“阳”了吃不下怎么办？请收下这份饮食指南

疫情期间，很多人愈发重视日常饮食。黄桃罐头、电解质水、柠檬在最近备受热捧。

与此同时，大家也有不少疑问：有必要喝电解质水吗？若感染了新冠病毒，到底怎么吃才好？想多吃点，却发烧、没胃口、咽痛，吃不下东西，又该怎么办？

广州市第一人民医院临床营养科主治医师林寒潇为大家提供了一份保姆级饮食指导手册。

总体原则：合理饮食，不节食，不挑食，充足睡眠，保持愉快的心情。

多喝水，淡茶、菜汤、鱼汤都可以

生病了就要多喝热水。这像是老生常谈，但喝水真的很重要。

发热、腹泻的时候，多喝水对调节体温、预防脱水有重要作用；多喝水能保证呼吸道有充足的水分，促进病原体从肺部的粘液纤毛清除；药物在人体内被良好地吸收、分布、代谢和排泄，人体的正常代谢、促进有毒物质排泄，都需要水。

千万别小看喝水。在发热门诊中，医生接诊过不少因为喝少水导致轻度脱水的新冠患者。一问怎么回事，都说生病太难受，连水都不想喝。

再三嘱咐，即使生病再难受，也别忘了喝水。

每天要喝多少呢？请记住：是1500毫升—2000毫升。退烧后大量出汗、呕吐或腹泻严重的时候适当多喝一些也可；而且要小口喝、慢慢喝。有心肾等基础疾病等，需要限制水的特殊人群，要遵医嘱喝。

该喝什么呢？白开水是首选，但对于生病的人来说，可能过于寡淡。淡茶水、菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错的选择。

有主食，也得有蛋白质

蛋白质是维持良好免疫力不可或缺的生理基础之一。人体各种免疫细胞都由蛋白质组成，抗体、细胞因子、溶菌酶和C反应蛋白等免疫分子，本质上也都是蛋白质。

当人体抵御外来微生物等有害物质入侵时，免疫系统的成分会被激活并大量消耗。如果不能及时补充蛋白质，机体的抗感染免疫能力就会下降，不利于机体恢复。

然而，很多人因为发热、胃口不好、咽痛等原因，吃不下固体食物，一天三餐都是喝白粥配咸菜就应付过去了。这些主食的营养成分只是碳水化合物。光吃主食，远远达不到蛋白质的需求。病程短或许影响不大，一旦战线拉长，不仅是免疫力下降，还会开始消耗掉身体的肌肉，体重蹭蹭地掉。

为了补充蛋白质， 可以喝奶制品、豆浆，比如酸奶，乳糖不耐受也可以喝，而且含有一定的益生菌，对于维持肠道免疫很有意义。把鸡蛋做成鸡蛋羹或蛋花粥、蛋花汤，鸡蛋是优质蛋白的重要来源。所谓“鸡蛋是发物、生病不能吃”的说法并无科学依据，除非对鸡蛋过敏。或者，做鱼糜、虾滑、肉末等。

总之，想办法通过改变食物性状，克服不想吃、吃不下的问题。

碳水是能量大头，也不可缺少

科学的饮食均讲究“均衡”。过多摄入蛋白，而忽视主食，并不能加速康复，且会增加肝肾负担。适量的碳水可以给机体提供能量，提高蛋白质的利用率，起到节约蛋白的作用。

当缺乏碳水这个能量大头时，优质蛋白会首先发挥提供能量的作用，而不是被机体利用合成身体的其他重要组分，如免疫物质等。这样效果就会大打折扣。

此外，碳水化合物相较于蛋白质、脂肪来说比较好消化吸收，对生病的人来说再合适不过。如果吃不下白米饭，把它煮成粥、做成烂面，粥粥糊糊，直接下肚。可以的话，最好选择一些全谷物，如燕麦、小米、紫米等。一碗热腾腾的杂粮粥能提供更多的膳食纤维、B族维生素及矿物质。

