抗精神病药能把人吃傻吗？抗精神病药有哪些副作用？

很多病人服用抗精神病药以后，出现表情呆板、脖子发硬、四肢发偃、动作迟缓，给家属造成这样一种印象病人吃药吃傻了。

普通人说的傻有两种意思：一种是智力低下的傻，病人的理解力、计算力、判断力等智力水平全面低下，这是真正的傻；另一种是智力水平正常，但脑子反应慢，考虑事情不周全，健康，这是假傻。

精神病人服药时出现的上述反应，是药物的副作用，病人表面上发呆发愣，面部表情缺乏，但智力水平没有下降，减药或停药后可以消失，因此是假傻。假如病人吃了医生给的药，真的变傻了，医生岂不成了千古罪人？

抗精神病药可引起哪些副作用？

1.锥体外系统反应

这是抗精神病药最常见、最突出的副作用，也是专家们正在力图攻克的一个难题。它有四种表现形式：

类帕金森综合征：表现为震颤、肌肉催直、动作缓慢、表情呆板(面具脸)、碎步等。

急性肌张力障碍：病人突然出现双眼上翻，或颈部歪向一侧，或下颌张开不能闭合等情况，多见于年轻的男病人。

静坐不能：表现为焦虑、坐立不安、来回踱步。

迟发性运动障碍：多见于长期服药者，表现为口腔周围或四肢的不自主运动，如面部肌肉抽动、下颌颤动、四肢的舞蹈样动作、捻丸样动作等，在紧张时加重、睡眠时消失。此种副作用常与类帕金森综合征并存，且往往被其掩盖，在减药或停药时，才暴露出来。

总体来说，目前对迟发性运动障碍的治疗效果不基满意，也就是说，迟发性运动障碍一旦出现，很难完全缓解，因此要注意预防——在治疗中尽量避免频繁换药、剂量过大或快速增减药等。

2.过度镇静

多数抗精神病药都会使病人产生不同程度的困倦、乏力等症状，即使病人服药之后睡眠增多，对身体也没有多大伤害，但如果病人边服药边工作，则要千万注意安全，避免出现事故，特别是不要操作机器、驾车等。

3.药源性焦虑、抑郁

少数病人在服药治疗期间，出现烦躁、无故发脾气、坐立不安、情绪低落等表现，请家属注意，这不一定是病情所致，而有可能是药物的副作用造成的。这两种情况在临床上很难鉴别，家属最好及时把情况告诉医生，以便对症处理。

4.体位性低血压

有些病人在突然站立，特别是睡醒觉，刚刚起床的时候，出现头晕、眼前发黑，这种现象叫做“体位性低血压”——由于身体的位置变化而导致的低血压。出现这种副作用时，一定要嘱咐病人缓慢起床、缓慢站立，特别是夜间起床去厕所时，应打开灯，扶着墙或家具行走，以免摔伤。

5.肝脏损害

多表现为单项转氨酶升高，病人多无不适感，可给予维生素C等保肝药物，并每月化验肝功能。这种副作用在减药或停药后大多可以消除。

6.血液系统损害

多数抗精神病药，特别是氯氮平，可能造成白细胞下降，因此应每月化验血常规(服用氯氮平时，应1～2周化验一次)。如果发现白细胞有明显下降趋势，应给予升白细胞的药物，必要时停药。

7.内分泌系统损害

可出现体重增加、泌乳、月经紊乱、性欲减退、阳痿等，这些副作用也是可逆的，必要时减药或换药。

8.抗胆碱能副作用

表现为口干、便秘、排尿困难、视物模糊等，可对症治疗。

9.皮肤过敏反应

皮肤散在性丘疹，以面部、手部等暴露部位多见，可给予扑尔敏、维生素C等抗过敏药。一且确定为药物过敏，应立即停药，并且以后禁用此种药物。看门诊属应把病人的药物过敏史告诉医生。

治疗中出现各种副作用，这确实是令人担心和头疼的事情，但是在没有更好的治疗方法时，也只好接受它。这就好比外科手术一样，在人身上开一刀，用人为的创伤来治疗疾病，这本身就是一种不高明、也很残酷的方法。