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最新!耿马无症状感染者相关人员均为阴性!瑞丽阳性检测者一人一方案治疗!张文宏说…

都市时报 2021-04-06


今天上午,云南省卫健委通报,4月1日0时至24时,4月1日0时至24时,云南省新增确诊病例4例,新增无症状感染者4例。其中,耿马县1人,瑞丽市7人。

耿马无症状感染者相关人员核酸检测结果均为阴性



据耿马县应对新冠肺炎疫情工作领导小组指挥部通报,3月31日,耿马县对重点人群进行常规核酸检测时,发现1人新冠病毒核酸阳性,即用负压救护车转运至定点医疗机构隔离病房进行隔离医学观察治疗,经专家会诊,诊断为无症状感染者。

疫情发生后,耿马县立即启动应急响应,迅速开展流行病学调查、密切接触者追踪管控和核酸检测,对相关区域进行临时封闭管理和全面消杀。截至4月1日20:00时,共排查出密切接触者348人,次密接触者101人,均已按要求进行集中隔离医学观察,并采样检测,均为阴性;同时,对相关重点人群、重点区域进行核酸采样检测,共采样7414人份,环境样本16份,检测结果均为阴性。

耿马县将严格落实“五个管住”,严防死守,严阵以待,确保边境安全。严格落实“五早”工作要求,切实加强监测预警、流调溯源、隔离管理、核酸检测等工作。积极做好宣传发动,全面加快新冠病毒疫苗接种。

瑞丽召开第四场新闻发布会通报疫情相关情况



4月2日,瑞丽市召开新冠肺炎疫情防控第四场新闻发布会,通报瑞丽市新冠肺炎疫情最新情况,并就相关问题回答记者提问。




一、疫情最新进展情况

新增4+3


4月1日,瑞丽市在全员核酸检测中,发现7人核酸检测结果阳性,用负压救护车转运至定点医疗机构。结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例4例、新冠肺炎无症状感染者3例。实验室检测、流调等工作仍在紧张进行中。



二、核酸检测情况


排查密切接触者1196人


截至4月2日12时,累计送检309448份,已完成检测299812份。卫生健康和公安部门密切协作,持续组织开展流调溯源工作,科学分析和查找感染源,累计完成流调53人,排查密切接触者1196人,次密切接触者1638人,全部进行了集中隔离医学观察。同时,公安部门对离瑞人员相关信息进行全面推送,持续加强协调管控。


三、医疗救治情况



一人一方案,精准治疗


国家、省、州、市4级组成的30名专家组及时对核酸检测阳性人员进行了3次会诊,按照一人一方案要求精准制定治疗方案,并结合病情发展及时调整优化方案,其中:对病情复杂的个别患者,连线北京专家进行远程会诊;1名5岁儿童患者,经专家组重点会诊,确诊为轻型;对无症状感染者,采取服用中药增强抵抗力和适量运动、加强营养的方式进行诊治;对外籍患者,不分国籍、一视同仁、竭尽全力开展会诊与救治。


同时,进一步规范定点医院“三区两通道”、医疗救治流程、防护技术规范,严格执行感控制度、加强环境监测、严格规范消毒。
目前,定点医院收治病例病情平稳,无重症及死亡病例。
本次疫情发生后,瑞丽得到了各方的大力支援。1842人的核酸采样队伍中,有1302人来自大理、楚雄、丽江、保山四个州市;核酸检测队伍中,包含了州内17个实验室、1个第三方实验室和省地方病防治所2台移动检测车,共434名检测人员;流调队伍中,有来自省疾控中心、大理、楚雄、丽江、保山四州市疾控中心和州内疾控系统,以及省地方病防治所的260名流调人员;医疗救治队伍中,由5名国家级医疗专家、4名省级专家、6名州级专家、15名瑞丽市专家组成的医疗救治专家组,为病人救治工作提供了专业支持;转运队伍中,调集了省地方病防治所20人、州疾控中心8人和普通救护车6辆、负压救护车4辆支援瑞丽,共同完成样本及病人转运;隔离管理队伍中,来自州内梁河、陇川、盈江的30名医务人员正在隔离场所开展工作。


