今日凌晨1点左右，榆林一院在微博上发布了《关于8·31产妇跳楼事件有关情况的再次说明》。
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8月31日，在陕西榆林市第一医院，待产孕妇马某跳楼自杀身亡，一尸两命。此事新京君昨晚做了相关报道，点击标题可回顾→《“榆林产妇坠亡”陷罗生门，医院和家属到底谁拒绝了“剖宫产”?》
▲产妇马芳。家属供图
事件发生后，医院发表声明称，院方之前向产妇、家属建议实施剖宫产，然而家属坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字，表示希望顺产。
而另据媒体报道，马某的丈夫延先生并不认可这份声明，他说他曾主动跟医生说，她疼的话就剖腹产。但医生说，检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖腹产。
▲马某丈夫出具的情况说明书。
这使得事情变得复杂，相关责任认定，有待依据进一步的事实调查。
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▲产妇跳楼事件监控视频首度曝光：疼痛难忍两次下跪 新京报"我们视频"出品
而就在今日凌晨1点左右，榆林一院又在微博上发布了《关于8·31产妇跳楼事件有关情况的再次说明》。
▲图片截取自榆林一院微博
文章当中，医院针对究竟是谁拒绝剖宫产给出了如下说明：
1. 产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿；
▲图片来自榆林市第一医院微博
2. 《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝记录；
▲图片来自榆林市第一医院微博
3. 监控视频中产妇与家属沟通被拒绝。
▲图片来自榆林市第一医院微博
医院同时还表示，之所以必须家属签字，是因为“产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况(产程记录产妇血压、胎心正常)时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。”
▲图片来自榆林市第一医院微博
事件进展到此，产妇到底是因为什么跳楼的？这应该由警方和卫生部门做出调查。至少可以说，在由医护人员严格监控下的病房，居然会发生产妇跳楼这种匪夷所思的事情，说明医院存在严重的安全隐患。
此外，案件的争议点在于，产妇做剖宫手术，是否必须要家属签字?这也是个老问题了。早在2007年，孕妇李丽云因感冒在同居男友肖志军陪同下去北京朝阳医院就诊，当时院方建议做剖宫产手术，肖志军一再拒绝签字，导致手术一直没有进行，最终孕妇死亡。当年，李丽云事件就引发了对“手术必须家属签名”制度的全面反思。
之后，《侵权责任法》立法时明确规定：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”也就是说，不仅仅是家属不在场或者没有家属的情况下，而是当紧急情况发生，在没有获得病患和家属同意的情况下，也得立即采取相应的医疗措施。
2010年新版的《病历书写基本规范》再次明确：完全民事行为能力为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。但是，个别医院及医护人员，对“手术签字”制度还是存在认识误区，以为签了字，院方就不用承担法律。殊不知，如果造成延误病情，反而给院方惹上麻烦。
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▲产妇临盆手术，家属医院自己到底听谁的? 新京报动新闻出品（ID：xjbdxw）
就这次事件来说，很多法律事实、医疗事件有待严肃查明：到底是医院还是家属不同意剖宫手术?在家属不签字的情况下，医生是否应该按医疗规范，认定属于“紧急治疗”行为，从而实施手术?产妇的跳楼死亡，与家属不签字、医院没有实施剖宫手术之间，有没有因果关系?
这一切没有查明之前，不要急着站队。紧急情况下，可以不取得家属的签字实施手术，这是“李丽云”悲剧换来的社会进步，希望个别医院不要机械执行签字制度。另外，家属也必须要相信医生的专业判断，不能固执偏执。
文/沈彬(媒体人) 新媒体编辑/张双翼
值班编辑 张一对儿 一鸣
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