保持通话18|百万医疗险专场:你有权利知道的26个细节
都说百万医疗是无论男女老少都要人手必备的保险;是保险产品行列中的C位;是你应该拥有的第一份保险产品。百万医疗险的名气这么大,涉及到的内容和细节也很多。在大家的热切呼唤下,这期播客我来和大家聊聊百万医疗险。
百万医疗,简单来讲,其实是一款住院医疗险,属于报销型的保险种类,作用可以对比社保,但保障上要更全面一些。在百万医疗险的产品宣传页面上,大家可以看到它的所有好处,甚至可以说是被放大了的好处。所以,想要客观地了解百万医疗险,只看到这些优点是不够的。
本期播客我会从百万医疗的优点出发,和大家分析一下它成为人手必备产品的理由,再聊一聊百万医疗险的不足体现在哪些方面,为什么只有它是不够的,如何挑选百万医疗险,以及在投保和理赔过程中需要注意的一些细节。从百万医疗的产品定位,到投保,再到理赔,为大家提供一个比较完整的分析视角。
[温馨提示]
本期内容的干货和实操技能满满,都隐藏在细节之中。节目的最后还有小助理收集的关于百万医疗险的提问,快来听听是不是你感兴趣的问题。
本期节目的知识点比较密集,我们准备了相关知识点给大家。或者可以在关哥说险的公众号回复百万医疗,可以得到相关知识点的合集。Enjoy~
01:52 入门知识:百万医疗险是什么?有什么用
03:25 为什么百万医疗险应该人手必备
09:50 百万医疗险与社保相比有什么优势
12:33 保险真正的作用是转移或降低财务风险
16:00 很多人买完保险会感到失望,对保险的预期要放在哪里
19:10 百万医疗险的边界
22:35 免责条款的规律:免的是【道德风险】和【不可抗力】
26:00 健康告知是在已知风险和未知风险之间的平衡
30:00 医院去的不对也可能被拒赔
30:50 买了百万医疗险也不是万事大吉,续保问题解决了吗
32:50 为什么重疾险有终身的,百万医疗险却不能终身续保
40:44 百万医疗险的重点不在于要不要买,而是买不买得到
42:00 得了病要花的钱只有医疗费吗?车马,营养,护理的开销从哪里来
45:00 像九年义务教育一样,越是人手一份的东西,越是保底的
46:50 挑选百万医疗险,首先关注的三个问题:自费、续保和最优承保条件
50:20 挑选产品的关键是:针对自己最看重的特点进行有效的取舍
53:20 保险产品选好了,应该怎么买
56:25 身体有疾病,如果所有产品的核保结果都是除责,该怎么办
59:55 百万医疗险买不到,退而求其次,百万防癌也是好的
【评论区提问】
01:03:10 新农合属于社保吗
01:04:14 买保险的时候有没有社保不重要,赔的时候才重要
01:04:44 小朋友可以买百万医疗险吗
01:05:48 老人的保费很贵,还有必要买百万医疗吗
01:06:30 社保,团险和百万医疗险可以同时报销吗
01:09:00 百万医疗险的保额是累计的还是每年更新的
01:10:30 百万医疗险可以买很多份吗
01:12:00 买了百万医疗险,治疗的过程中可以转院吗
百万医疗险专场:
你有权利知道的26个细节
以下是本期内容节选
入门知识:百万医疗险是什么?有什么用
Meng:百万医疗险是什么?
关哥:百万医疗险是住院医疗险,是报销类的险种,可以和社保做类比。它的保额基本上在100万到600万左右,但是百万的意思是报销,不是给付。
为什么百万医疗险应该人手必备
关哥:有几个理由,第一,百万医疗险是住院险,没有对住院的原因做具体的规定。不管得什么病住院,基本上都可以报销,除了免责条款里的疾病。人这一辈子,住院的可能性,比得大病和重疾的可能性,还是大多了。
第二,百万医疗的保额比较高,即便住院花了几十万甚至是上百万,它也能报销。保额高是什么概念?对我们来讲,如果是花费较小的疾病,我们是可以自担的,虽然花钱心疼,但是它不会对我们的家庭财务状况产生毁灭式的影响。但如果是比较严重的疾病,几十万对于普通家庭即便你掏得起,它也很影响你的正常生活。
第三,便宜,大多数年龄段,买百万医疗险一年只要几百块到一千多块。多数是一年期的产品,本来就是消费型,第二年想换就换,试错成本低。
第四,它的报销范围非常广,这是和医保的报销范围做对比的,医保范围内的能报,医保范围外的也能报。因为社保有起付线,有封顶线,然后有自费和自付的部分,如果大家不清楚,可以听惠民保的播客,这里我就不重复了。
百万医疗的优点很多,我讲的是几个比较重要的点,从这几个点可以得出结论:百万医疗险的作用在于,如果我们遇到了大额的医疗费用,百万医疗险能给我们兜一个底,它会帮我们覆盖掉我们自己承担不了的医药费用。
保险真正的作用是转移或降低财务风险
关哥:保险的本质是什么?