四、边境管控情况



持续加强边境管控,投入7400余人
(一)加大一线封控力度,强化“三防”建设。
一是强化“人防”。持续实施“五级书记抓防疫,千名干部守边境”,省、州、市三级联动,全市共设置执勤点655个,投入党政军警民力量7400余人,全天在一线轮流值守,充分发挥了党政军警民合力强边固防作用。
二是强化“物防”,切实加强边境基础设施建设,有效提升物防效能。
三是强化“技防”,加快推进“智慧瑞丽”建设,有效提升边疆社会治理能力和水平。
(二)加大二线管控力度,强化重点区域和社区网格化管理工作。坚决落实“外防输入、内防反弹”“内防扩散、外防输出”的要求。
一是坚决做到“3个确保”。确保所有无关人员和车辆不进不出瑞丽市区,确保所有居民居家隔离,确保对所有重点社区进行封闭管控,把疫情影响控制在最小范围。
二是织密网格。充分发动群众,加强对重点区域、社区的预警监测工作力度,压实网格责任单位和网格员责任,加大社区排查工作力度,全面排查登记流动人口、外来人员,做到让非法入境人员进不来、待不住、落不了脚,无处藏身。
三是保持严防态势。依法顶格处理违法出入境人员。
四是严格落实重点场所常态化疫情防控要求,在宾馆、酒店、汽车站等人群聚集场所实行扫码、戴口罩、测体温,亮码通行。


五、疫苗接种情况



预计4月6日前 适宜人群全部接种完毕
按照“迅速、有力、周密、稳妥”的原则,全力组织开展新冠肺炎疫苗免费接种工作。
全市科学布置了25个接种点,在微信小程序“德宏抗疫情”开通接种预约功能,方便群众接种。
配齐医务人员,规范接种专业流程,确保安全接种。
统筹全媒体平台资源,充分发动全市党员干部、医务人员、社区网格员、胞波志愿队等力量,加大对疫苗接种科学性必要性安全性的宣传,引导群众消除顾虑,有序接受疫苗接种。
此次疫情发生前,瑞丽市共接收10批次3.2万余剂次疫苗,于3月30日前全部完成接种。为尽快在全市形成群体免疫屏障,切实保护群众生命健康,省疫情防控指挥部紧急调配疫苗15.9万剂次分配给瑞丽市,4月1日晚6.6万剂次疫苗已运抵瑞丽市,同时,州内其余县市也调配了1800剂次疫苗运抵瑞丽市,预计于4月6日前全市适宜人群全部接种完毕。


- 发布会答记者问 -



中央广播电视总台云南总站记者:目前瑞丽市集中隔离密接、次密接人员2000多人,我们很想了解一下隔离点是如何管理的,隔离人员的生活是如何保障的?如何做好疫情防控? 


瑞丽市卫生健康局副局长杨新媛:瑞丽市目前启用集中隔离医学观察点29个,指定用于集中隔离密接、次密接人员的隔离点14个。我们主要从以下几方面做好集中隔离点疫情防控工作:
1、规范隔离点管理。每个隔离点安排一名卫健局工作人员,承担组织管理、信息收集、人员转运、解除隔离等工作,对隔离点工作人员开展正确自我防护及规范消杀培训,确保隔离人员顺利完成隔离工作。制定《集中隔离医学观察场所管理办法》、应急处置流程图等规范流程,由市卫健局定期组织市疾控中心、市卫生监督大队对集中隔离点进行现场检查、指导工作,确保隔离点管理规范有序。
2、严格落实集中隔离管理工作要求。密接、次密接人员一律实施14天集中隔离医学观察,除工作人员外,严格限制人员进出,做好登记管理和安全保卫工作。密接、次密接人员要求单独居住,避免与其他人员接触,采取无接触式取餐,独自在房间内就餐;在隔离期内,未经允许不得离开隔离房间,不得外出和接受探视。隔离期间开展3次核酸检测均阴性且身体无异常,报市新冠肺炎疫情防控工作指挥部同意后才能解除医学观察。
3、做好隔离人员情绪疏导。进行隔离前,做好隔离人员的解释、安抚工作,书面告知隔离对象医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项等,并发放《隔离告知书》。医学观察期间,驻点医务人员每天早、晚各进行一次健康状况监测,包括测量体温、询问健康状况、观察精神状态等,发现异常及时沟通和加强人文关怀,必要时由心理专家进行心理疏导。隔离人员需进行医疗诊治的,立即安排负压救护车进行转运,转运完成后由疾控中心负责对隔离房间、通道、公共区域进行终末消毒。
4、保障隔离点卫生条件。隔离房间内通风条件良好,有独立卫生间,配备有肥皂/洗手液、手消毒液等防疫用品,备足14天的洗漱用品、饮用水,房间垃圾统一收集处置。
目前隔离点秩序正常,各项工作有序推进。


