董洪涛：壬寅年三之气流感高发的用方——兼谈乌梅白糖汤

董洪涛 《选择中医》作者

1971年生，山东威海人。上海中医药大学医学博士。《选择中医》作者。注册中医师。创建南宁和奥地利选择中医工作室。

有读者告诉我，端午前后很多人都生病了。其症状为发烧，浑身酸痛，头痛乏力，流清鼻涕，呼出热气，冷热交替，大汗淋漓，咳嗽有痰或咽干，医院诊所人满为患。

我在临床中也观察到，这段时间孩子容易发烧。这是怎么回事呢？

从中医来分析，现在已经是小满节气，天气炎热。从五运六气来分析，天地之间的气机变化正属三之气。且现为2022年壬寅年，司天、主气和客气都是少阳相火，主运是木运太过，且寅本身的地支属性也属木。

显然，当下天地之间正处于一派木火偏旺之象。木太过则乘土，火太过则乘金。土弱则不能伏火，金虚则不能下敛，由此导致木火升浮过度，以致于阳根下拔，火气流行，造成各种流感、发烧。

进一步分析，木通于风，主升发，若兼挟火气，则成风火之势，容易炎上而为患。人身之上，不过是头面、咽喉。故木火上达于头则头痛；郁于咽喉则咽喉干痛；散于肌肤则扰动阴津，发为大汗；郁于肺则呼出热气；滞塞于经络，导致气血不畅，荣卫失和，不通则痛，故头痛身痛。

为什么不恶寒呢？因为其热由木火升泄，即又里向外发散，故发热而不恶寒。当下三之气的火属于暑火，暑火应于人身之相火，相火本来应该下降。但火旺克金，导致金气受伤而敛降之力不足。暑火不降而外泄，故发热甚大，多为高烧。

人身以内为本，以外为标。火气不降，则内阳不足。可以说，火向上向外表现地越旺，其中焦的阳气就越虚。火泄中虚，中宫不足，就会出现神智昏迷、精神倦怠诸不适。

那么，如何论治这样的发烧呢？民国大医彭子益在《圆运动的古中医学》里提供了一个乌梅白糖汤，我认为这是对证之方。

这个药方只有两味药，乌梅和白糖。我推荐的用量是：乌梅15克，白糖30克，一付，水煎服，日一剂。

乌梅和白糖都是药食两用的，可以说这根本就是一个食疗方，不但疗效高，安全，其药味还酸酸甜甜，非常好喝。为什么要用药食两用的中药呢？我的观点是，这样的药味不伤正气，正体现了以正为本的治疗思路。

为什么乌梅和白糖合用可以退烧呢？我们看彭子益的解释：“乌梅酸收，降甲木安乙木，敛相火而大补木气。木气动于上必虚于下，故乌梅为风木要药。收而不涩，能生津液，温病尤宜。白糖能补中而不横滞，与乌梅酸甘生阴，最宜温病虚证。故服之病愈。”

我的观点是，必要时亦可配合三豆饮，更有收敛木火之功。三豆饮用的是三种豆。其中黄豆补中，绿豆清热，黑豆补肾，大人小孩皆宜。

三豆饮能治什么病呢？彭子益认为可用于治疗小儿痘疹、大人温病，疗效确切，且安全稳妥。温病和痘疹都是木气疏泄之本气病，本气自病，就是说人自身的木气不足，在大气变动，木气疏泄的时候，挡不住大气的变动，自身的木气异常疏泄起来，相火腾逆不下降，发为大人高热或小儿水痘麻疹。大人温病以汗解，小儿温病以疹解，病理一致，治疗相同。

壬寅年三之气木火偏旺，三豆既敛木气，又敛火气，正好适合于这个病机。我推荐的剂量是：黑豆30克，黄豆30克，绿豆30克，多加点水，煎者时间长些，一般不少于两小时才好。我建议煎煮三豆饮时，熬的时间越长越好，汤越浓越好。建议用煲汤锅来煎煮，于睡前插上电源，次日清晨取浓汤喝一天，最佳。此汤亦可代茶饮，有消暑、解渴、清热、祛烦之效。

彭子益还有一个加减法：若脉洪虚，发热之后，仍兼感寒，是为兼恶寒温病。于乌梅白糖汤中，加绿薄荷5-10g。他的观点是：若发热仍兼恶寒，是感大气之疏泄，又感大气之收敛，而本身卫气闭束不舒，故加薄荷以开卫气之闭束也。

彭子益明确强调，乌梅白糖汤适用于“初起头疼身痛，先恶寒后发热，发热后但热不寒，神志昏迷，精神倦怠。舌无苔，脉洪虚躁急模糊，轻按多重按少”。

我的经验是，病人出现发烧，其其苔不黄不厚，即属木火为患之发烧，此时不能从湿热论治。反之，若苔黄厚，或黄腻，则属湿热内滞之发烧，我常用连朴饮、三仁汤之类的药方。

好物推荐：乌梅三豆饮

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• 文章来源：选择中医_董洪涛微博

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