diet. Am J Clin Nutr
《中国0-3岁婴幼儿科学补钙专家共识》、美国儿科学会《儿童营养学》
（直接点击蓝字，即可查看）
CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士；C妈-报社育儿编辑，新时代、新父母、新理念，育儿需要鸡汤，也需要指南，公益普及婴幼儿养育、疾病、心理知识。原创公众号：CC爸妈(cc-bama）
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