如果胎儿患有先天疾病，你会堕胎吗？美国人竟这样回答...

上月中旬，美国俄亥俄州参议院通过议案，禁止孕妇因检测出胎儿患有唐氏综合征而堕胎。

此外，医生若在明知孕妇怀有唐氏综合征胎儿而堕胎的，将被吊销执业医师资格证，还可能面临4级重罪的起诉。

每个生命神圣平等

俄亥俄州长John Kasich（共和党阵营）一直是反堕胎倡导者，坚持每个生命都是神圣和平等的，他已签署法案，新法案在九十天后生效。

Kasich 本人曾与特朗普一起竞选总统，而且曾对类似反堕胎法案表示认同。

据知情人士观测，法案的通过将对州内执业的妇产科医生产生寒蝉效应，执业人数会锐减。

因为之前俄亥俄州已有禁止20周后的孕妇堕胎法律，此法案与怀孕时间无关，即便在20周之前检测出唐氏的胎儿也不允许堕胎。而唐氏筛选在产前11-14周就能开始检测。

类似法案在北达科他州和印第安纳州已经通过（“通过”不等于生效，一般程序为：议会通过后，州长签字后算正式通过。而区域内的联邦法官是有权利干涉和驳回的。如果没有联邦法官干涉和驳回则可立即生效或再具体时间内生效）。

根据报道，然后印第安纳州法案被联邦法官驳回，而北达科他州类似法案在2013年生效。

什么是唐氏综合征？

唐氏综合征，即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。

顾名思义，该病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障碍。

常见症状有发育迟缓、不同的面部特征以及轻度到中度的智能障碍。唐氏症青年人的智商大约接近八岁到九岁儿童的心智年龄，但也有些差异较大。

正常人的染色体以及唐氏综合征患者的染色体对比

通常在遗传学上，唐氏综合征患者父母基因正常，多余染色体往往是偶然出现的，其出现概率随生物学母亲的年龄而增加，从20岁母亲的小于0.1%至45岁母亲的3%。

唐氏综合征患者伴随有器官畸形变异的机率也较高：消化器官畸形，如先天性食道闭锁症，十二指肠狭窄，锁肛等；先天性心脏病，患病比率高达40%，尤其是心内膜不全比例较高，通常如果不进行早期治疗会有致命危险。

唐氏综合征可在孕期通过产前诊断，或在生产后通过观察体征与基因检测被诊断出来。自从产前筛检被应用于临床后，被检测出胎儿患有唐氏综合征的孕母往往选择堕胎。

一般推荐唐氏综合征患者终生定期检查是否存在唐氏综合征的相关症状。目前唐氏症并无有效的治疗方法。仅能透过生活照护及教育来改善患者的生活品质（摘自维基百科）。

争议不断

反堕胎倡导者称赞新法案，“现如今被诊断出唐氏综合征的未出生婴儿们都拥有了生命的机会，这是值得庆贺的事情。俄亥俄州现在以及将来都支持唐氏综合征的胎儿获得生命，感谢这个立法。”

俄亥俄共和党人员Sarah表示 “我认为生命开始于受精，因此堕胎这个选项永远都不应该出现。不管你认同与否，我希望你能看到这已经不是堕胎的问题，而是对唐氏综合征人群的歧视”。

俄亥俄州公民自由联盟谴责此项法案，“这是干涉女性做个人决策的权利”。在此之前，联盟也希望州长能Kasich否决此项法案。

“我们永远不应该强迫女性成为母亲或者质疑她的个人选择，因为我们不了解对方的情况和处境。我们为通过这项法案的人而感到羞愧，这样逼迫他人的人生选择真的太糟糕了。我们希望Kasich能够为俄亥俄的女性和家庭着想，否决这项危险的议案”。

