关于HPV疫苗，你最关心的问题这里都有答案
在上一期中（直达电梯），
豌豆Sir带领大家推翻了咪蒙老师的熬夜致癌论，
拯救了熬夜星人的装睡噩梦，
抓捕到宫颈癌的真凶HVP病毒。
图片来自Seegene
发现HPV的科学家们又想到：
既然宫颈癌是因为HPV感染引起的，
那么如果有一种疫苗可以预防HPV的感染，
不就相当于可以预防宫颈癌了吗？
于是，世界上诞生了第一种癌症疫苗。
而，宫颈癌也成为了唯一一种可以
通过接种疫苗来预防的癌症。
鼓掌！撒花！
科学家蜀黍们请收下我的小心心。
（文末有彩蛋，八卦的你怎可错过？）
越来越多的女性朋友开始了解HPV疫苗，
但接种前大家不免有许多疑问。
今天，妇女之友豌豆Sir
就把长期以来收到的问题做个集锦，
一次性解答大家关于HPV疫苗的所有疑惑。
1
HPV疫苗有几种？该如何选择？
扣手指，一七得七，二七四十八，三八妇女节，
五一劳动节......“三种”！
目前市场上一共有三种HPV疫苗，分别是：
二价卉妍康（Cervarix）
四价加卫苗（Gardasil® 4）
九价加卫苗（Gardasil® 9）
（“价”是指疫苗的靶子。
“价”约高，疫苗能预防的HPV病毒种类越多。）
二价卉妍康（Cervarix）：
针对2种HPV亚型（16和18）
这两种亚型导致了70%的宫颈癌以及一些其他癌症。
四价加卫苗（Gardasil® 4）：
针对4种HPV亚型（6，11，16和18）
相比二价疫苗，
能额外预防6和11型导致的90%的尖锐湿疣。
九价加卫苗（Gardasil® 9）：
针对9种HPV亚型（6，11，16，18，31，33，45，52和58）
在四价疫苗的基础上，
将宫颈癌的预防比例从70%提高到了90%，
其他癌症和疾病如肛门癌、阴道癌、尖锐湿疣等
也都提高了预防比例。
这样一比，其实产品的优劣势已经很明显了。
随着技术的发展，
HPV疫苗可以防护的HPV种类越来越多，
如果有条件当然优先选择防护种类最多的疫苗。
不过由于四价和九价疫苗还没有在国内批准上市。
所以需要去香港等其他国家或地区接种，
时间和金钱成本都大幅度提高。
条件有限或者怕麻烦的童鞋
可以选择在国内接种获批上市的二价疫苗。
2
HPV疫苗适合什么样的人打？
“不晕针的人呗！”
回忆打疫苗的小时候，
需要豌豆Sir的抱抱才能活过来。
HPV疫苗在经FDA批准上市时，
都有明确标注适用的条件。
图片来源于网络
二价疫苗适用于9~25岁的女性，
四价和九价疫苗适用于9~26岁的女性和男性。
男性！？小编此处疑似出现错别字！
是的！你没看错！男性也可以接种HPV疫苗！
有些同学可能会说，
男人又没有宫颈这种构造，
为什么要接种HPV疫苗呢？
这当中有两个原因。
第一，男人虽然没有宫颈，
但不要忘记四价和九价疫苗除了可以预防宫颈癌，
还可以预防很多男性也会得的疾病，
比如肛门癌和尖锐湿疣。
第二，鼓励男性接种疫苗，
从个体上来说，可以保护自己的伴侣，
降低伴侣感染HPV的几率；
从群体上来说，越多人接种，
就越能遏制HPV的传播。
这才是真正的，“他好我也好”。
此图仅为脑洞效果，并非广告。我们不推荐此类保健品。有钱不如打疫苗。
3
我超过26岁了，还可以/需要打吗？
没能晚点出生从而赶上黄金接种年龄的女性，
到底可不可以、需不需要接种HPV疫苗呢？
自我安慰：“长大了打针不怕痛” 。
图片来自Seegene
首先，是肯定可以的，因为HPV疫苗很安全，
年龄大小对副作用大小没什么影响。
那么效果呢？很多针对27~45岁女性
HPV接种效果的长期研究还在进行中，
科学家们还在等待更多的数据，
来确定疫苗对这个年龄段女性的长期预防效果。
从已有的短期研究来看，
如果接种时没有感染疫苗中覆盖的HPV病毒，
那么27~45岁的女性一样可以获得很不错的整体疾病预防效果（有效率80%以上）。
如果接种时已经感染了疫苗中包含的相关病毒，
疾病预防的整体有效率就会降到30%~40%左右。
但疫苗中其他没有被接种者感染的病毒种类，
疫苗依然可以有效防护。
所以27~45岁的女性是否需要接种，
全凭自己的选择。
如果从未有过性生活史，
或有过性生活史但没有感染高危HPV病毒的女性，
接种HPV疫苗还是有不错的效果。
确认感染了高危HPV的女性，
这个防护效果一定会打折扣，
但因为一个人不太可能
同时感染九价疫苗里所有的病毒种类，
因此还是会有一些保护作用，
只是为了这一点保护作用
是否值得花那么多财力和精力，就见仁见智了。
4
接种了疫苗，我就不会得宫颈癌了？
图片来自Seegene
中奖绝缘体都有可能拧到再来一瓶，
疫苗也不是万无一失的。
尽管九价疫苗已经可以预防95%的宫颈癌，
但依然还有5%的宫颈癌是九价疫苗无法预防的。
因此，权威机构目前给出的建议是，
接种HPV疫苗后，依然要定期进行宫颈癌筛查
（筛查宝典见上期）。
5
我前段时间发现宫颈抹片异常/HPV感染，还可以/需要打吗？
如果你处在9~26岁的推荐接种年龄段，
那么，打！
如果你已经超过27岁，
那么可参考上一条问题的答案。
6
刚打完第一针，就发现自己怀孕了，对孩子有影响吗？剩下的针怎么办？
放心，HPV疫苗做了和妊娠相关的追踪，
并没有证据显示它会对胎儿造成损害。
因此不必因为接种HPV疫苗而终止妊娠。
不过HPV疫苗并不适用于孕妇，
所以发现怀孕后便安心待产，
生产之后再在医生的指导下把剩下的针打完即可。
证据显示，即便推迟接种时间，疫苗也是有效的。
7
豌豆Sir，为什么你知道的那么多？
发现HPV导致宫颈癌的科学家是
德国癌症研究中心的前所长Zur Hausen教授。
因为他的伟大贡献，
使宫颈癌成为可以通过疫苗预防的癌症。
因此，Zur Hausen教授获颁2008年的诺贝尔奖。
2008年诺贝尔医学与生理学奖揭晓当天，
豌豆妈咪与Zur Hausen教授夫妇的珍贵合影。
因为，我是妈咪的豌豆Sir呀。
参考资料：
1.美国国家癌症研究所网站
https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-vaccine-fact-sheet
2.FDA加卫苗信息
https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM426460.pdf，
https://www.fda.gov/downloads/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm111263.pdf
3. Andrea Narducci, et.al., Human papillomavirus vaccine and pregnancy，Can Fam Physician. 2012 Mar; 58(3): 268–269.
4. Muñoz N，et.al, Safety, immunogenicity, and efficacy of quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, 18) recombinant vaccine in women aged 24-45 years: a randomised, double-blind trial. Lancet. 2009 Jun 6;373(9679):1949-57
文｜绵羊c
其他配图来源网络
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