事实上，在与新冠病毒的这场较量中，蛋白质、碳水化合物和水，都缺一不可。即使是含量很小的维生素、矿物质等微量营养素，对机体免疫也起着举足轻重的作用。

综上，如果你是无症状感染者，或者症状不重，食欲还行，请参照饮食指导吃好一日三餐就行。

如果你症状比较严重，影响了正常饮食，就要想方设法把各种营养素吃好、吃全，改变食物性状，尽量把食材切碎切细，煮软煮透，做成半流质或流质。

最简单的做法就是做一碗面，几片肉，加个蛋，切个碎菜，如番茄鸡蛋面、青菜肉末烩面等，煮馄饨/饺子+青菜也可；或者来碗粥，也是一锅煮，如青菜肉末/虾滑/鱼片粥等。

如果实在吃不下蔬菜水果，你还可以用最后一招：榨成汁。虽然榨汁会丢失一些营养素，但总比吃不上蔬菜水果强。它能起到补水、补充矿物质、维生素及少量膳食纤维的作用。

出现这五类症状，可适当调整饮食

根据不同的症状，有时候需要做细微的调整。林寒潇也提供了一些小建议。

• 发热、没胃口

发热的时候，人体内各种酶的活性降低，其中也包括消化酶。这也是发热时通常没有食欲或者消化不好的原因。但发热会增加机体的能量消耗，这时又需要积极补充营养。

建议少吃多餐。一天吃到5到6餐，以清淡的流质、半流质或者软食为主。 三餐正餐中有主食，也得有优质蛋白。加餐可以选择酸奶、杏仁糊、藕粉糊、豆腐脑等。可以的话，加点酸酸甜甜的水果开胃。加点开胃调料或小菜，让你更有食欲。

如果你因为病情基本吃不下东西，高热后又大量出汗，要警惕脱水及电解质紊乱的发生。此时，及时补充水分及电解质。

• 干咳、嗓子疼

除了发烧以外，还有一个多见且无比难受的症状：干咳和喉咙痛。有一个很形象的比喻：喉咙被刀割了一样。

嗓子疼到这个程度，肯定是难以下咽，连吞水都忒痛苦，更不用说如平常一般吃饭了。这时的饮食，只能以半流或流质为主，以能吃进去为第一准则。

有些食物或许能帮你缓解一下疼痛，低温能让嗓子麻木一会，如吃点冰淇淋、喝点冷饮（冰冻后的蔬果汁）、酸奶等。
甜甜的水果罐头，可以促进唾液分泌，吞咽压力小。黏膜“糖衣”保护作用等特点对咽痛也很友好。水果罐头还能补充能量、电解质和维生素。除此之外，还可以试试用盐水漱口、给房间加湿等方法。

• 嗅觉、味觉改变

世界卫生组织建议，可以试着在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用，因为这可能会加重胃反流。嗓子疼或者平时不能吃辣的人，最好不要选择辣的调料或小菜，以减少对咽部的刺激。

此外，每天刷牙两次，确保口腔卫生；进行嗅觉训练，如每天闻柠檬、玫瑰和丁香，一天两次，每次20秒。

• 持续腹泻

这时饮食要更加清淡、少油，以碳水为主。粗粮、奶制品、豆制品、果汁、高纤维蔬菜等可能会加重腹泻，应少吃或不吃。如果你一整天没有吃东西，又严重拉肚子，补充水分和电解质的重要性就大大提升了。

此时喝点“口服补液盐”、运动饮料或者电解质水更佳。三者之中，“口服补液盐”效果最好，盐、糖、钾有严格配比，在小肠吸收更迅速，能更有效地纠正脱水和电解质紊乱。“口服补液盐”唯一的缺点是，味道不太好。

“口服补液盐”要按照医嘱或药品说明书使用，不要因为味道不好就随意加料。

• 恶心、呕吐

如出现剧烈呕吐，完全吃不了东西、还呕黄疸水，时间长了也容易出现脱水和电解质紊乱。此时最重要的也是预防脱水和电解质紊乱，必要时前往医院就诊。

有什么特别推荐的膳食补充剂？

一提到抗病毒，很多人第一时间想到的就是维生素C。目前为止，并未推荐轻症患者使用维生素C。即使在重症患者中，大剂量维生素C的作用也未得到证实。大剂量补充维生素C还可能导致腹泻、恶心、呕吐等不适。

如果说感染新冠病毒期间，确实很难通过均衡饮食获取足够的营养素，那么可以选择一些复合维生素矿物质补充剂，效果可能比单纯补充维生素C更好。

如果你只能喝得下液体，连半流质食物都不行，还可以考虑全营养粉。这类营养素虽长得像奶粉，但比普通奶粉营养全面得多。它是按照健康成年人每日营养需求配比好所有宏量和微量营养素。平时体质较差、本就营养不良的人群，有基础疾病的特殊人群以及年老衰弱、咀嚼能力下降的老年人，适用这类营养素。

网络上的各种食疗靠谱吗？

不可迷信或夸大任何单一食物的营养功效，包括膳食补充剂；也没有任何一种食物被证明可以治疗新冠。

例如，最近备受追捧的黄桃罐头。黄桃罐头确实有可圈可点的地方，虽比不上新鲜黄桃，但也有一定的营养价值。需要注意的是，黄桃罐头并不能提供“治病”的功效，雪梨罐头、橘子罐头乃至家里的糖水煮水果都可替代。

至于电解质水，出现基本吃不了东西，高热后大量出汗以及出现剧烈腹泻、呕吐的情况，才考虑使用。口服补液盐效果最佳，运动饮料排第二，电解质水在第三位。

来源：广州日报微信公众号

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监制：张力

编辑：李怡                                     

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