Emily Chesnut身为四个孩子的母亲，她的女儿在六岁时被诊断出唐氏综合征后，她成为宣传唐氏综合征的活动家。但她表示反对这项法案。

“我认为他们是利用唐氏综合征为由来限制女性的堕胎。”女性有权利自己决定医疗选择。

当人们发现孩子被诊断为唐氏时，当准父母听到孩子们不完美时，是难过和恐慌的，这个时候需要的是信息而不是限制。

中国：防止唐氏综合征孩子的出生

据悉，中国唐氏综合征的发病率为1/800，且有逐年上升趋势。截至目前，医学上对该病既无有效预防手段，也无有效治疗手段。

一个唐氏宝宝的出生，不仅会影响到他在日后的生活、学习和工作，而且一个唐氏患儿还会给家庭及社会带来了沉重的经济负担。

因此，只能通过产前筛查和诊断尽可能及早发现，以终止妊娠来防止患儿出生。

现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合征的风险。25岁产妇诞下 唐氏儿 的机率为1/1100，35岁为1/380，45岁为1/30。

目前对唐氏综合征的筛查，一般先通过在孕早期（11-13+6周）、孕中期（15-20+6周）抽取孕妇的外周血进行检。

结合孕11-13+6周超声检测胎儿颈项透明层厚度（NT），筛查出高风险及临界风险孕妇，再对这部分孕妇在知情同意条件下，选择进行准确性更高的利用孕妇外周血中胎儿游离DNA进行的无创产前基因检测。

或者直接通过绒毛活检、羊膜腔穿刺等手段获取羊水、绒毛或脐血的染色体核型分析，作进一步的确诊。

这两项检测手段的准确率高达99%以上。

此外，很多城市为了降低唐氏综合征发生风险，提高出生人口素质，都已启动实施免费唐氏筛查(包括21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管畸形)项目。

英国的堕胎之争

关于堕胎，西方国家一直是争议不断，目前，英国正在发生的一场混战。

这是英国西部的一所诊所（MarieStopes clinic）外的情景。这些反堕胎人士，已经在诊所外面安营扎好几年了，每日在诊所外面祷告，这些人认为，杀死一个即将来到人世的孩子是残忍的。

在此之前，他们也为反对堕胎而做出了很多的努力，但是不能够引起人们的重视，最后他们发现，有什么地方比诊所前能拦截到更多的堕胎妇女呢？

于是，他们每天都来到诊所门口，静静地站成一排祷告。

Marie Stopes诊所的职员对“反堕胎斗士”的行为非常反感，他们认为这些人的行为已经对患者构成了骚扰，他们向BBC记者展示了一份记录本，里面详细记录了时间。

某年某月某日，患者在诊所门前被人拉住祷告，这些患者往往需要艰难地穿过“反堕胎斗士”才能进入到诊所，并且被他们搞得非常沮丧，毕竟一位妇女决定放弃自己的孩子已经很艰难了，现在在诊所外又被人称为“杀人犯”。

Binda Rai是伦敦的参议员，她正在为“禁止在诊所外祷告”而奔走，她认为，这不是一场关于堕胎的权利之争，而是一场妇女健康权利的战争，女性拥有自我选择的权力，女性拥有健康的权利。

另一个民间组织（sistersupport）也加入了这场混战，不过她们是站在Binda Rai这边的，她们同样在诊所的外面安营扎寨，给前来堕胎的妇女打气。

sister support的成员说，我们并不是反对宗教，我们不并赞成堕胎的合法化，我们只是想让那些反对堕胎的人知道，女性有选择的权利，所以请停止对我们祷告。

在Binda Rai的努力之下，英国打算出台法案禁止人们在诊所门口祷告，违反者，将被视为违反法律，这激起更多民间组织的混战。

good counsel network的组织成员站在了“反堕胎斗士”一方，其负责人说，我们会派人前往诊所面前支援这些祷告的人，在诊所门口拦截那些想堕胎的人非常重要。

因为女性在面对意外怀孕时第一反应都是非常迷茫的，并且立马想结束妊娠，她们认为自己没有选择的余地，其实不是这样的。

有什么地方比在诊所外面拦截更加高效的呢？再者，我们绝对没有骚扰患者，相反我们可以为她们提供帮助。

对于英国人而言，这一切的根源并不在于“堕胎是对是错”，而是在于“女性有没有选择的权利”，“长期在诊所门口监视诊所的行为是否侵犯了患者的隐私权”，以及“骚扰的临界线在哪里？”

这是一场关于人权的斗争，而这场混战还将持续很久。

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