云南日报记者:中医傣医医院作为集中收治医院,目前运转状况怎么样? 

瑞丽市中医傣医医院院长马建松:目前,中医傣医医院新院区不对外收治其他病人,专门接收新冠肺炎患者。医疗物资储备充足,病人的病情稳定,无重症和危重症病例。医院主要从以下几个方面做好医院疫情防控工作:


一是充实医疗队伍力量。疫情发生以来,在中医傣医院新院区58名医疗人员的基础上,第一时间从市内卫生部门再抽调13名医务精干人员支援中医傣医院新院区,充实医疗人员队伍力量,有力应对疫情防控。同时,州级成立了医疗后备队伍,下一步将编入瑞丽市救治队伍,有需要可随时申请调配。


二是采取四级专家组联合会诊。由国家、省、州13名医疗专家(国家级4人、省级4人,州级5人)与市级医疗力量共同组成专家组,共同指导我院临床救治工作。我们建立了“四级专家联合会诊”制度,专家组每天下午利用3-4个小时,对每一位入院患者逐一进行会诊,逐个讨论病情。经专家组会诊,目前,医院收治病例病情平稳,无重症、危重症及死亡病例。


三是采取“一人一方案”诊治。对入院的每一位患者实行“一人一方案”,密切监测病情发展,关注重点指标,有针对性地及时采取干预措施,力求诊治精准高效。对无症状感染者主要以口服中药增强免疫力,配合加强营养、适度锻炼进行诊治;对普通型患者、轻症患者采取中西医协同治疗,防止转向重症;对个别病情复杂的病例,专家组与北京地坛医院、朝阳医院的专家进行远程视频会诊,共同分析病情、制定诊疗方案。目前,有2名普通型患者、1名无症状感染者病情相对复杂,主要由于其自身患有基础性疾病所致;有1名年龄5岁的患者是专家组会诊的重点,确诊为轻型。


四是省级专家组“带教查房”。从今天上午起,由呼吸、重症、感控、急救等方面4名专家组成的省级专家组,深入病区“带教查房”,对所有患者逐一查房,详细了解患者病情,对治疗方案予以专业指导。


五是对缅籍患者“一视同仁”。我们对入院收治的缅籍患者,不分国籍,全力以赴开展救治工作。


云南网记者:中医傣医医院是如何防止院内交叉感染的?


瑞丽市中医傣医医院院长马建松:我们严格落实防治院内感染的各项措施,全力确保医务人员健康安全,严防院内交叉感染发生。
一是规范医院流程,按照污染区、半污染区、清洁区和医生通道、患者通道的“三区两通道”标准进行规范管理,并由专人24小时值守,严格开展日常监督巡查。
二是对入驻医院的医护人员开展岗前培训,并考核上岗;严格落实防护服穿脱、检查诊断、护理治疗等技术流程操作规范。
三是对进驻医务人员严格实行封闭管理,实行医院与隔离点“两点一线”不回家,落实单人单间、统一接送。
四是组建专职感控队伍,加强日常监督,并邀请省、州专家组定期指导医院感控工作,参与会诊,防范风险。
五是规范处置医疗废弃物。医疗废弃物严格按照规范制定专人收集,由有资质的机构专业收集、处置。
六是每周开展一次医务人员核酸检测和医院内部环境监测,确保医务人员健康安全,严防院内感染发生。同时,对院内医疗设备严格规范消毒,确保检查设备一人一消毒,达到规范才使用。

