北京常住人口出生率降低，产科依然不得闲！记者探访——
根据北京市统计局发布的数据，北京市常住人口出生率自2016年起逐年降低。不过，记者走访发现，新生儿人数减少，医院产科的工作并没变得轻松。相反，伴随着低生育率的出现，高危产妇多了，产妇对孕产体验的要求也提高了。
分娩数量变少 优化孕产体验
“我们科现在的分娩量相比2019年，下降比较明显。”顺义妇儿医院产一科主任赵洁对记者说，原来产科的医护人员主要都是忙于大量的产妇产检，现在这块工作确实闲下来了。然而，产科医护人员的工作量却没有减少。
下午5时，记者跟随赵洁走进一体化产房查房。“现在状态怎么样？分娩后子宫收缩的感觉有些不一样吧？”赵洁拉上床帘，用手轻轻地为刚刚分娩结束的产妇按摩腹部。助产士在一旁调整床的高度，把产床恢复成病床，让产妇能够平躺休息。
一体化产房是顺义妇儿医院的特色服务项目，最大的特点就是能让产妇待产、分娩、产后康复待在同一个房间。赵洁说，在一体化产房，产床和病床能相互转换，助产士能进去接产，还提供能过夜的双人沙发床供家属使用，产妇可以在熟悉、安心的环境下分娩。现在，医院一体化产房增至16间。
“生育率是在下降，但孕产妇对分娩体验的要求更高了。”海淀区妇幼保健院产房护士长王亚男说。她对比了一个细节：以前，海淀妇幼不允许产妇带手机进产房，遭到了产妇“不够人性化”的投诉。“因为当时人太多，担心有人用手机影响产妇休息。”现在产妇少了，可以将产床床距加大，配上床帘，保证大家的个人空间。相应地，产妇也可以带手机进来，缓解自己待产时的焦虑情绪。
“产妇的体验好了，才会倾向于去怀二胎三胎，同时继续选择我们医院。”王亚男说。
高危产妇变多 对外合作加强
“我最近刚碰到一个妊娠合并卵巢囊肿，并有可能恶性病变的产妇。”上午10时，通州区妇幼保健院产科主任李楠已经完成了两台分娩手术，“她在怀孕之前就有双侧卵巢囊肿，属于高危情况。”李楠介绍，近年来高危妊娠的产妇数量不断增多，目前通州妇幼接诊的高危妊娠比例能占到80%至90%。
“二孩、三孩政策放开以后，孕产妇变多。如果之前怀孕就出现过早产、巨大儿、糖尿病等情况，那再次怀孕很可能就是高危产妇。”李楠解释，在生育率下降、高危妊娠明显增多的环境下，产科医护人员的工作压力并没有减小，仅高危产妇追访这一项工作就要耗费大量人力。
“作为妇产专科医院，我们在应对高危产妇时还需要积极寻求对外合作，提升自身综合收治能力。”海淀妇幼孕产保健部部长蒋红清介绍，目前海淀妇幼疑难危重小组聘请了北医三院、宣武医院等多家三甲医院各科室专家。
“高危产妇多，宫内胎儿出现问题的概率也会高。”赵洁说，“有些高危产妇怀孕不易，我们要尽可能想办法帮她们留住孩子。”为此，顺义妇儿医院增设了母胎医学MDT（多学科诊疗模式）门诊，使医院内部产科、新生儿外科、神经科等各科室医生互相合作、开展会诊。
人性化服务改善体验
服务效益凸显
“大家看，产房里的景象和电视剧里演的并不一样，一般没有撕心裂肺的喊叫。”在海淀妇幼，王亚男带着助产士们策划了“产房开放日”活动，借助分娩球、分娩椅、导乐车等器具，一对一地指导孕产妇在分娩过程中如何应对疼痛。
王亚男介绍，“产房开放日”是今年6月新增的预约制活动，也是海淀妇幼助产士服务的新尝试。不需要终日忙于接产的助产士们，能腾出手来帮医院扩充更多服务项目、改善孕产妇体验。
此外，不少区级医院孕产科也在增设特色门诊。通州妇幼增设了针对双胎妊娠、高血压、前置胎盘的专病门诊，在营养门诊、运动门诊下又细分出糖尿病一日门诊。顺义妇儿医院将一部分普通门诊的产科医生转移至新增的孕晚期综合门诊。“这个门诊关注孕晚期体态，矫正骨盆前倾，减轻孕产妇在孕晚期的不适症状。”赵洁说。
“虽然存在分娩量下降的趋势，但在摸索到合适的应对措施以后，医护收入将会有弥补和改善。”对此，赵洁充满了信心。
北京晚报（ID：wxbjwb）实习记者 王瑶琦 柴嵘【转载请注明来源北京晚报微信公众号】
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编辑：陆琪
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