世界首例：人类罕见的感染了一种仅影响植物的真菌 | 绿会同一健康工作委员会关注
虽然植物和动物病原体存在不同的进化途径，但最近出现了一例植物病原体感染动物或人类的证据。全球变暖、生态系统的改变、国际旅行和贸易以及无计划的城市化可能导致不仅新的真菌感染的出现，还可能导致各种动物源性病毒和细菌疾病的出现。
中国生物多样性保护与绿色发展基金会（简称中国绿发会、绿会）同一健康工作委员会注意到一则最新的报道：一名61岁男子，感染上了一种通常仅影响植物的真菌——紫韧革菌（Chondrostereum purpureum）。此前的知识显示，这种真菌只是感染植物。这是第一次关于这种真菌能感染免疫功能正常的人类的报道。编译分享如下。
据医生表示，通过CT扫描显示了该男子颈部的脓液囊肿。
图片来源：Dutta & Ray / Medical Mycology Case Reports。
在印度东部，一名不幸的“蘑菇猎人”成为了全球首位感染一种通常仅影响植物的真菌的人。这种罕见的真菌名为紫韧革菌（Chondrostereum purpureum），通常引发“银叶病”，严重影响苹果、杏、樱桃、李子等树木的叶片和木质部，还包括山楂、玫瑰和杨树等植物。这种真菌通常通过空气传播的孢子降落在新鲜暴露的植物部分（比如刚刚修剪过的植物）上进行传播。据皇家园艺学会介绍，该真菌通过植物的“伤口”侵入，然后就会导致它的叶片出现银色斑点，随后树枝死亡。
然而，一名61岁的男子——人类患者，出现了持久的类似流感的症状——声音嘶哑、咳嗽、反复咽喉炎、疲劳、吞咽困难和厌食等症状。但是，刚开始谁都没找到原因。该患者没有糖尿病、HIV感染、肾脏或其他慢性疾病史，也没有使用过免疫抑制药物或遭受外伤。直到三个月后，才找到了病因。
这个世界首例的病例是由加尔各答的顾问阿波罗多科医院的妇科医生Soma Dutta和病理学家Ujjwayini Ray正式描述的。这名患者是一位植物真菌学家，长期从事腐烂物质、蘑菇和各种植物真菌的研究活动，可能是由于频繁接触腐烂物质导致了这种罕见的感染。
通过CT扫描，医生发现了病人颈部的脓液囊肿，并进行了引流手术，随后给予抗真菌药物治疗。两年的随访显示，患者康复良好，没有出现复发迹象。然而，确定导致该患者疾病的紫叶褶角菌却是一项相当复杂的任务。
这个世界首例的病例引发了医学界的广泛关注和讨论。这一罕见事件的发生将促使科学家们更深入地研究这种罕见的真菌，以便更好地了解它的来源、传播途径和防控方法。同时，它也提醒人们在处理植物和真菌时要注意预防，特别是那些与植物和真菌长期接触的从业者。
在全球气候变化和传染病流行的背景下，这样的病例更加引发人们对健康和自然生态系统的关注。加强健康监测和科学研究，及时发现和处理类似疾病事件，对保障人类的健康和生态安全具有重要意义。
虽然这个病例具有很大的科学和医学价值，但同时也提醒我们要关注自然界中可能存在的未知风险，保护生态环境和生物多样性，以避免类似事件对人类和生态系统造成更大的威胁。
【讨论和展望】
如果真菌能够逃避被吞噬的途径并且逃避宿主免疫系统，它们就可能成为人类病原体。那些能够在35-37°C下生长的真菌，未来可能更有可能成为人体病原体或共生菌群，并通过受损的皮肤和呼吸道进入人体，主要导致免疫受损个体的感染。
跨界的人类病原体及其潜在的植物宿主对于传染病的出现具有重要影响。真菌也会引起植物的各种感染，导致数百万的植物、农作物受损。它们还会产生毒素，污染食物并导致急性中毒。在慢性病例中，真菌还可能成为致癌物质。
在过去几十年中，多种新的致病真菌已经出现。我们知道，已经有一种显著的多药耐药真菌白色耳道假丝酵母菌（Candida auris）已经全球传播，并成为重大威胁。全球变暖和其他人类活动的恶化为新的真菌疾病带来了风险。对于有潜在致病能力的、对高温具有耐受性的真菌，存在适应性选择和热适应策略的可能性。
在真菌感染的诊断中，直接显微检测、培养和组织病理学检查是非常重要的方法，但分子技术对于快速检测和识别不寻常的病原体尤其有帮助，特别是对于无法在培养中恢复的真菌病原体或形态学数据不确定的情况。正确的鉴定对于定向治疗至关重要，因为许多真菌病原体本身对各种抗真菌药物具有抗药性，该研究的科学家团队建议，具体的治疗方案应根据个体临床病例经验而定。
参考资料
1.https://www.express.co.uk/news/science/1752247/Mushroom-hunter-killer-plant-fungus-infection
2.https://en.wikipedia.org/wiki/Chondrostereum_purpureum
3.Dutta S, Ray U (June 2023). "Paratracheal abscess by plant fungus Chondrostereum purpureum- first case report of human infection". Medical Mycology Case Reports. 40: 30–32. doi:10.1016/j.mmcr.2023.03.001. PMC 10025813. PMID 36950374.
整理/littlejane 审核/Daisy 编辑/Candy