所长实验室 丨 血常规
大多数猫咪家长都在宠物医院遇到过上述情况，肯定心里也有一些疑问：
血常规检查到底是什么检查？
什么时候需要做血常规？
我家猫猫有没有必要做？
通过血常规可以看出哪些问题？
今天我们就来聊一聊临床上广泛应用的检查之一血常规。
血常规，临床术语是全血细胞计数（complete blood count，CBC），可以用来检测血细胞数量和形态。血常规反映了猫猫当前全身的健康状况，是最基础的血液检查。
目前，临床上常用自动血球分析仪进行定量检测（不同仪器参考值可能存在差异）；用新鲜的血液制备血涂片，染色后在显微镜下进行形态学分析，主要定量指标见下表。
血常规检查是对猫咪体况的一个基本评估。建议每只出现临床症状的猫咪、麻醉前猫咪以及每只老年猫咪做实验室检查时，都应进行血常规检查。
临床上CBC可以用于贫血、急性出血、脱水、炎症、感染、免疫抑制等多种疾病的诊断。在某些特殊时刻，还可通过CBC了解机体的造血系统功能状态，对评估体况、预后以及机体对治疗的反应都有重要参考价值！
CBC解读
红细胞
主要功能是运输氧气和二氧化碳，并对酸碱物质具有缓冲作用，其主要指标诊断意义见下表。
表1.红细胞相关指标对诊断的提示意义
注：相对增多：血容量减少（如脱水）导致的红细胞计数假性升高，非实质性增多
白细胞
分为嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞五种，其主要功能是防御和吞噬病原微生物、参与过敏反应等，诊断意义详见下表。
表2 白细胞指标对诊断的提示意义
*代表下限为0，临床上极少能分辨。
核左移：外周血中不成熟的嗜中性粒细胞增多。
血小板
可辅助止血、促进血管愈合、维持血管的完整性，是机体正常凝血不可或缺的因素，其诊断意义见下表。
表3 血小板指标对诊断的提示意义
（1）观察红细胞的大小、形态是否存在异常：通过红细胞形态鉴定贫血及贫血类型，评估血液再生情况。
（2）核左移：提示病毒性疾病和严重的感染。
（3）白细胞中毒性变化：提示存在严重的炎性疾病和毒血症（如猫瘟、腹膜炎等）。
（4）评估血小板形态、是否凝集：出现颗粒较少或只含少量大颗粒的颗粒减少的血小板提示发育异常，可根据血小板凝集情况校检血小板数量。
（5）检查是否存在血液寄生虫。
血涂片分析
注：图片摘自Atlas of Canine and Feline Peripheral Blood Smears
猫咪家长们要知道一点，没有哪种测试对一种疾病有100%的敏感性和100%特异性！
※血常规参考区间（正常参考值）是由95%的正常动物试验结果统计得出，实际上有5%的正常动物（20个中有一个）其结果是在参考区间以外！
※此外，并非所有“应该”异常的化验结果在患病动物中都是异常的，如正常WBC不能排除传染病、炎症！也就是说，在参考区间之外的不一定是异常的，而在参考区间内的也不是一定正常的！
所有的实验室数据都应该结合病史、临床症状、身体检查及其他诊断结果进行判读。
血常规不是“万能”的！
但没有血常规也是万万不能的！
参考文献
[1] Solano-Gallego L, Sainz Á, Roura X, et al. A review of canine babesiosis: the []European perspective[J]. Parasites & vectors, 2016.
[2] Atlas of Canine and Feline Peripheral Blood Smears-E-Book[M]. Elsevier Health Sciences, 2013.
[3] Willard M D, Tvedten H. Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods-E-Book[M]. Elsevier Health Sciences, 2011.
[4] Alan H R, Peter S M, Bernard F F. 犬猫血液学手册[M]. 2007.
[5] George-Gay B, Parker K. Understanding the complete blood count with differential[J]. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 2003.
[6] Camitta B M, Slye R J. Optimizing use of the complete blood count[J]. Pediatria Polska, 2012.
图片来源：猫研所
手绘师：萌小兔
本文为猫研所原创，谢绝任意转载
猫咪常见病系列
癫痫 传染性腹膜炎 弓形虫
淋巴癌 肥胖 多囊肾 脂肪肝
自发性膀胱炎 冠状病毒 猫瘟
猫咪养护&科普
绝育: 优缺点 养护 争议话题Q&A
疫苗: 有哪些 怎么打 特殊情况Q&A
血液: 血型与输血 新生仔猫溶血症 常见问题Q&A
记忆: 智商到底有多高 行为问题还是记仇 老年痴呆怎么办