据现代快报,近日,浙江永康市一网友反映,其父亲黄某在当地某口腔医院一次性拔除23颗牙齿,并在同日种植12颗牙齿。随后疼痛不止,13天后心脏骤停死亡。9月3日,永康市卫生健康局工作人员向记者确认了此事,并表示由于拔牙和死亡时间相隔13天,具体的原因还在调查。据网友发布的信息显示,其父亲8月14日在一家口腔医院接受牙科手术。根据种植手术同意书显示,本次治疗拔牙23颗、种植牙齿12颗,并且均为即刻修复,即“当天拔、当天种”,负责进行治疗的医师为袁某。在结束种植牙手术后,黄某牙齿一直疼痛不止,并于8月28日因心脏骤停死亡。9月3日,现代快报记者联系了永康市卫生健康局,其工作人员表示:“由于拔牙和死亡时间相隔13天,黄某具体的死亡原因我们还在调查。”随后,现代快报记者联系了涉事口腔医院工作人员,工作人员介绍了种植牙手术须知:“本月种植牙手术费用为每颗1500元,具体一次能拔除多少颗需要由医生进行面诊、确定患者身体情况后再确定。”此外,还介绍说前面的门牙是可以当天拔、当天种的,但是后面的牙齿拔了以后要隔三四个月才能种植。然而,据网友提供的种植手术同意书,在其父亲接受的手术中,有多颗臼齿在拔除当天就进行了种植,与工作人员介绍的注意事项不符。永康市卫生健康局公示的信息显示,涉事口腔医院系非政府办营利性医疗机构,诊疗范围包括牙体牙髓病、口腔种植等专业。据该口腔医院公示信息显示,负责本次种植牙手术的医生袁某有5年从业经历,擅长根管治疗、阻生智齿拔除、全口义齿。据极目新闻,武汉市第四医院口腔医学中心主任向国林告诉记者,在患者出现牙齿松动、残根残冠无法保留、需要拔除做全口种植修复的情况下,可以采取即拔即种的牙齿修复方式。正常成人共有28至32颗牙齿,目前没有针对拔牙数目的具体规定,一般来说,一次性拔除的牙齿最多在十多颗,23颗数目较多,既需要诊所及医生具备一定的资质和水平,也需要考虑患者的身体承受能力。“拔的牙越多,病人疼痛反应越大,术后感染的概率也越大。”向国林解释称。具体到拔牙手术的流程,拔牙前需评估患者的身体状况,做相关基础疾病的筛查,确保患者身体可以进行手术,拔牙过程中对拔牙创口的感染、疼痛控制,以及拔牙后的消炎处理,每个环节的处理都很重要。几年前,由于种植体和医疗服务费居高不下,种植牙价格昂贵,一颗动辄万元以上。为了降低种植牙的整体价格,减轻患者的经济负担,2022年9月,国家医保局限定单颗种植牙医疗服务价格不超过4500元,并明确种植体、牙冠等耗材分别通过集采和竞价挂网的方式挤出水分、降低价格。2023年1月,口腔种植体系统集采拟中选结果揭晓,产品中选均价大幅降至1000元以内;同年3月,牙冠竞价挂网开标,入围均价仅300多元。
据了解,集采后,很多牙科医疗机构的收入和利润相比以前被大幅压缩。为了获取更多利润,一些医疗机构投放大量广告,希望吸引更多患者种牙,还有部分医疗机构利用信息不对称,劝说患者多拔牙、多种牙,从而收取更高费用。
对此,北京京师律师事务所律师熊超表示,“多拔多种”是为了经济利益而非患者的实际需要所进行的过度医疗,若行为属实,患者可以按照实际损害和经济损失主张赔偿。
业内人士认为,种植牙关系到人们的身体健康,必须加强监管。同时,还要强化医护人员职业道德教育,树立以患者健康为中心的服务理念,并进一步向公众普及牙科方面的知识,提高公众的辨别能力。
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