为什么有的人看着那么正常,怎么就会得了精神病了呢?
其实,精神分裂症离我们并不远。
我们对待精神病人的态度,一方面充满了恐惧,一方面又流露出怜悯。在我们的内心中已经默认,如果一个家庭中有个人得了精神分裂症,也就意味着这个家庭一辈子不得安宁。
精神分裂症的不确定性让我们恐惧,一个人前一秒还在好好的跟你聊着天,后一秒就陷入到癫狂的状态。我们会给这样的人冠以“傻子”、“疯子”、“神经病”这样的称号。
刘明德今年已经56岁了,自从14年前他第八次被送进精神病院,就再也没有离开过医院。
25年前,他在被下放到农村劳动后就一直闷闷不乐,此后出现了失眠,胡言乱语,半夜里无目的地外跑,并坚信别人要害他,在自家楼梯上放石头和刀,称× ×要暗算我。在家整日不停地写材料,主要是写给一些权威机构。
他时常自言自语或对空言语,曾独自去北京被遣送回家。先后8次住院,但抗精神病药物的疗效不理想,其妄想和幻觉未能完全消除。在住院期间仍存在有明显的妄想和幻觉症状。每天都会利用能找到的一切纸张写信,内容荒诞,多为某人要害她等被害妄想,或要给某些人(多为医护人员和病友)一笔数目巨大的财产,尽管这些信件永远不会寄出,仍写个不停。
为什么有的人好好的,会突然之间完全变了一个人,得了精神分裂症呢?今天我们就从心理学的角度来分析下精神分裂症的致病因素。
现在精神分裂症的病因其实并不明确,许多研究者坚持认为精神分裂症是一种生理改变引起的疾病。但流行病学、个人史、心理动力学以及对精神分裂症病程的研究仍表明,精神分裂症的发病、病程和预后是受社会心理因素影响的。
1.早期的心理创伤、心理诱因和生活事件
各种形式的儿童期虐待引起的儿童的退缩性行为被认为与精神分裂症的发生有关。同正常人相比,精神分裂症病人患病前负担过重的生活境遇更为常见,有研究表明,精神分裂症病人在发病前的3周内,生活中的重大刺激事件(比如被辞退、亲人离世)的发生率要明显高于一般人群。有60%-65%的急性发作病人报告发病前的2-3周内有重大生活事件发生。
由于精神分裂症病人往往存在有人际关系方面的问题,在他们遇到严重的生活事件时,所受到的压力更大。他们既害怕与人过于接近,同时又很需要他人的关心与爱,这是精神分裂症病人的矛盾冲突。
如与病患共同生活的家庭成员表达了更多的负面态度或情感,则病人的复发率更高。因此,尽量减少对病人的刺激,会有益于病人的康复和病情的稳定。目前认为,生活中重大事件是精神分裂症发病的一个因素,但这并不意味着,有重大事件的人一定患有精神分裂症或者患有精神分裂症的患者一定是受重大事件的影响。
2.心理动力学的观点
对于精神分裂症的病因,心理动力学早已有自己的解释和治疗方法。在氯丙嗪发明之前,这一治疗方法曾是精神分裂症主要治疗方法,直到现在仍不失为一种有益的思想。弗洛伊德认为,当人在对自我的把握不足时,自我就无法守住他的全部界线,潜意识就会在自我失控之处人侵。倒退至早期的(幼年的)自我状态之后,他为进一步变化如受到限制,这种状态就保持下去,并由此引出了精神分裂症的特征。
新心理分析学派不完全同意佛洛依德的关于精神分裂症退化的观点,而强调人与人之间的相互关系及焦虑的作用。他们认为精神分裂症是起源于人的焦虑并以混乱的方式对待他人的一种病态的状态。所谓的精神分裂症,似乎是为了逃避正常的生活,逃避焦虑,对付恐惧而发展起来的一种行为方式.对精神分裂症病人的防御机制的研究表明,精神分裂症病人较正常人更多的应用不成熟的防御机制。
3.家庭研究的观点
家庭治疗可以说就是起源于对精神分裂症病人家庭的研究和治疗,对精神分裂症病人的生活史和家庭史的研究,发现许多病人在童年时期起就有不良遭遇,如缺少家庭照料、父母亲患有精神或神经机能方面的疾病、父母酗酒、父母离婚、家庭关系破裂等。
更为重要的因素是父母关系异常、孩子得不到爱、父母教育上的不一致、兄弟姐妹之同的较强的竞争对抗。1956年Bateson和他的同事发表了著名的“指向精神分裂症理论”,提出了双重束缚的概念,认为病人是疯狂家庭环境的延伸。想象一下,一个人处于如此的人际关系中,他无法逃离这一环境,不得不做出必要的反应。当他获得两个不同水平上自相矛盾的信息,而自身又很难发现并评价矛盾时,这个人就处于双重束缚状态。
Lidz,Fleck和Cornelison的研究认为病人幼年与母亲之间的关系,特别是可通过母亲缺乏理解同时又过分都爱、约束而产生障碍,母亲的担忧或焦虑导致了对孩子既严厉又迁就的前后矛盾性态度,并可使家庭的整体性行为态度受到千扰。
总之,精神分裂症与心理和家庭都有很强的关系,它们也许不是最直接的致病因素,但是很多研究已经表明它们与精神分裂症的发病有着很强的关系。所以对待精神分类症患者在康复期的时候,心理咨询和家庭成员的支持就特别重要。
最后祝大家精神健康,心理健康。