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我不是药神,我是神药,我是——

周宁 周悘说 2019-05-19


掐指一算,周悘说两周没更新了,妇产科同事说我这“周期不调”的病得尽快手术,心里怕怕的....


病房、手术室里搬砖太忙了是个好借口,用多了总会招人嫌,原来做科普视频不是我想的那么容易。


创意不够,颜值来凑。问题是几个夜班下来,形容枯槁,面呈菜色,颜值也不太能打了…


比如这一期,本想蹭“我不是药神”的热点科普万能神药“阿司匹林”,奈何实在不擅长纯脱口秀,如果硬着头皮发出来,我怕把你们都吓跑了。


腆着脸请一位朋友帮忙重新处理后期。他看过拍摄素材后,冷酷而真实地丢下一句话:“死马当活马医吧。”


跟你们叨叨这一段背后的故事,是想告诉你们:如果断更,一定是我在跟自己死磕(一不小心又立flag)


好啦,言归正传。本期周悘说,我们首次尝试动画形式(请忽略我的僵硬肢体语言),聚焦爆款神药“阿司匹林”。你们知道它是从哪里来的吗?


戳视频阿司匹林的传奇,我说,你听。


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=v0739ffu2ww&width=500&height=375&auto=0


阿司匹林的百年传奇只是前菜,准备好碗筷,我要上正餐了。


“给我一片阿司匹林。”喜欢看美剧的同学一定发现了,美国人动不动就吃阿司匹林,在美国的普及程度类似于我们的板蓝根和“多喝热水”。


有组数据更加直观:全球阿司匹林年消耗量近年来维持在5万吨左右,相当于每年服下300亿片阿司匹林药片,对于任何畅销药来说,这都是个无法逾越的天文数字。


阿司匹林为何会成为爆款神药呢?


 



阿司匹林是抗血栓药物中的霸主


阿司匹林最初是用于镇痛、解热以及抗风湿。随着其他类别消炎药的出现,阿司匹林曾跌下神坛,一度沦为伤风感冒药物中的添加成分。


它的再次得宠要感谢美国一位叫克雷文的医生,是他偶然发现阿司匹林具有延长血液凝固时间的作用,才得以让阿司匹林焕发生机,作为抗血栓药物中的霸主出现在医生们的处方中。


阿司匹林有抑制血小板聚集的作用,可以防止血栓形成,是急性心肌梗塞的首选用药,也是预防心、脑血管疾病的必备良药。目前为止,阿司匹林在冠心病和脑卒中一级预防中的神奇功效几乎没有任何药物可以替代。


冠心病、脑卒中都喜欢找男性和绝经期以后的女性。所以说,姑娘们,“然并卵”并不适用于你们,卵巢实实在在地为你们狙击了心血管疾病。


重点来了:哪些人需要长期服用阿司匹林呢?不要打野哦,继续听讲。



这些人需要长期服用阿司匹林


无论男女,年龄大于50岁,伴有高血压(控制良好)或糖尿病的一种,适用阿司匹林的长期预防;


男性大于55岁,或女性绝经期后伴有糖尿病、血脂异常、高血压等多种心血管疾病危险因素患者,更有必要使用阿司匹林预防;


没有高血压或糖尿病,但有其它的心脑血管疾病危险因素,比如高血脂、吸烟、早发冠心病家族史等。一般情况下,同时有3个或以上危险因素者,适用阿司匹林的长期预防;


以上属于心血管疾病的一级预防,是指尚且没有发生冠心病或脑卒中的人群。

   

而对于已经发生过冠心病或卒中的患者,无论其是否伴有其它危险因素,长期服用阿司匹林可起到预防再次发病的作用,此时称之为二级预防。所有二级预防的患者均须长期服用阿司匹林防止心脑血管疾病的再次发生。


一天一片?你可能从一开始就没吃对


“阿司匹林是一天一片吗?”这是门诊中患者最常询问的问题之一,也是阿司匹林用量的最大误区。


阿司匹林一专多能,怎么吃,不仅要看规格,还要看治什么病。小剂量阿司匹林(75~300mg/d)具有抗血小板作用;中等剂量阿司匹林(500mg~3g/d)具有解热镇痛效应;大剂量阿司匹林(超过4g/d)具有消炎及抗风湿作用。


这里我稍微解释一下,阿司匹林用于心脑血管疾病一级预防时的推荐剂量为什么是75—150mg/日。


阿司匹林具有出血风险,大剂量(超过150mg/日)的治疗效果与小剂量无异。效果一样,吃多了反而增加出血风险,这傻事我们不干。


但是不能因为担心出血而剂量不够。因为剂量小于75mg/日,阿司匹林预防血栓的作用会很弱,吃了等于白吃。


所以推荐75-150mg/日的阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。而阿司匹林原研药的肠溶片制剂,在我国的规格一般是100mg/片,可以每天口服一片,方便服用。



早上吃还是晚上吃?饭前吃还是饭后吃?答案是,时间上早晚均可,至于饭前还是饭后,要看制剂方式。如果是“肠溶片”,可饭前吃;不是“肠溶片”则要饭后吃,以免刺激肠胃。


码了这么久,突然想起来,这次为了cosplay阿司匹林,我们连“大白”人偶都用上了。


此刻,我不是周医森,我只是一颗阿司匹林。



 


一片在手天下不愁?你想多了!


除了镇痛、解热、抗风湿、抗关节炎、抗血栓等用途外,阿司匹林还能用于治疗川崎病、糖尿病、阿尔茨海默病、先兆子痫等疾病,近年来还被发现可用于结直肠癌的预防。


这么看,阿司匹林还真是“万金油”呢~漏漏漏,此处电影《这个杀手不太冷》的导演吕克.贝松附体:“电影不是济世灵药,只是一片阿司匹林。”


我个人非常喜欢这句话。细心的你们看看阿司匹林的说明书就能发现,疗效上多附有:“本品仅能缓解症状,不能医治病因,应用其他药物对病因进行医治。”


一言以蔽之,对于心血管以外的绝大多数疾病来说,阿司匹林治标不治本。


电影也是如此。



神药阿司匹林也是有副作用的,最大的不良反应是消化道症状,另外还会引起皮肤淤青出血、牙龈出血、上腹部不适。无论出现何种不良反应,都需要尽快就医。中老年人,尤其是老年人通常是患有两种或两种以上的疾病,需要服用多种药物。阿司匹林最好不要和降糖药、催眠药、降血脂药消胆胺、利尿药、消炎镇痛药、抗痛风药、维生素、激素类药物同时服用。如果您身患多种疾病,一定要在医生指导下服药。对阿司匹林或者水杨酸过敏、有活动性消化道溃疡和出血、重度心力衰竭患者、严重肾功能衰竭患者、严重肝功能衰竭患者、手术人群、酒后、孕妇、病毒性感染伴有发热的儿童禁止服用阿司匹林。


今天就到这里啦。


      码这么多字,饿得前胸贴后背了。

 

       如果妇科同事治好了我的周期不调,


我们下周应该能相见



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