到医院就诊，什么防疫装备更合适？大白、小蓝都不对哦~
随着上海疫情防控形势日趋向好，各大医院的门诊就诊的人数也越来越多了起来。
不少朋友们来问：医院的环境现在是否安全？去医院就诊需要做哪些防护，带什么防疫装备，才能最大程度上保护自己？
我们就现在常见的一些防护措施或者装备进行一个推荐评级，希望能对大家有所帮助。
★★★★★ | 强烈推荐 |
★★★★ | 有条件推荐 |
★★★ | 不推荐也不反对 |
★★ | 不推荐 |
★ | 明确反对 |
先说说我们经常看到，
但是属于不推荐榜单的装备
医用防护服：俗称大白
（★）
医用防护服是医疗环境中最高等级的防护服装，配合N95口罩，面屏，手套，鞋套一起使用，可以360度全方位的保护穿戴者免于沾染病毒等病原体。
但是，首先是要正确地穿，也就是说不能暴露任何部位。防护服是一种连体连帽衫，并且有密封胶条密封，如果不贴好密封胶条，不戴好帽子（穿成夹克衫样子），不同时戴面屏或防护镜，不同时戴手套，不戴好N95口罩，都将不能起到全方位保护的效果。
其次，防护服由于透气性较差，因此长时间穿着，人体散发的汗水和隐性蒸发的液体都将滞留在防护服内，造成内衣湿透的现象，非常容易着凉感冒。
再有，防护服脱卸过程需要严格的场所和遵循严格的步骤，通常需要反复训练才能符合要求，脱卸后的防护服必须按照医疗废物进行处理，严禁反复使用。如果不符合要求脱卸，反而风险，甚至会增加感染的机率（这样还不如不穿更安全）。
最后，防护服的价格成本相对较高，上百元一件的成本又一次提高了患者就医的成本。因此，对于门诊就诊患者是否需要穿着“大白”的提问，我们表示明确反对。
护目镜
（★）
护目镜通常只能遮盖眼部及周边区域，面部其他区域不能有效遮盖，并且会影响视野，质量不过关还非常容易起雾，造成其他危害，容易造成交通事故。而目前并没有公认的新冠病毒通过眼部进行传播的结论，因此我们明确反对非医疗人员使用。
戴呼吸阀的口罩
（★）
带呼吸阀门的口罩，无论是哪个级别的，由于只是单向的对吸入的气体进行过滤，而不能过滤呼出的气体，佩戴者可能会潜在威胁周围的环境，因此医疗场所明确规定是禁止佩戴的，我们明确反对在医疗场所佩戴这种口罩。
医用隔离衣：俗称小蓝
（★ ★）
医用隔离衣多数是一次性的，主要是在医疗环境中防护飞沫在内各种液体的正面喷溅，因此建议高危场所正面接触患者的人员配合口罩，面屏使用。对于一般到门诊就诊的人员来说，不会处于这种暴露情况下，同时会增加就诊过程中不必要的成本，因此不推荐使用。
乳胶手套
（★ ★）
乳胶手套可以有效阻隔手部皮肤沾染可能的细菌和病毒，但手套本身是没有杀灭病毒作用的，因此戴手套也可能将接触到的病毒再沾染到你的包包、就诊卡和手机等物品。
并且戴手套会一定程度影响手机的操作，而目前就诊无论是扫码，亮码，付费等需要操作手机，反而会带来很大不便。如果反复脱，戴手套，外层沾染的细菌和病毒就可能跑到内层，反而起不到保护效果。
因此只要勤洗手，做好手卫生，完全可以避免手部沾染的细菌病毒进入口鼻，因此不推荐戴乳胶手套来医院就诊。
面屏
（★ ★）
面屏是一种在医疗环境中保护面部被各种液体（包括飞沫）喷溅到的防护设备，在使用前注意要撕去面屏的两层薄膜，并且调整好角度，遮盖住整个面部，通常建议核酸采样人员和近距离接触感染者时使用。
如果不是近距离和没有戴口罩的人接触，是没有必要佩戴的。因此，如果来门诊就诊，通常不推荐佩戴。并且提醒注意，目前的面屏多数都是一次性的，通常不应该重复使用。
布料口罩
（★ ★）
布料口罩，无论是棉布还是丝质的，夏天时舒适度要高于外科口罩，但其过滤效果要远逊于外科口罩，因此保护效果也会大打折扣，在医疗场所不推荐佩戴。
雨衣/雨靴
（★ ★ ★）
雨衣和雨靴不能保护人员对包括新冠病毒在内的大多数呼吸道传染病的感染，因此除非是下雨天来医院就诊，或者你特别希望在医院引起周围人的“关注”，否则根本没有必要穿着。因此，对于雨衣/雨靴我们既不推荐也不反对。
接下来，说说我们的
推荐榜单
外科口罩
（★ ★ ★ ★ ★）
强烈推荐外出到任何公共场合都佩戴好外科口罩，外科口罩可以有效防护飞沫造成的呼吸道疾病传播，无论是流感还是新冠。佩戴时应当注意正确佩戴，要遮盖口鼻，要调整鼻部金属压条以贴合自己的脸型，佩戴后口罩外出后，不要用手接触口罩的外侧。如需在特殊场合脱下口罩，需要清洁双手后才去触碰耳部的橡皮筋。口罩定时需要更换，因此外出就医时建议随时携带一个备用口罩。
N95口罩
（★ ★ ★ ★ ★）
N95口罩可以有效过滤大部分的颗粒物，因此防护效果较外科口罩更上一个等级。但和外科口罩相比，缺点是佩戴要求高，舒适性较差，以及成本较高，因此要做好权衡。