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张文宏谈瑞丽疫情

云南应对有条不紊 注入新防控思路


4月2日,上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏通过微博发布了“近期瑞丽疫情透露的几个关键信息”关注云南瑞丽疫情。

全文如下瑞丽最近出现了数十列本土病例,无症状感染者居多。瑞丽疫情透露了几个关键的信息。

境外新冠疫情处高位,输入风险仍需高度重视




当前大多国家疫情仍在高位运行,只有少数如中国、新加坡等公共卫生措施实施到位的国家与地区,以及以色列、英国与美国等疫苗接种推进迅速的国家才出现了疫情的下降与逐步控制。世界上大多国家仍处在新冠持续肆虐的黑暗之中。中国有2.28万公里陆地边界线和无数的空中与海洋入境口岸,可以说象云南这样拥有数千公里边境线与上海这样承担大量空港与海港开放任务的省市,无时不刻处于输入的风险之中,疫情并未离我们远去。



云南应对有条不紊,注入新防控思路




瑞丽疫情伊始,我就没有特别关注过。当前云南,乃至于全国各地,均已经积累的丰富的防控经验,全国人民都对他们信心满满。当地政府与百姓应对有条不紊,不慌不忙,牺牲的只是城市正常运行时间与成本而已。可喜的是云南这次借瑞丽疫情,迅速推动了边境地区的疫苗接种。疫情来临时候的紧急疫苗接种是国际惯例。再有效的封城也有疏漏,但是疫苗接种后构筑的屏障才会牢固。封城构筑的屏障在牢固,也会有疏漏的可能,一旦疏漏仍会前功尽弃。疫苗构筑的是确实活的有生命力的屏障,即便封城有疏漏,仍能通过疫苗屏障绞杀漏网病毒。


这次瑞丽和广大边境地区迅速推动的疫苗接种,将成为中国出现本土疫情以来首个推行应急最大程度全员接种城市,为我们应对本土疫情暴发提供了新思路。在河北和东北疫情来临时,我们实施全员疫苗应急接种的条件还不具备,现今的云南应急接种方案已经成熟,相信会成为七彩云南的未来保障。没有今天的疫苗接种,就没有下个五一劳动节的开放。这个角度看,云南这个疫情来的及时,相信云南会因此成为最快实现疫苗群体免疫的省份之一,也会成为最快实现充分开放的省份之一。相信云南这个春之城会自信地向全国人民开放。





疫苗接种与口罩,将是这个五一和未来1-2年内国际开放的主要模式




对于国际来讲,可以看到,疫苗推进速度正在持续加速之中。疫苗接种速度快,覆盖广的国家无一例外实现了疫情的阻遏(如以色列、英国与美国)。中国当前每日接种量超过600万剂,但离开上半年40%的免疫接种覆盖率还有些困难,如果要实现上半年40%的免疫接种覆盖率,意味着要完成近5.6亿人口(11.2剂疫苗)的接种,每日的接种量在未来百日内要达到1000万剂左右。这预示着在上半年我们还不能掉以轻心,尤其是五一劳动节,仍需注意个人防护。在旅游活跃的地区,和边境输入风险大的省份,应该鼓励实施最广泛的疫苗接种。把疫苗接种作为防控的重要策略来实施,不仅仅是今天云南的需求,也是未来中国与全球的需求。疫苗屏障尚未完全建立,我们还需保持口罩等良好的防护习惯,直至迎来全球实现普遍疫苗接种的时刻。




外防输入与构筑免疫屏障会是今年中国防疫的基本色。世界范围内也会因为疫苗接种的逐步推进,出现全球互通的曙光。


来源:云南发布、云报客户端

编辑:杨莉

审核:许建龙


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