Meng:弥补我们的损失。
关哥:对一半,保险真正的作用是降低或者转移我们的财务风险,因为得病不得病这件事,是你买保险也阻挡不了的。
百万医疗险的边界
Meng:百万医疗险的边界是什么?
关哥:第一,它有比较高的免赔额,大多数百万医疗险,免赔额都设置在1万元左右。有的会设置在5000元或者2万,什么是免赔额?
举个例子,张三住院花了5万块钱,其中社保给他报了60%,报销了3万块钱,老王除了社保之外,还有一份百万医疗险,百万医疗险的免赔额是1万块钱,假设住院的花费全部在百万医疗险的报销范围内,都是必要且合理的费用,报销比例是百分百,老王的百万医疗险能报多少钱?
Meng:1万元。因为社保报了3万,他自己要承担2万,百万医疗的免赔额是1万,减掉这1万块钱,剩下的就是报销的部分。
关哥:5万块钱总费用,他只报了1万块钱。再问你一个问题,同样的情况,他不是花了5万块钱,他是花了40,001块,同样的社保报了3万块,免赔额是1万块钱,那么百万医疗险能给他赔多少?
Meng:一块。
关哥:所以不是只要住院了,百万医疗险就可以报销,会有出现自己承担了1万块的费用,还有百万医疗险只给报销一块钱,甚至我住院的费用是3万多块,去掉社保给你报销的部分,只剩下几千块的花费,这个时候你都用不上百万医疗险,这个算不算缺点?
Meng:我觉得是因人而异。
关哥:第二个是几项概念综合在一起的,就是免责、既往症和除责。
首先是免责,免责是保险产品里都有的条款,它规定了什么样的情况是不赔的。比如醉酒驾驶导致的受伤或者是身故,肯定是不赔的,因为这属于违法行为。再比如战争、暴乱,这一类属于不可抗力的,一般也会在免责条款当中。
然后是除责,是把某些特定的保险责任剔除掉。一般是某个特定部位的疾病,保险公司认为这个部位未来出现风险较大,但是又不太影响其他身体部位,因此,只把这个部位的疾病责任排除掉,其他的保险责任正常。
最后是既往症,我们在惠民保那一期也提到了,如果大家真的没听过惠民保那一期,我强烈建议你去听,既往症是过去得过的疾病或者过去就有的一些症状,如果得了相关疾病,也是不赔付的。
第三点是续保的问题。大多数的百万医疗险都是一年期的险种,不像重疾险或者寿险,一买就是保一辈子,今年买完,只要每年交钱,这辈子都有保障。如果不能续保,会导致保障缺口较大,所以在选择要不要买百万医疗险的时候有一个重要原则,是否可以续保以及能续保多长时间。
像九年义务教育一样,越是人手一份的东西,越是保底的
Meng:风险来临的时候它不是单一的,可能是多种风险夹杂在一起的。
关哥:对,我刚才说百万医疗险人手一份,对吗?但如果这个东西它应该是人手一份的,那么它一定是用来垫底的。像9年义务教育是人人都享受的,但9年义务教育它就是一个垫底的教育水平,越是完美的好的东西,一定是少量,像高端医疗险的保障范围、医疗资源、医疗品质都是非常好的,但价格也是让很多人望而却步的。
挑选百万医疗险,首先关注的三个问题:自费、续保和最优承保条件
Meng:关哥挑选百万医疗险,最关注的点是什么?
关哥:因为每个人的背景是不一样的,每个人关注的点也不同。这里只说我的个人偏好,以我对保险的了解程度,我会关注三个点,这三个点首先要尽量满足我的需求,其他的部分占的权重不高。
第一个是报销范围,是不是社保内外的花费都报销,因为有些百万医疗险甚至包括惠民保,只报销社保内的花费,还有一些百万医疗险只报销自费的花费,社保内剩下的花费是不报销的,这部分花费虽然不多,但我喜欢都报销的产品。因为报销范围越大,我用到的可能性也越大。
第二个点是它的续保,产品的续保会直接影响到我能不能买到百万医疗险,我还有没有百万医疗险的保障。如果买不到了,产品的好与坏根本无从谈起。
第三个是它不保障的部分,因为这个部分也很个性化,除了免责条款以外,还涉及除责或者既往症的问题,我要看有什么保障是百万医疗没有办法保障的,然后根据我自身的健康条件,去选一个相对来说保障多一点的产品。
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【对话成员/主播】
嘉宾|Meng,懵懵懂懂买了保险全家桶的关哥小助理
主播|关哥,毕业于复旦大学,曾就职平安人寿、花旗银行、香港渣打,熟悉两地保险和银行体系。前财富安全规划师,有丰富的高值人群资产管理经验