N95口罩可以较大程度防护气溶胶环境的微小颗粒，但其佩戴要求高，需要注意紧紧覆盖住口鼻部，如发生“漏气”，则防护效果明显下降。
其次，舒适性较差，初次佩戴或者有心肺慢性疾病的人员佩戴有可能感觉胸闷气短，甚至出现各种缺氧的严重症状，需留意自我观察；此外长时间佩戴，橡皮筋勒住耳朵等部位，可能造成皮肤的破损。
再次，相应的成本较高，一个合格的N95口罩的成本通常是一个外科口罩的5-10倍，而使用的寿命是相同的。
因此，我们建议就诊和陪伴的人员进入人员密集的医疗场所，特别是发热门诊、急诊等相对高风险场所，可选择佩戴N95口罩。在大多数环境中只要保持安全的社交距离，并且正确佩戴外科口罩就可以了。
此外，医用外科口罩和N95口罩都只应该单独使用，不能组合使用。研究表明两层口罩不但不能增加防护效果，还会增加呼吸的阻力，反而增加暴露风险。
保持社交距离
（★ ★ ★ ★ ★）
研究表明，只要保持足够的距离，便能有效降低呼吸道传染病的传播，如果再配合佩戴口罩，可以最大程度降低两个面对面接触的人员的相互之间的传播风险，避免被感染。我们建议排队时，最好能够保持1-2米的间距，如果两个人面对面交流时，最好能够再适当拉开一些距离，保持2米以上距离。对于人员聚集的环境，比如候诊区，电梯轿厢内等，看到人员密度较高，应该主动避让，建议耐心等待。
保持社交距离是一种零成本的可以有效防止传染病传播的做法，我们强烈推荐。
正确洗手
（★ ★ ★ ★ ★）
呼吸道病毒多数还都可以通过接触传播，也就是通过手间接接触到了被污染的物品，然后不注意又接触口鼻的话，会造成疾病的传播。需要注意的是，并不是手接触病毒就会感染，而是手又触摸了口鼻才会。因此勤洗手可以有效阻断呼吸道病毒的接触传播。
每次当手接触过外界公用物品环境，尤其是电梯按钮，门把手，医院的自助挂号和收费系统后，建议及时洗手，记得用流水和洗手液洗手，洗手的时间要足够长。
回家后也要记得及时洗手，然后再摘掉口罩。正确的洗手方便又有效，可以防止呼吸道和消化道传播的各种传染病，我们强烈推荐所有人养成勤洗手的好习惯。
免洗手液
（★ ★ ★ ★ ）
免洗手液是在需要进行手卫生，但又没有洗手条件时的一种补充方法，一般选用含有酒精成分的免洗手液进行消毒可以有效杀灭手上可能沾到的病毒和细菌。
记得正确使用免洗手消毒液的方法是将适当的免洗手液在手心后，进行双手各个部位的搓洗（如同洗手时搓手的过程），直到手上的洗手液基本干透。
另外，如果手明显有肉眼可以看到的脏东西，那就应该去洗手，而不是继续用免洗手液进行手卫生。
好了，上述我们对于常见的防护装备和措施进行了评估和推荐，相信各位读者也有了自己的选择。
大家只要坚持做好“三件套”，保持“五还要”，并及时接种新冠疫苗，一定能够在医疗场所做到最大程度的保护自己和家人，安心就医。
专家介绍
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王新宇，医学博士，复旦大学附属华山医院感染科副主任医师，长期从事感染病临床工作，擅长疑难感染病的诊治，尤其是各种细菌、真菌和寄生虫病的治疗；对于热带病及旅行相关感染性疾病的诊治具有丰富的经验。国际旅行医学协会（ISTM）会员及认证医师，曾获得上海市公共卫生优秀青年人才培养计划，先后在复旦大学上海医学院分子病毒研究所、中科院巴斯德研究所学习进修。
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文 | 王新宇
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N95口罩
（★ ★ ★ ★ ★）
N95口罩可以有效过滤大部分的颗粒物，因此防护效果较外科口罩更上一个等级。但和外科口罩相比，缺点是佩戴要求高，舒适性较差，以及成本较高，因此要做好权衡。
N95口罩可以较大程度防护气溶胶环境的微小颗粒，但其佩戴要求高，需要注意紧紧覆盖住口鼻部，如发生“漏气”，则防护效果明显下降。
其次，舒适性较差，初次佩戴或者有心肺慢性疾病的人员佩戴有可能感觉胸闷气短，甚至出现各种缺氧的严重症状，需留意自我观察；此外长时间佩戴，橡皮筋勒住耳朵等部位，可能造成皮肤的破损。
再次，相应的成本较高，一个合格的N95口罩的成本通常是一个外科口罩的5-10倍，而使用的寿命是相同的。
因此，我们建议就诊和陪伴的人员进入人员密集的医疗场所，特别是发热门诊、急诊等相对高风险场所，可选择佩戴N95口罩。在大多数环境中只要保持安全的社交距离，并且正确佩戴外科口罩就可以了。
此外，医用外科口罩和N95口罩都只应该单独使用，不能组合使用。研究表明两层口罩不但不能增加防护效果，还会增加呼吸的阻力，反而增加暴露风险。