肠癌预防，世界各国政府的筛查策略！

一、美国

筛查年龄：

• 45至75岁，建议筛查；

• 76至85岁的人，筛查的决定应基于个人意愿、预期寿命、整体健康和之前的筛查历史；

• 超过85岁的人不应该再接受结肠直肠癌筛查。

筛查手段：

基于粪便的测试

• 每年进行高灵敏度粪便免疫化学测试 （FIT）

• 每年进行高度敏感的愈创木脂粪便隐血测试 （gFOBT）

• 每3年进行多靶点粪便DNA检测（MT-sDNA）

结肠和直肠的视觉（结构）检查

• 每10年进行一次结肠镜检查

• 每5年进行一次CT结肠造影（虚拟结肠镜检查）

• 每5年进行一次可屈性乙状结肠镜检查（FSIG）

发起机构：美国癌症协会（2018 年 5 月 30 日）

二、英国

筛查年龄：

• 60至74岁，从2018年8月开始，英国医疗服务体系同意将筛查年龄提至50岁，但是目前还在研究阶段；

筛查手段：

• 每2年提供一次筛查包（粪便免疫化学测试及FOB测试）

• 民众在56岁时可以额外获得一次可屈性乙状结肠镜检查

发起机构：英国国家医疗服务体系肠癌筛查(BCSP)项目（2019年6月12 日）

三、芬兰

筛查年龄：

2019-2020年，所有60岁、62岁、64岁和66岁的男女都被邀请到志愿服务城市。该方案逐步扩大，最终将每两年邀请一次60-74岁的人。

筛查方法：

免疫化学粪便测试（FIT）（全国的样本到付邮寄到统一的实验室）、结肠镜检测

发起机构：芬兰政府（2019）

四、日本

筛查年龄：40岁以上

筛查方法：免疫法粪便隐血测试（IFOBT）每年一次

五、新加坡

风险分层决定筛查、筛查测试和筛查间隔的开始年龄。

发起机构：新加坡健康中心

六、澳大利亚

筛查年龄：50-74岁

筛查方法：每 2 年对平均风险且无症状者进行免疫化学粪便隐血测试（iFOBT）测试，阳性后转诊进行肠镜检查；

发起机构：国家健康和医学研究委员会（NHMRC）

七、中国

筛查年龄：50～75岁，一般风险人群

筛查方法：

• 粪便潜血检测FOBT（每1年）

• 粪便DNA检测（每1-3年）

• 肠镜检查（每3-5年）

发起机构：中国卫健委/疾控中心

中国香港

筛查年龄：50至75岁的香港居民，即出生于一九四四至一九七0年的人士

筛查手段：

• 大便免疫化学测试（资助280元/次）

• 肠镜（如需切除息肉，会获定额资助8,500元；若无需切除息肉，会获定额资助7,800元，大肠镜医生在提供大肠镜检查基本服务时，可向参加者收取不多于1,000元的额外费用）

筛查周期：大便免疫化学测试阳性进行肠镜及后续诊治，阴性则每两年进行大便免疫化学测试复检直至年龄超越75岁。

发起机构：香港卫生署（2019年12月31日（星期二））

以上就是各国和中国香港的肠癌筛查策略，希望每一个人都能关注健康，做好疾病预防。

往期回顾

——本期完——