世界卫生组织《阿拉木图声明》中建议“人人享有卫生保健”服务为目标。澳门卫生局不断增设卫生中心以及卫生站,让全澳居民在居所附近享有社区医疗卫生服务,取得显著成效。黑沙环卫生中心主任曹美芳表示,早于80年代起,澳门政府陆续在本澳和离岛的社区分阶段设立多间卫生中心及卫生站,让全澳居民可以在居所附近享有免费的社区医疗卫生服务,这是响应世界卫生组织的《阿拉木图声明》,声明中以“人人享有卫生保健”服务为目标。
卫生中心的设置亦以便捷及高普及性为原则,一般该区居民步行15至20分钟可到达卫生中心,方便全澳居民使用免费的社区医疗卫生服务。近10年,卫生局投入使用的新卫生中心/站设施有6间,至2023年澳门和离岛共有9间卫生中心和两个卫生站或保健站。曹美芳指出,卫生中心及卫生站提供多元化免费医疗卫生服务,涉及范围亦很广泛,照顾不同的年龄、性别和层面的居民,提供不同的医疗需求,包括儿童、成人、妇女、产前保健,以至各种儿童及成人疫苗接种、中医、针灸保健、心理保健、口腔保健及牙沟封闭和推广健康促进等服务。社区卫生中心亦有设置特别门诊,如心理保健、营养咨询和戒烟门诊等,并在社区卫生中心提供广泛的疫苗接种和疾病筛查,务求满足居民不同的需求。目前,澳门的社区医疗卫生服务网络已经有效实现“全民健康覆盖”的目标。
海洋卫生中心医生谈光濠指出,卫生中心医疗是全人照顾,每个人需求也不同,但通过良好沟通,理解患者本身及平衡实际健康需要,能做到个体化照顾,提高医疗质量。谈光濠指出,卫生中心与不同体系也有紧密合作,如专科医疗、护理、心理、社工等方面均合作无间,并有双向转诊措施作为桥梁,以加强相互沟通,如卫生中心内设有糖尿病综合门诊,由医生、护士、药师及营养师一起跟进一些糖尿病患者,有效利用资源,为患者提供综合医疗服务。谈光濠指出,同一健康问题在每名居民的理解也不尽相同,医生给患者健康建议或处方,居民不一定会照做,在这方面便凸显社区医疗卫生的重要性,并须通过沟通才能找到个体化需要,与不同范畴合作才可得出最适合的治疗方案。如慢性病的处理方面,部分患者因生活和工作原因,加上对病程不理解,没有按照医生指示或建议处理,通过与病人沟通,找到问题的根源所在,才可作针对性处理,亦可减省其他医疗资源。
翁美芳
黑沙环卫生中心护士翁美芳表示,护士的工作既独立又相互协作,如换药、注射、护理门诊等大多独立执行,但在临床上也随时需要与医生、护士、药剂师或其他同事协作完成,能够为个案提供恰当的护理,获得居民认可便是最大满足。教育推广也是社区护理的重要部分,为配合政府推动母乳喂哺政策,卫生中心持续大力推广母乳室、母乳喂哺友善工作间等,透过多年努力,澳门的母乳喂哺氛围已有很大转变。翁美芳指出,护士的工作离不开团队协作,以“妇女及产前保健区”工作为例,诊室内医生、护士共同为居民提供服务,诊室外会跟进个案和检验项目,若有需要亦会定期与医生及其他团队沟通和合作,以适时为所跟进的个案提供服务。