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今起实施!这项重要缴费可用医保个账余额支付了!9月30日截止!

北京晚报 2021-10-14


 
你的医保个账
是否还停留在
去医院看病报销?
或是去药店买药?
那你就OUT啦!
快来Get医保个账新用法吧!
 


8月26日
北京市医疗保障局、
北京市地方金融监督管理局
共同指导
中国银行保险监督管理委员会北京监管局
负责监督的
“北京普惠健康保”上线满月啦!
截至目前参保人数已突破140万
 
为了让更多市民买得起、
用得到这份惠民保障
 “北京普惠健康保”
今天召开参保中期发布会
宣布三大重磅升级

升级一:开通医保个账缴费功能
即日起-9月30日
不用自己额外掏腰包!
还能给全家人都买了!

升级二:实现医保内一站式理赔结算
提高理赔时效
提升服务满意度

升级三:北京通、京医通开通投保入口
北京市民办事挂号都在用
投保更便捷更放心

 
长按关注“北京普惠健康保”微信公众号
立即参保

支持医保个账支付 一人缴费保全家
 
8月26日,“北京普惠健康保”宣布打通医保个人账户支付渠道,即日起,北京市职工医保参保人员不但可使用个人医保账户余额直接缴纳保费,还可以用自己的个账余额为父母、子女、配偶等直系亲属投保,一人缴费保全家!
 

“北京普惠健康保”开通医保个账支付功能启动仪式
 
北京市医疗保障局相关负责人表示,“北京普惠健康保”产品个账支付功能的开通,以及医保内费用一站式结算功能的推出,增加了产品支付途径,实现医保个账家庭共济,同时有效推进了信息共享,实现了让信息多跑路让百姓少跑腿,进一步体现了北京普惠性商业健康保险的首善标准。
 
“北京普惠健康保”是严格按照监管要求报备执行的北京市唯一的城市定制型商业医疗保险项目,提供医保内门诊+住院自付一、自付二费用、医保外自费费用及100种海内外高额特药三大保障,最高保额300万元既往症人群也可保可赔,担任起提升全市医疗水平的重担,是医疗保障体系的重大创新举措,以缓解群众支付压力为己任,让百姓有更多的获得感、幸福感。
 

 
医保个账缴费方式很简单!参保人在订单支付环节,可直接选择“医保个账支付”按钮缴费。
  


医保内“一站式”理赔 让群众少跑腿

以前,理赔时,拿着发票和明细往返于医院和保险机构之间,甚至还要就理赔结果进行申诉……繁琐耗时的理赔过程令人头疼。针对不少市民担心的“理赔难”“理赔慢”等问题,“北京普惠健康保”也做了创新。
 

 
基于“北京普惠健康保”医保内保障与大病医疗保险制度紧密衔接,为了提高理赔时效,提升服务满意度,在理赔过程中,涉及医保内医疗费用保障的赔案,将采用医保大病医疗保险赔付信息统一同步至保险公司作为理赔依据的方式,进一步简化理赔流程,实现一站式结算。
 
对于医保外责任,参保人在出院后关注“北京普惠健康保”微信公众号,线上提交理赔材料,保险公司在收到线上材料审核无误后完成快速赔付;对于特药责任,参保人持规定医院开具的处方,在指定特药服务网点取药,只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品,享受免垫付的特药服务。
 
“医保个账/一站式理赔”常见答疑
 
1、如何使用医保个账投保“北京普惠健康保”?

订单在支付环节,会显示医保个账余额,如果余额充足,可以直接选择医保个账支付。

2、医保个账不足额怎么办?

当投保人(缴费人)的医保个人账户余额不足为符合参保资格的被保险人付费时,将不能用医保账户支付,需要自费购买。

3、我是城镇职工参保人,有医保个账,为什么不能使用?

如果参保人将医保存折关联到北京银行卡,已自由支取,则不能使用医保个账支付。

4、其他城市的医保个账,是否可以支付保费?

不可以。仅限于北京市职工医保个人账户。但其他城市的人员可以为父母、配偶、子女(北京市医保参保人)自费参保。

5、住院后,一站式结算需要个人申请吗?

不需要个人申请!北京普惠健康保与基本医保紧密衔接,医保内责任(自付一+自付二)与大病保险标准同步,在理赔过程中,与大病保险结算的同时完成理赔,实现一站式结算。
 
划重点了!
北京普惠健康保
不限年龄
不限户籍
不限职业
不限身体健康状况
北京市基本医保在保人员
可为本人及直系亲属投保
还能用医保个账余额支付
投保9月30日截止!

即日起到2021年09月30日,只要是北京医保在保状态的参保人均可关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏“参保入口→个人参保”,即可线上办理参保。 


长按关注“北京普惠健康保”微信公众号
立即参保

同时,北京通、京医通也开放参保渠道,市民也可以从两大官方平台投保啦! 
 


重要提醒
 


关于“北京普惠健康保”参保事宜,如果您还有其他疑问,可在工作服务时间:周一到周日8:00-21:00,通过以下两种方式咨询:①在公众号首页,菜单栏底部【参保入口】→【个人参保】左下角联系在线客服。②直接拨打“北京普惠健康保”服务热线4000761788
 

(本文为推广,内容由第三方提供)

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