癌症也有贫富差别！

原创医闻焦点医闻焦点 2022-09-09

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虽然我们主张人人平等，但贫富差距还是一直存在的，更加不可思议的是，连生个癌症，都有穷富之分了，真真让人气恼！

从国家癌症中心报告的数据可以看出，我国癌症发病率近年来一直在迅速攀升，我国拥有全球五分之一的人口，而癌症患者却占据了世界癌症人口总数的四分之一^【1】。

癌症的发病率和死亡率在发达国家与发展中国家之间有着明显的差异，有些癌种在经济发达的国家发病率呈逐年下降之势，但是在发展中国家的发病率却稳居高位。2016年在《肿瘤流行病学，生物标志物和预防》上发表的一项跟踪研究发现，贫富之间的差异影响着罹患癌症的类型^【2】。

“穷癌”有什么

代表的癌症有肝癌、胃癌、食道癌、宫颈癌。
根据最新的世界卫生组织的调查数据显示，全球有超过一半的肝癌、胃癌、食道癌、宫颈癌的新发病例是发生在发展中国家，其中东亚和非洲地区占据的比例最大^【3】。因此，多数学者将这些癌症称之为“穷癌”。

它们的致病因素往往与饮食习惯和病毒、细菌的长期慢性感染有关。比如长期摄入大量酒精，吃霉变的大米、花生、玉米等含有黄曲霉素的食物，容易引发肝癌；长期食用腌制、烟熏食物，饮食不洁、不分餐制容易感染幽门螺旋杆菌，增加患胃癌的几率；吃烫的食物和水，还有腌制食物可能引发食管癌；人乳头状瘤病毒（HPV）的长期感染是导致宫颈癌最主要也是最直接的致病因素。

“富癌”有什么

代表的癌症有结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌。
随着经济的快速发展，人们生活方式的巨大改变，如久坐不动，缺乏运动；饮食结构的大幅度整，高蛋白、高脂肪、高热量食物的过多摄入等原因，使得结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌的发病率在经济发达的地区显著上升。“富癌”因此而得名。

如何预防“穷癌”

感染引起的癌症，往往是长期而缓慢的发展过程，只要及时阻断感染，就能有效控制这些“穷癌”的发生。
第一，改变饮食习惯，少喝酒、吸烟，少吃腌制和烟熏食物，避免食用霉变和过烫的食物，这是预防“穷癌”的不二法则；
第二，及时治疗胃炎、胃溃疡，将幽门螺旋杆菌扼杀在“摇篮“里；
第三，积极接种乙肝疫苗、HPV疫苗，从前端阻断乙肝病毒和HPV病毒的入侵，这些也是“穷癌”必不可少的预防手段。

如何预防“富癌”

由于“富癌”没有明显诱因，所以预防也感觉无的放矢。但我们知道，“富癌”的发生与生活方式有很大关系，那么我们首先需要保持良好的作息规律和生活习惯，多运动，增加膳食纤维的摄入，少吃高糖、高脂肪、高热量食物。
更加重要的是，做好定期健康体检和癌症的早期筛查工作。而且几种“富癌”均具有家族遗传倾向，如果有直系亲属患癌，自己一定要做好定期筛查，这样才能让“富癌”得到最有效的控制。

常见筛查手段如下：

癌种	常见筛查方法	参考文献
结直肠癌	肠镜、粪便潜血检测、粪便DNA检测	[4]
乳腺癌	乳腺X线（钼靶）检查	[5]
前列腺癌	血清前列腺特异性抗原（PSA）检测	[6]